显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚的初步探讨

目的:初步探讨显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚。方法:45例恶性孤立肺结节(直径≤3 cm)患者,经屏气训练后,采用64层螺旋CT行胸部扫描(准直器宽度0.625 mm×64)。分别重组成1、2、5 mm等3组图像,比较3组图像对恶性孤立肺结节分叶征显示的异同。以1 mm图像显示的结节分叶征为标准,分析恶性孤立肺结节分叶,判断2、5 mm组图像显示恶性孤立肺结节分叶征的可靠性。结果:1 mm图像显示45例恶性孤立肺结节共出现98个分叶,其中弦距<1 mm分叶25个,弦距为1～2 mm分叶30个,弦距>2 mm分叶43个。2 mm图像上显示弦距<1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有18个,两者数量有显著差异(P=0.023<0.05)。5 mm图像上显示弦距<1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有16个,两者数量有显著差异(P=0.004<0.05)。2 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有24个,两者数量无显著差异(P=0.261>0.05)。5 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有13个,两者数量有显著差异(P=0.003<0.05)。2 mm图像上显示弦距>2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有40个,两者数量无显著差异(P=0.631>0.05)。5 mm图像上显示弦距>2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有36个,两者数量无显著差异(P=0.264>0.05)。结论:恶性孤立肺结弦距<1 mm时1mm层厚较合适,弦距为1～2 mm时2 mm层厚较合适,弦距>2 mm时5 mm层厚较合适。

多层CT显示肺结节细分叶征及其对孤立性肺结节的诊断价值

目的:使用多层CT(MDCT)显示肺结节的细分叶征并探讨其在孤立性肺结节(SPN)诊断中的价值。方法:本组共收集CT横断面SPN最大直径≤30mm的病例62例,其中周围型肺癌32例,良性SPN30例,采用四层CT扫描仪对每个病例均完成容积显示(VR)处理并使用自主调节的模式进行显示。结果:肺癌的分叶征出现率为93.8%(30/32),明显高于非肺癌结节(良性SPN)[46.7%(14/30)],(χ2=16.660,P=0.001)。7例(21.9%)肺癌结节出现典型的细分叶征,其中肺泡癌4例,腺癌3例。无一例良性SPN出现细分叶征。典型的细分叶征表现为VR上肺结节表面有5个以上的微小半球形突起(直径不超过5mm),常规CT横断面不能显示该特征。结论:MDCT的VR图像可以很好地显示肺癌结节的细分叶征,该征可能是周围型肺癌的定性诊断特征。

分叶征在孤立性肺结节CT诊断中的价值

目的探讨孤立性结节在CT诊断中的价值及鉴别诊断。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月经手术病理证实或肺内穿刺活检病理证实的39例孤立性肺结节患者的CT检查资料。结果 CT像显示39例肺内结节均有不同程度的分叶表现,小肺癌有27例为深分叶征,另外3例为浅分叶征,良性肿块仅1例为深分叶征,为结核瘤(有2个中分叶),直径2.9cm,其余8例均为浅分叶征。结论 CT能够较好显示肺孤立性结节特点,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法 。

多层CT显示肺结节分叶征及其对孤立性肺结节的诊断分析

目的:探讨多层CT显示肺结节分叶征及其对孤立性肺结节的诊断结果情况。方法:分析影像科诊断的疑似肺癌病灶患者100例临床资料,观察不同影像学征象的恶性和良性比例情况。结果:深分叶征、胸膜切迹征、血管集中征及毛刺征恶性比例均明显高于良性比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺内结节的深分叶征、胸膜切迹征、血管集中征及毛刺征等影像学征象恶性比例较高,可以作为螺旋CT诊断肺部病灶良恶性的依据,为指导临床治疗提供参考。

历史因铭记而永恒 精神因传承而不灭——访《百面战旗红》创作组总策划、主笔人叶征

战旗是军队的历史和性格。95年来,一面面浸透着烈士鲜血的战旗,照亮了民族复兴的璀璨星空。值此8月1日建军节到来之际,本刊独家专访叶征,听他讲述《百面战旗红》创作的幕后故事。

