临床病例讨论——右颈部肿痛1月伴发热1周

病史摘要 患儿,男,8岁,入院时间2002年4月.住院号198542.因右颈部肿痛1月、发热1周入院.入院前1月无诱因下出现右颈部肿痛,当时无发热、无活动受限,曾经儿外科会诊拟"颈部扭伤"予止痛药膏外用,无好转.入院前1周体温升高,晨低暮高,38.5℃～39.8℃,热时伴有畏寒、乏力,服用美林后热退,数小时热又起.入院前6 d出现一过性皮疹,呈斑丘疹,分布于右额部、颈背部,无瘙痒.病程中无消瘦,无关节肿痛.右颈部肿痛经红霉素、青霉素及阿莫维酸钾治疗后,肿块略缩小,颈痛减轻.精神较前稍改善,但仍高热不退,收住院.过去史、家属史、预防接种史无特殊.

发光致病杆菌致淋巴结肿大一例

患儿，男，13岁，因右颈部肿痛7d伴发热4d入院，病中伴咽痛，偶尔咳嗽，无皮疹及关节疼痛等。患儿平素体质好。入院查体：T38．3℃，BP138／72mmHg（1mmHg=0．133kPa），发育正常，营养好，精神可，右颈部可触及一约4．0crn×5．5cm包块，边界清，活动度欠佳，表面红、热，触痛明显，无波动感。