右位型胸导管伴网状乳糜池1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其为右位型胸导管伴网状乳糜池（图1）。此类变异极其少见,为积累国人解剖学资料,现报道如下。

右侧胸导管两例报告

我们在今年年初指导学生局部解剖实习过程中,发现两例少年男尸具有右侧胸导管的变异,国内文献关于这方面的报导不多,为充实国人资料,现报导如下:第一例解剖记录(图一)男性,14岁,发育良好,死亡原因不明。左、右腰干和肠干在第一腰椎上缘处汇合成胸导管。胸导管的始端膨大,形成乳糜池。乳糜池位于第十二胸椎和其下位椎间盘的前方,它的左前方是主动脉,右侧被复膈肌内侧脚,其后,胸导管随主动脉同经膈肌主动脉裂孔进入后纵隔。在胸部,胸导管行于奇静脉与胸主动脉间.

双胸导管、双乳糜池一例报告

标本系一男童尸,身长97厘米。左胸导管较粗且长,右胸导管细而稍短,它们分别列于胸主动脉的左侧、右侧。左胸导管似为主管,长180毫米,宽2.5毫米,管的下端作念珠形膨大为左乳糜池。

胸导管的形态结构

在50具儿童尸体上,借助注射法观察了胸导管的构成、形态、注入静脉的位置及瓣膜的存缺等问题。1.左、右腰干及肠干的数目极大多数都是一条。肠干的注入地点有很大变化,注入胸导管始端的只有34.0%。左右腰干的汇合是恒定的,故胸导管的始点以在左、右腰干汇合处为宜。始点多位于第1腰椎处,位于第12胸椎以上的有30.0%,在此情况下,胸导管便不具有腹部。 2.乳糜池的出现率为56.0%。其形态可为纺锤形、锥体形、念珠形、梨形或菱形。3.局部性双胸导管共发现8例。出现岛者胸部有12例,颈部有6例。左胸导管出现1例。注入右侧颈部静脉的异常胸导管及与右淋巴导管间的吻合支均未发现。4.胸导管由右向左偏斜的位置多在第4及第5胸椎处。5.胸导管末端呈单干型者占多数(66.0%)。末端呈弓形者占82.0%,弓的顶点越过锁骨约1厘米,多数都在第6及第7颈椎处。胸导管的注入地点以左静脉角处较多见(48.0%)。6.左颈干注入胸导管的占60.0%,左锁骨下干注入胸导管的占52.9%,左支气管纵隔干注入胸导管的占78.6%。7.胸导管具有瓣膜的共44例(88.0%)。瓣膜的数目以1个的较常见(22.7%),最多的可达19个。开口处具有瓣膜的占多数(70.4%),其次,以第6至第2胸椎处的瓣膜较集中。成对的瓣膜占59.0%,单瓣的只占41.0%。

分叉状胸导管一例

合成与起始胸导管起自乳糜池,乳糜池长约1厘米,位于第12胸椎和其下位椎间盘的前方,其左前方为主动脉,右为膈肌内侧脚。左、右腰干及腸干注入乳糜池。胸导管起始后,随主动脉同经膈肌主动脉裂孔入后緃隔。1.胸部胸导管在奇静脉与胸主动脉之间,上行至第5胸椎上缘处,分为左、右二干,分别向上出胸腔上口,而至颈部。2.颈部左干走行与正常型同,于左静脉角后内方,形成一长约厘米的岛.