中心静脉置管致大量液胸伴右膈疝的早期观察与护理

随着中心静脉置管在临床广泛应用,置管术后的观察及护理也变得非常重要,我科2009年收治1例因中心静脉置管致大量液胸伴右膈疝患者,由于术后正确的观察,针对病情变化做到及时发现、及时报告,并积极配合医生进行处理治疗,从而预防了并发症的发生,现将体会报告如下.

1例右位膈疝误诊为肺脓肿的教训

患儿，女性，6个月。因腹泻、恶心、呕吐十余天，加重伴发烧，无尿1天，以“肠炎、重度脱水”收入小儿内科。查体：神清，精神萎靡，全身皮肤黏膜弹性差，前卤凹陷，双眼球凹陷，口唇发绀，右肺饱满，呼吸音低，叩浊，左肺呼吸音如常，全腹平软，中上腹压痛，无反跳痛，肠呜音减弱。血常规：WBC 9．0×10^9／L，淋巴细胞0．466，中间细胞0．141，中性粒细胞0．393；CO2CP 16mmol／L。