血液透析患者肱动脉假性动脉瘤的诊治体会

目的 总结血液透析患者出现肱动脉假性动脉瘤的治疗方法及经验。方法 回顾性分析2014年7月至2021年7月北京市海淀医院肾内科收治的19例因肱动脉假性动脉瘤入院的血液透析患者的临床资料。结果 共收治肱动脉假性动脉瘤患者19例,明确与透析穿刺相关者14例,1例患者保守治疗,12例患者行介入下支架置入术,4例患者行杂交手术,2例患者行超声引导下局部凝血酶注射,随访时间1~49个月,1例患者术后1个月内死亡,原因不详,其余患者肱动脉均连续通畅。结论 对于血液透析患者出现肱动脉假性动脉瘤,应当及早发现,及时处理。可根据破口大小、瘤体特点、并发症的情况选择不同手术方式,尽快解决出血,保留动脉的连续性,避免出现严重并发症。

桡动脉入路冠状动脉造影后迟发肱动脉假性动脉瘤1例

患者女．65岁．主因“劳累后心前区疼痛2年，加重1周”入院。既往高血压病史10年，最高血压200／100mmHg，口服氨氯地平控制血压在150／90mmHg左右。入院诊断：冠心病，不稳定型心绞痛，阵发性心房颤动，高血压病3级。入院后给予抗血小板、抗凝、降脂等治疗，入院第3天（2012年2月16日）行经右桡动脉入路冠状动脉造影检查。

肱动脉穿刺途径介入治疗后假性动脉瘤诊治2例

目的探讨肱动脉穿刺途径介入治疗后假性动脉瘤的诊治方法。方法分析2例病例。结果 2病例分别通过超声引导下注射凝血酶栓塞法和压迫修复法治疗均获成功。结论超声引导下凝血酶注射等方法创伤小、效果可靠、并发症少,可广泛应用于临床。

1例新生儿肱动脉假性动脉瘤原因分析及对策

假性动脉瘤是动脉创伤之后较严重的并发症之一,主要由外伤、动脉硬化或医源性等原因所致血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道（瘤颈部）与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织,所以称之为假性动脉瘤。国外文献报道其发生率为0.3%～0.8%[1]。

肱动脉结扎治疗静脉吸毒者肘部肱动脉假性动脉瘤破裂6例

目的探讨经肘部静脉注射吸毒所致肱动脉假性动脉瘤破裂出血患者的急诊救治。方法收集整理2008年12月～2011年8月期间6例因静脉注射吸毒导致肘部肱动脉假性动脉瘤形成,并发感染、破溃出血患者资料,4例出现失血性休克。在积极抗休克等治疗后,急诊手术采用彻底清除创腔,假性动脉瘤切除,肘部肱动脉结扎,Ⅰ期或Ⅱ期关闭创口。结果术后随访4～12个月,平均6个月。6例患者切口均愈合,局部感染治愈,患肢得以保全,假性动脉瘤无复发,伤肢功能评分优良,肢体血循环良好,肢体远端感觉运动功能良好。结论术前评估肢体远端血循环为良好,行动脉瘤切除加肱动脉结扎术对于肱动脉假性动脉破裂出血为切实有效方法。

彩超诊断肱动脉假性动脉瘤1例

患者，女性，35岁。右肘部外伤1个月，偶觉右上臂及右肘部疼痛，局部肿胀，未在意，近日疼痛加剧，遂来院就诊。体格检查：一般状态佳，血压正常。右上臂靠近肘部处可触及鹅卵大小肿物，有搏动感，无活动度。应用SequoiA512彩色多普勒诊断仪，探头频率7．5MHnz及3．5MHz进行扫查。

超声引导下注射凝血酶治疗肱动脉假性动脉瘤

介入诊断和治疗所致医源性动脉瘤的发生率近年来有增高趋势,传统的治疗方法是局部超声引导下的加压治疗[1]及手术修补治疗。加压治疗法存在持续时间长,成功率低,患者痛苦大等缺点,而手术修补存在创伤。笔者在彩色多普勒超声引导下,

超声诊断肱动脉假性动脉瘤1例

病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5 cm×1.5 cm的溃疡。

超声引导下经皮球囊封堵联合注射血凝酶治疗肱动脉假性动脉瘤的临床效果分析

肱动脉假性动脉瘤是指创伤等因素引起肱动脉破裂出血,并被周围软组织包裹并形成血肿,临床上表现为肿胀、疼痛、局部压迫等症状^([1])。尽管肱动脉假性动脉瘤比较少见,但常可导致严重并发症。而近年来医源性肱动脉假性动脉瘤越来越常见^([2])。对于尿毒症血液透析患者而言,穿刺内瘘及血管腔内介入手术可能是造成肱动脉假性动脉瘤最常见的原因。既往肱动脉假性动脉瘤主要治疗方式包括外科切开修补、局部加压治疗、注射血凝酶、植入覆膜支架等方法,但均有一定缺陷。

肱动脉介入治疗后迟发假性动脉瘤三例治疗体会

近年来经皮桡动脉穿刺成为冠心病介入治疗的主要途径,但是部分桡动脉太细,而且容易痉挛,并且术后容易出现桡动脉闭塞,而原来股动脉术后并发症更多,所以经肱动脉途径就越来越受到关注。经肱动脉穿刺简单,血管直径粗,而且术后不用平卧制动,患者容易接受,但是随着手术量增多,不可避免并发症也增多,肱动脉假性动脉瘤容易出现并发症,但是临床对于此并发症的处理经验不多,我们根据我院救治三例患者诊疗情况,进行经验总结,

1例静脉穿刺致肱动脉假性动脉瘤原因分析及对策

本文通过对1例患者静脉穿刺致肱动脉假性动脉瘤的护理差错进行分析,护士通过学习解剖知识,提高穿刺技术,增强工作责任心,得出相关因素及学习正确有效的处理方法,此后无一例病例再发生。

肱动脉穿刺形成假性动脉瘤

肱动脉穿刺形成假性动脉瘤广州市第二人民医院血液净化室（５１０１５０）李玉儿，李濠德自１９８５年１月至１９９３年１２月我们在血液透析（下称血透），穿刺肱动脉３０５例次中，形成肽动脉假性动脉瘤９例，发生率为２．９５％。其中５例形成巨大假性动脉瘤需作手术治...

彩色多普勒诊断肱动脉假性动脉瘤1例

患者男性30岁．左肘部疼痛6天就诊。查左肘前瘀血．触及一搏动性肿块。超声检查：左肘部稍上方于舷动脉后壁示一囊性回声区，壁毛糙．回声强弱不均．内为无回音区。

彩色多普勒超声诊断肱动脉假性动脉瘤1例

患者，女，59岁。左上肢肘正中包块3个月余，来我院就诊。患者自述于3个月前因肾功能衰竭，在外院做。肾透析治疗结束约半小时，在该侧上肢测血压后，即发现一小包块，该患者没有注意，未做处理，以后发现包块逐渐增大。查体：可见左肘正中明显肿大包块，触之搏动感，前臂动脉搏动减弱。超声检查：于左肘正中肌层可见大小约3．6cm×4．06cm的囊实性包块，无动脉壁的三层结构，其壁内可见中强回声附着，当压迫包块上方的肱动脉时，包块立即变小，放松后又立即恢复到原来的状态。