分叶征和伪足征对煤工尘肺合并肿块CT诊断的价值

目的总结煤工尘肺(coal worker's pneumoconiosis,CWP)合并周围型肺癌和尘肺进行性大块纤维化(progressive massive fibrosis,PMF)的CT影像学表现特点,探讨分叶征和伪足征在CWP合并肿块病变CT诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析两种病变CT影像学的表现特点。23例CWP合并周围型肺癌的患者(23个周围型肺癌病灶),均由病理证实,诊断明确;16例PMF患者(28个PMF病灶),均由CWP诊断机构确定诊断。对出现分叶征及伪足征的两种病变分别计数,采用卡方检验进行统计学分析,P<0.05具有统计学意义。结果 74%(17/23)的CWP合并周围型肺癌肿块出现分叶征;29%(8/28)的PMF病灶出现分叶征。82%(23/28)的PMF肿块出现与之边缘相连的索条影;71%(20/28)边缘局限外凸;54%(15/28)可见典型伪足征;肺癌病灶中有4个出现索条影(17%),但未见典型伪足征。分叶征、伪足征对于鉴别尘肺合并周围型肺癌与尘性PMF均有统计学差异(P<0.05)。结论分叶征是CWP合并周围型肺癌的典型征象,伪足征是PMF的典型征象。分叶征和伪足征对CWP合并周围型肺癌和尘肺进行性大块纤维化的诊断和鉴别诊断有重要价值。

打造新部队 打出大威风——《烽火战旗扬》之“模范青年团”

为展现抗日战争中中国共产党领导抗日军民的英雄风采,向明年抗战胜利80周年致敬,本刊将陆续刊发军史题材纪实文学作品《烽火战旗扬》。这部作品由罗援、叶征两位资深军事专家精心策划、领衔创作,叶征担任主笔,众多专家、文学爱好者参与。创意源于2015年9月3日参加抗战胜利70周年阅兵的战旗方队,讲述每面战旗背后鲜为人知的动人故事,彰显战旗蕴含的血性军魂,昭示正义必定战胜邪恶的历史必然!本期刊发第五篇文章。

狭路逢仇寇 对阵勇者胜——《烽火战旗扬》之“王老沟英雄连”

为展现抗日战争中中国共产党领导抗日军民的英雄风采,向明年抗战胜利80周年致敬,本刊将陆续刊发军史题材纪实文学作品《烽火战旗扬》。这部作品由罗援、叶征两位资深军事专家精心策划、领衔创作,叶征担任主笔,众多专家、文学爱好者参与。创意源于2015年9月3日参加抗战胜利70周年阅兵的战旗方队,讲述每面战旗背后鲜为人知的动人故事,彰显战旗蕴含的血性军魂,昭示正义必定战胜邪恶的历史必然!本期刊发第六篇文章。

第一次和日本兵拼刺刀

为展现抗日战争中中国共产党领导抗日军民的英雄风采,向明年抗战胜利80周年致敬,本刊将陆续刊发军史题材纪实文学作品《烽火战旗扬》。这部作品由罗援、叶征两位资深军事专家精心策划、领衔创作,叶征担任主笔,众多专家、文学爱好者参与。创意源于2015年9月3日参加抗战胜利70周年阅兵的战旗方队,讲述每面战旗背后鲜为人知的动人故事,彰显战旗蕴含的血性军魂,昭示正义必定战胜邪恶的历史必然!本期刊发抗战老战士、百岁将军董占林的稿件及首篇文章。

伏击雁门关 策应主战场——《烽火战旗扬》之“雁门关伏击战英雄连”

为展现抗日战争中中国共产党领导抗日军民的英雄风采,向明年抗战胜利80周年致敬,本刊将陆续刊发军史题材纪实文学作品《烽火战旗扬》。这部作品由罗援、叶征两位资深军事专家精心策划、领衔创作,叶征担任主笔,众多专家、文学爱好者参与。创意源于2015年9月3日参加抗战胜利70周年阅兵的战旗方队,讲述每面战旗背后鲜为人知的动人故事,彰显战旗蕴含的血性军魂,昭示正义必定战胜邪恶的历史必然!本期刊发第四篇文章。

