1例腰椎巨大复发骨巨细胞瘤的护理体会

总结腰椎巨大复发骨巨细胞瘤的护理体会。方法:回顾性分析本院2023年03月01日收入1例腰椎巨大复发骨巨细胞瘤患者,因腰5椎体骨巨细胞瘤术后3年余,腰痛1年,入院接受手术治疗,术后予镇痛镇静、抗感染等治疗,现总结病例特点及护理体会。结果:本例患者经手术治疗后,一般情况可,神清,仍诉腿部不适,双上肢及左下肢可自主活动,右下肢不能平移、远端足趾可遵嘱活动。引流管已拔除,伤口敷料干洁,未见渗液。结论:对腰椎巨大复发骨巨细胞瘤,手术是治疗首选方案。手术情况复杂,术中极易出现术中失血量较大的风险,并有较高的下肢血栓风险等。由此,需要做好相关护理配合,重视观察,协助患者术后肢体摆放,做好患者的心理护理和健康宣教,提高患者配合度,获得理想康复效果。

膝关节部骨巨细胞瘤治疗的术式选择

目的 :探讨膝关节部骨巨细胞瘤治疗的术式选择。方法 :6 0例膝关节部骨巨细胞瘤病例根据恶性程度分别采取刮除植骨 ,大块切除、髌骨重建 ,人工膝关节置换 ,膝关节融合 ,截肢等不同手术方式进行治疗。通过随访观察疗效。结果 :术后复发 4例。骨移植病例膝关节功能按Mankin标准评定 ,优 2 9例 ,良 6例 ,可 4例 ,差 3例。人工膝关节置换病例未出现感染、松动和折断现象。结论 :术前对骨巨细胞瘤恶性程度进行判定 ,采用相应术式加以治疗可获得较好的治疗效果。

膝部骨巨细胞瘤的切除及显微外科修复(附46例分析)

目的 总结膝部骨巨细胞瘤的诊疗经验。方法 回顾分析 2 2年来收治的 4 6例膝部骨巨细胞瘤患者的手术切除及显微外科修复方法。结果 随访 5年以上者 39例 ,局部软组织复发 2例 ,骨质复发 2例 ,肺部转移 1例。结论 彻底切除肿瘤是避免肿瘤复发的关键。应用显微骨移植修复瘤切除后所遗局部骨缺损 ,具有骨愈合快、成功率高的优点。术前活检要慎行 ,不列入常规检查手段。

膝关节周围巨大骨巨细胞瘤的保肢治疗:对患者预后影响9例分析

目的:采用人工膝关节治疗膝关节周围巨大骨巨细胞瘤,选择手术适应证并观察患者肢体功能保留效果。方法:9例患者,良性骨巨细胞瘤6例,恶性3例。均采用骨瘤段切除,双关节半限制型人工膝关节置换8例,旋转限制型人工交链膝关节置换1例。结果:随访1.5～4.7年,1例死于肺部转移,8例无瘤存活。8例患者术后获得了较好的膝关节功能及生活质量,假体无松动。结论:人工膝关节置换是治疗巨大骨巨细胞瘤的有效方法,可以早期锻炼膝关节的功能,减少传统手术所带来的术后复发及关节病变。

瘤体骨切除灭活再植一期骨关节重建治疗膝部巨细胞瘤

体内刮除及灭活植骨治疗膝部巨细胞瘤(GCT)的复发率高。作者自1991年1月采用瘤体骨切除,离体灭活再植,与骨残端体内灭活相结合。骨缺损采用自家腓、髂骨移植,L-梯形加压钢板(L-TCP)或梯形加压钢板(TCP)固定、治疗膝部GCT 13例,其中8例保留关节,5例做膝关节融合。本组无菌创口感染1例,1例复发恶变做截肢。在保留关节的8例中7例关节功能恢复优良,1例差。表术式疗效确实,复发率低。保留关节术式适于关节破坏较轻(≤1/2)者,结舍关节残端体内灭活和有效的骨结构重建,有利恢复关节功能。如关节面累及>1/2,宜做骨关节端切除,灭活再植,关节融合或人工关节置换术。

