右胸导联心电图诊断右室梗塞的价值综述

近年来右室梗塞（RVI）日益受到重视,为进一步掌握右胸导联心电图的诊断,本文将有关研究综述如下。 1 正常人右胸导联心电图 1.1 QRS波群 多数作者认为,正常成人右胸导联心电图有一定变化规律。即QRS呈rS型,以V3R出现率最高,V3R以右导联r波振幅依次递减或消失,S波振幅亦依次降低,QRS演变为qr或QS型。对于右胸导联Q波的研究,各家报导略有不同Andensen等强调正常人不应在全部右胸导联出现Q波,否则应疑及RVI;但有作者却认为,正常人V3R—v6

运动所致右胸导联ST段偏移的临床意义

近来一些临床工作者认为V4R和V1导联ST段抬高是右室缺血的征象,而未涉及右胸导联ST段压低的意义及其与其他导联变化的关系。笔者对通过运动所致右胸导联ST段变化进行分析,并与其他导联对比,以进一步评估右胸导联ST段变化的临床意义。

右心梗塞的心电图分析

本文通过对280例不同年龄和性别的正常右胸导联心电图各波段形态的观察,以及对11例临床诊断为右心梗塞患者的心电图分析,以期提高体表心电图对右心梗塞（RVI）的诊断水平。 1 280例正常人右胸导联ECG表现 1.1 P波:本组在V3R—V6R P波直立者258例占92％,其形态同V1导联。14例为双相占5％,8例为平坦或倒置占3％。振幅【0.2mV,时限【0.10s,无明显年龄性别差异。 1.2 QRS形态:V1、V3

QRS波电压改变对自发性气胸的诊断

本文通过对自发性气胸9例的分析,旨在提高对本病心电图的认识,及早为临床提供可靠的诊断依据。 1 心电资料 患者9例均为男性,左侧原发性气胸7例,年龄在16岁-41岁之间。右侧继发性气胸,年龄为40-72岁。伴左上肺结核。慢支、肺气肿。本文通过患者入院时第一次心电图检查及半月后复查心电图进行比较,心电图示左侧气胸患者表现QRS波电压降低。

2090例正常人V_3R^V_5R心电图分析

目的:研究正常人右胸导联心电图,以提供右胸导联心电图异常的指标。方法:三导同步描记正常成人常规十二导联及右胸V_3R^V_5R心电图,统计QRS波形态、Q波时限及电压、ST段偏移、T波形态等,并行统计学处理。结果:正常成人右胸导联心电图QRS波以rS型为主,形态多样,部分QS呈账型;V_3R^V_5RQ波发生较少,V_3RQ波罕见,V_4RQ波多≤0.03S、电压多≤0.1mv,V_5RQ波多≤0.04S、电压多≤0.2mv;右胸导联ST段多在等电位线,少数有ST偏移,V_3R抬高多≤0.1mv,V_3R抬高多≤0.05mv,V_5RST抬高少见,右胸导联T波大多倒置,少数表现为直立、平坦、双向。结沦:若V_3R出现Q波、ST抬高>0.1mv;V_4RQ波＞0.035、电压＞0.1mv,ST抬高＞0.05mv;V_5RQ波＞0.04S、电压＞0.2mv,出现ST抬高均应视为异常。右胸导联出现QS波可能为正常现象,右胸导联ST压低意义尚待探讨。

心肌梗死的非典型心电图表现

心肌梗死时具有特异性的Q波形成需要具备以下三个条件:(1)梗死的直径大于20—25mm,累及左室面10％以上;(2)梗死的厚度大于5—7mm,累及左室壁厚度达50％以上;(3)梗死的部位必须位于心室除极起始40ms处,才会引起典型的Q波。因此特异性Q波图形仅占心肌梗死患者的60％左右,还有40％左右的心肌梗死患者呈现非典型性改变。