叶内型肺隔离症的X线诊断

本文报告14例肺隔离症，均经X线，手术和病理证实。现结合有关文献并就其X线诊断与鉴别诊断予以讨论，以期提高对本病的诊断水平。

胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症临床应用评析

选取我院自2012年10月~2014年6月收治的30例叶内型肺隔离症患者做为观察对象,随机分成对照组与观察组各15例,对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术治疗,观察两组患者手术后的临床疗效。对照组临床疗效的总有效率为60%,观察组为86.67%,对照组的临床疗效明显低于观察组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症具有很好的临床价值,安全可靠,值得在临床中推广使用。

叶内型支气管肺隔离症14例诊治分析

目的:探讨叶内型肺隔离症临床诊断和治疗的方法和价值。方法:回顾性分析2004年2月至2017年9月1例在我院诊断和接受治疗的叶内型肺隔症患者资料,其中男性8例,女性6例;年龄:19岁~66岁。术前通过增强CT及CTA确诊。均采用外科手术治疗。结果:手术病例中2例开胸手术、12例采用胸腔镜手术,胸腔镜无中转开胸,其中2例患者选择行肺楔形切除,12例行肺叶切除。术后1例患者因肺切缘渗血较多经保守治疗26天痊愈出院,另外1例术后并发乳糜胸经保守治疗30天后痊愈出院。术后随诊时间:1个月~13年,随诊结果:均无咳痰、痰中带血、肺炎,均生存良好。结论:手术治疗叶内型肺隔离症效果确切,根据术中情况,可以选择肺楔形切除或者肺叶切除。当并发大咯血时可以首先选择介入手术选择性动脉栓塞术达到暂时性止血,为后续手术争取时间和机会。

叶内型肺隔离症1例

1病例报道 患者,女,54岁,主因＂体检发现左下肺阴影9天＂入院。9天前单位体检时胸片发现左下肺阴影,胸部CT平扫示左下肺占位,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。既往体检查体：发育良好,瘦力体型,双肺听诊呼吸音清,无干、湿性啰音。胸部正侧位片示：左下肺见类圆形团块影,大小约5.6 cm×4.0 cm,

完全胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症7例

肺隔离症是一种少见的先天性肺畸形，目前国内以开放手术治疗为主，胸腔镜治疗报道较少。2009至2011年我们采用完全胸腔镜手术治疗7例叶内型肺隔离症，现总结报道如下。

叶内型肺段隔离症栓塞治疗前后的影像学对比研究

目的通过观察叶内型肺段隔离症栓塞治疗前后的影像学特征变化,客观评价介入栓塞治疗的临床价值及肺内改变。方法回顾性分析9例叶内型肺段隔离症患者,其中6例经介入栓塞治疗,3例经肺叶手术切除治疗,手术前后均行胸部双源CT扫描并对比影像学特征变化。结果 9例叶内型肺段隔离症患者清晰显示了影像学特征,6例经介入栓塞治疗后的肺段隔离症患者无明显并发症,如感染、肺不张及缺血等。结论 CT血管造影可以清晰显示叶内型肺段隔离症的影像学特征,对其术前诊断及术后评估具有重要的价值;血管内介入栓塞治疗是治疗叶内型肺段隔离症的有效途径。

以多发囊肿为征象的叶内型肺隔离征1例并文献复习

目的探讨叶内型肺隔离症(intralobar pulmonary sequestration,IPS)的临床特征、诊断和治疗。方法报道叶内型肺隔离症1例,并进行文献复习。结果患者女性,34岁,平素常有咳嗽、咳痰症状,增强CT示多发囊性密度影,无强化,周边不规则,囊腔壁可见异常受压迂曲血管影,血管来自腹腔动脉干,诊断右下肺叶内型肺隔离症。结论以多发囊肿为表现的叶内型肺隔离症临床上十分少见,极易误诊。增强CT+三维重建是诊断此病的首选方法,如能早期诊断、早期治疗并预防感染等并发症,预后较好。

肺隔离症手术的麻醉处理

目的回顾分析肺隔离症手术患者麻醉管理应注意的问题.方法10例左下肺隔离症患者ASAⅠ～Ⅱ级,气管内麻醉下行隔离肺切除术.其中4例选择单腔支气管导管(Mallinckrodt),6例选择双腔支气管导管(Robertshaw).术中监测BP、HR、ECG、Paw和SpO2,采取单肺通气.结果术中证实叶外型肺隔离症4例,叶内型肺隔离症6例,行隔离肺肿块或左下肺叶切除术.手术时间2.5～9 h,术中出血量300～1 700 ml.9例患者手术麻醉过程顺利,术后7～10 d康复出院.1例患者术中因出血导致急性气道梗阻和较长时间(6 min)严重低氧血症,术后4 d因多脏器功能衰竭死亡.结论肺隔离症手术患者麻醉前准备、双腔支气管导管的正确使用、单肺通气技术、手术者与麻醉医师间密切配合等诸多因素是确保手术成功的关键.