人工关节置换治疗膝部骨巨细胞瘤

目的 探讨人工关节置换治疗膝部骨巨细胞瘤的适应证及影响疗效的因素。方法 对 8例8膝人工全膝关节置换术进行临床分析和总结。结果 人工全膝关节置换术治疗骨巨细胞瘤 8例 ,随访1～ 7年 ,平均 2年 3个月 ,无 1例复发 ,无感染、松动和折断现象。应用HSS膝关节评分标准进行分析 ,优7例 ,良 1例 ,优良率为 1 0 0 %。结论 严重膝关节部原发性骨巨细胞瘤采用肿瘤段截除 ,人工全膝关节置换的手术方法 。

枢椎骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者女，30岁。于2008年6月因“颈部不适6个月加重3个月”来我院就诊。6个月前无明显诱因出现颈部不适，在当地医院按“落枕”行理疗，无明显好转。3个月前颈部酸胀不适加重，遂来我院就诊。既往体健，无低热、寒战、盗汗，否认外伤史。

原发性甲状旁腺机能亢进并发颌骨巨细胞瘤样变1例

1病案摘要患者女,24岁,因左下颌骨渐进性肿胀半年而入院.患者于8个月前出现全身乏力、消瘦,且时有下腹部绞痛,曾于当地医院检查发现"右肾积水",经对症治疗症状好转;7个月前无意中发现左手无名指肿胀,右上臂疼痛,经当地医院检查后诊断为"左手无名指、右上臂骨巨细胞瘤"遂在该院行左无名指切除,右上臂夹板固定;半年前发现左下颌部肿胀,且伴有右下肢疼痛、无力,遂就诊我院门诊以"左下颌骨巨细胞瘤"入院诊治.

足楔状骨复发巨细胞瘤1例

患者女性 22岁病案号321420 1985年发现左足背肿物,伴有轻度疼痛。在某院诊断左足第2楔状骨巨细胞瘤,行手术剔除。1988年10月始又感到左足背痛,行走活动受限,原手术部位又出现肿物隆起并渐大。1989年1月来我院。查:左足背隆起正中有4cm长纵行切口瘢痕,隆起部内侧有明显压痛,足底近第2楔状骨处亦有压痛。X线片:左足第1、

颅骨巨细胞瘤一例报告

女,30岁。右耳前逐渐增大肿块三年,偶有隐痛不适。体检:右侧耳前颞区有一肿物,边界不清,范围约6cm×7cm,质地较硬,有乒乓球样感。X线检查:头颅正侧位片右侧颞骨鳞部大片骨质破坏缺损,边界清楚无硬化白边,近边缘部有长短、粗细不一之骨嵴(图1)。CT扫描:右中颅凹整个蝶骨大翼、右颞骨鳞部及颧骨后部见大片骨质破坏,形态不规则,但与正常骨质分界清楚,右颞骨鳞部及颧骨后部破坏区呈膨胀性分房样改变,其内有粗细不一之骨嵴,并有不完整的薄壳样骨组织包绕;右颞底部脑组织见有骨样瘤组织。

枕骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿一例

颅骨的骨巨细胞瘤合并动脉瘤性骨囊肿较为罕见,文献中仅有少量个案报道。因位置罕见、缺乏特征性的影像学表现易误诊为其他骨肿瘤或漏诊。病例资料患者,男,14岁,数月前发现枕部肿块,未予重视,因＂近来肿块增大,并伴有疼痛＂入院,不伴恶心呕吐,无行走不稳,四肢感觉活动正常。查体：枕部触及一大小约3 cm×4 cm肿块,边缘突起,质硬,不可推动。

酷似骨巨细胞瘤的骨肉瘤1例

患者，男，39岁，右腕部肿瘤加重2月余，3年前患部被铁棍击伤后时常肿痛，经抗炎治疗可好转。2月前从事重体力劳动后复发，疼痛加剧不能持重。

骨巨细胞瘤2级1例报告

骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一。以前文献报道过，现就1例报告如下。患者女，16岁。半年前，不慎摔伤右腕部，伤后出现右腕部肿痛．一直未缓解，未经特殊检查与治疗。4天前再次扭伤右腕部，伤后右腕部肿胀，疼痛加重。活动后加重，休息后好转，无夜间疼痛，无发冷发热感。临床检查见右腕部桡骨远端局部隆起，皮温增高，