右额叶寄生虫性肉芽肿一例

右额叶寄生虫性肉芽肿一例霍志毅，于似冬，魏虹，汤志超我们遇到１例右额叶寄生虫性肉芽肿，经过多次ＣＴ、ＭＲＩ检查，误诊为右额叶胶质细胞瘤，现报告如下。患者，女，３６岁。１周前在工作中突然出现头痛，以双颞侧及前额部为著，为间歇性胀痛，阵发性加剧，曾呕吐１...

本期读片窗答案

本例术前诊断为右额叶胶质瘤。

1秒以上时距判断的ERP研究

以视觉呈现时距信号,采用时间泛化范式要求被试判断5种探测时距(1～4秒)与标准时距(2秒)之间的长度关系,并记录11名大学生在时距判断过程中的事件相关电位(ERP),继而探讨不同探测时距条件下CNV波幅特征变化以及左、右侧额叶在时距判断中的功能。结果发现:1秒、1.42秒以及2秒条件下,CNV波幅峰出现在探测时距结束点,2.84秒、4秒条件下,CNV波幅峰出现在大约2秒处(标准时距);CNV负性翻转至基线位置在1秒、1.42秒、2秒条件下随探测时距的增长而延后,而在2.84秒、4秒两种条件下无显著差异;左、右侧额叶处诱发的CNV波幅峰潜时在2.84秒、4秒探测时距条件下无显著差异,且均在2秒附近。这说明在1秒以上视时距判断中CNV波幅峰反映了基于记忆中标准时距的时距判断的决策过程;CNV负性翻转至基线位置与时距判断的决策阶段存在共变关系,CNV负性翻转至基线位置相当于负荷解脱过程中的一个由负翻正的转折点;左、右侧额叶均参与了时距脉冲累加过程。

脑病术后并发症治验4则

脑病术后之眩晕、水肿、头痛、癫痫、健忘等症出现,皆由髓海受损、清窍被蒙、元神受扰、或存留瘀血阻滞脑络所致.以此施治,取得良效.现介绍4则如下.

伽玛刀高剂量、单枪点、小准直器对狗脑放射效应的研究

目的 探讨 OUR- XGD型伽玛刀高剂量、单枪点、小准直器在犬脑右额叶的放射效应 ,为临床提供参考数据。方法 选择 1 2只普通健康犬为模型 ,随机分 4组 ,每组 3只 ,应用Φ 4准直器 ,单枪点 ,每组照射剂量分别为 70 GY、1 60 GY、1 80 GY、2 0 0 GY。术后 4周、1 2周、2 4周分别行犬右额叶毁损灶放射效应的临床、MRI、大体标本及组织学光镜观察。结果 1临床表现无明显异常 ;2 MRI复查于三期犬脑右额叶在 T1加权像可见一类园形低信号区 ,边缘清晰、锐利 ;T1加权增强像 ,可见一类园形环形薄壁高信号影 ;3大体标本观察右额叶可见一规整类园形毁损灶 ,灶内呈凝固性坏死 ,液化 ;4光镜下观察 #毁损灶内细胞结构消失 ,边缘有胶质细胞、毛细血管增生及神经细胞水肿。结论 类园形毁损灶全部为形态学“空白区”;毁损灶大小与放射剂量在一定范围内无显著关系 ;毁损灶周围脑组织细胞水肿随放射剂量增加到一定限度后 ,随剂量增加而细胞水肿加重。

吡喹酮治愈脑囊虫病1例

患者,男,48岁,1972年4月发现腿部及上臂有皮下结节,经某医院病理切片诊断为囊虫病(皮肌型).服用中药参苏饮10余帖,病情不见好转.而皮下结节却越来越多,全身上下有100多个,视力也有下降,步态不稳,于1988年2月中旬和6月初出现两次癫痫样发作,经CT扫描诊断;1.脑囊虫病.2.脑瘤.先口服吡喹酮,每次服400mg,2次/d,12d为一疗程,病情没有好转,后决定脑部手术治疗,考虑到手术难度大,只将右额叶5×5cm。

本期读片窗

例1 林××,男,22岁,头痛、发热,复视9月余。脑MRI检查示右额叶内4.5cm大小囊状长T1、长T2信号影;双侧大脑半球内、小脑内广泛分布的多数小块状、结节状长T1、长T2信号影,轮廓清晰。图1、2为T1加权轴位像;图3、图4为T2加权轴位像。

低频重复经颅磁刺激治疗强迫症的疗效和预测因素分析

目的 探索低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作用于不同靶区治疗强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD)的疗效和预测因素.方法 将93例OCD患者随机分成三组,药物组服用舍曲林治疗,SMA组服用舍曲林+1Hz,rTMS作用于辅助运动区(supplementary motor area,SMA)、DLPFC组服用舍曲林+1Hz,rTMS作用于右额叶背外侧区(dorsolateral region of the right frontal lobe,right,DLPFC),共,20,次(4,周).治疗前后通过耶鲁-布朗强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、总体功能评定量表评定疗效和功能,并对相关临床因素进行预测因素分析.结果 治疗后,与药物组相比,SMA组和DLPFC组的有效率、强迫行为和汉密尔顿焦虑量表评分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前耶鲁-布朗强迫量表评分较高可能与rTMS治疗有效呈负相关.结论 低频rTMS作用于SMA和右DLPFC对OCD均有疗效,但无明显差异;治疗前耶鲁-布朗强迫量表评分较高可能是rTMS治疗OCD疗效不佳的预测因素.

磁源性影像对脑软化灶伴发难治性癫痫的定位价值

目的探讨磁源性影像(MSI)对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶的定位价值。方法11例脑软化灶伴有难治性癫痫的患者进行了MSI检查,将其结果与视频脑电图(VEEG)、皮质脑电图(ECoG)结果进行比较。其中5例行伽玛刀放射治疗,6例行手术治疗。结果5例伽玛刀放射治疗后,3例疗效满意,1例显著改善,1例无效,1例癫痫灶距离软化灶后方约4cm,1例脑软化灶位于右额顶叶,但其癫痫源主要位于右侧颞叶,右额叶软化灶后方只出现少量棘波,3例癫痫灶位于脑软化灶周围。6例经手术治疗的患者中,VEEG、ECoG和MSI对癫痫灶定位完全一致3例,2例ECoG确定的棘波范围均大于VEEG及MSI,1例VEEG、MSI及ECoG定侧均不一致,该患者进行了双侧枕叶癫痫灶切除术,所有手术治疗的患者疗效满意。结论MSI对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶定位准确,具有指导临床进一步治疗的价值。

MRI诊断脑灰质异位症三例报告

ＭＲＩ诊断脑灰质异位症三例报告李西有脑灰质异位症（ｈｅｔｅｒｏｔｏｐｉｃｇｒａｙｍａｔｔｅｒ）较为少见，现报道我院ＭＲＩ发现的３例脑灰质异位症病例。本组３例中，男２例，女１例，年龄１４～２７岁，平均２１．３岁。３例中有“癫痫”样抽搐２例，语言不清、智...