浴血驿马岭 给敌下马威--《烽火战旗扬》之“战斗先锋连”

为展现抗日战争中中国共产党领导抗日军民的英雄风采,向明年抗战胜利80周年致敬,本刊将陆续刊发军史题材纪实文学作品《烽火战旗扬》。这部作品由罗援、叶征两位资深军事专家精心策划、领衔创作,叶征担任主笔,众多专家、文学爱好者参与。创意源于2015年9月3日参加抗战胜利70周年阅兵的战旗方队,讲述每面战旗背后鲜为人知的动人故事,彰显战旗蕴含的血性军魂,昭示正义必定战胜邪恶的历史必然!本期刊发第二篇文章。

夜袭阳明堡虎口拔獠牙--《烽火战旗扬》之“战斗模范连”

为展现抗日战争中中国共产党领导抗日军民的英雄风采,向明年抗战胜利80周年致敬,本刊将陆续刊发军史题材纪实文学作品《烽火战旗扬》。这部作品由罗援、叶征两位资深军事专家精心策划、领衔创作,叶征担任主笔,众多专家、文学爱好者参与。创意源于2015年9月3日参加抗战胜利70周年阅兵的战旗方队,讲述每面战旗背后鲜为人知的动人故事,彰显战旗蕴含的血性军魂,昭示正义必定战胜邪恶的历史必然!本期刊发第三篇文章.

在山村放飞希望——记江西省模范教师叶征喜

赣鄂交界的大山里,藏着“一脚踏两省”的大洞乡。初冬的大洞,稻谷金黄,层林尽染,大山的最深处,是武宁县最大的贫困村——大洞乡彭坪村。村里的年轻人都外出打工了,只留下老人和孩子。叶征喜在彭坪村小学这所山村学校耕耘了近三十年,“炊烟一缕、陋室一间、桃李万千”,是他人生最真实的写照。他说,教育是贫困山村最大的希望。

螺旋CT对非实性早期周围型肺癌的诊断价值

目的探讨非实性早期肺癌的特征性CT表现。方法回顾性分析临床已确诊的76例患者83个非实性早期肺癌病灶CT图像。结果 76例肺癌患者共83个病灶,其中69例单发,7例多发;83个非实性早期周围性肺癌病灶存在特征的影像表现,病变形态为类圆形76个,不规则形7个;分叶征62个;结节征67个;细支气管充气征32个;细支气管截断征或局部狭窄30个;空泡征38个;毛刺征51个;肺血管阻挡征28个;胸膜凹陷征23个;周围肺气肿征20个;支气管血管束征6个。结论非实性早期周围型肺癌的部分CT征象具有特征性,螺旋CT检查可作为临床诊断的有效手段。

乳腺癌MRI形态学表现与ER、PR、CerbB-2及Ki-67相关性研究

目的探讨MRI形态学表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(CerbB-2)和增殖细胞核抗原Ki-67的相关性。方法对18例共20个癌灶(其中两例双乳均见癌灶)原发性乳腺癌患者术前行MRI检查,分析其MRI形态学表现。术后采用ElivisionTMplus免疫组化法对ER、PR、CerbB-2和Ki-67进行测定。结果 1)乳腺癌MRI形态学指标:18例20个癌灶中有边缘毛刺者14个(70%),有边缘强化征象12个(60%)有分叶征10个(50%);2)MRI形态学与免疫组化指标相关性:癌肿分叶征与Ki-67之间呈正相关(P=0.035);分叶征与ER、PR、CerbB-2无相关性;边缘毛刺及边缘强化与癌细胞ER、PR、CerbB-2及Ki-67无相关性。结论分叶征与Ki-67有显著相关性,表明具有分叶征的乳腺癌有更高的增殖活性;边缘强化及边缘毛刺对提示肿块的侵袭性、恶性程度及预后无关,对指导肿瘤的治疗无明确意义。

肺肉瘤样癌2例并文献复习

肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC）是指分化较差的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,临床上较少见,PSC区别于其他种类肺癌的特征为肉瘤样分化或含有肉瘤成分,预后与普通肺癌不同,其发病率较低,占NSCLC的0.3%-4.7%[1],术前诊断较困难。