叶景华教授对糖尿病肾病的认识及用药经验

全国名中医叶景华教授出身于中医世家，曾任全国中医肾病专业委员会委员、上海市中医肾病专业委员会主任委员，1993年起享受国务院特殊津贴，2003年被确认为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。叶老从事中医内科临床工作60余年，秉承“熟读经典勤临床，发皇古义创新说”。学识渊博，经验丰富，对肾病的研究尤具独到见解，临床疗效显著，受到了病家的赞誉。如今年逾八旬，仍勤诊不倦，带教后学，在中医园地里努力耕耘。笔者跟师获益良多，现通过病例将叶老对糖尿病肾病的认识及用药经验介绍如下，以示同道。

叶景华辨治肾病蛋白尿经验

介绍叶景华辨治肾病蛋白尿的经验。认为肾病蛋白尿的发病以脾肾虚损为本,外感风、湿、热等六淫之邪为标;从治风、治湿、治瘀的角度,灵活运用宣肺、补脾、调肾法。

叶景华“益肾清利、活血祛风”理论在临床中的运用

叶景华名老中医擅长用中医药治疗各种疑难杂症。在其诸多独创的学术理论中,以"益肾清利、活血祛风"理论在临床中运用最为广泛,可运用于内科、外科、妇科、儿科等诸多方面,尤其是在慢性肾脏疾病、糖尿病肾病、不孕不育等方面的运用更是有独到特色。将"益肾清利、活血祛风"这一特色理论运用在治疗慢性肾功能不全的治疗可明显改善肾功能,运用在糖尿病肾病的治疗可延缓肾脏微血管病变,治疗不孕不育症可提高受孕率。

叶景华补肾通络法治疗良性前列腺增生症的实验研究

目的:观察叶景华补肾通络法对良性前列腺增生症模型大鼠前列腺组织湿重、病理及前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮(T)的影响。方法:将SD大鼠多点皮下注射丙睾造模,分成翁沥通组、补肾通络法小剂量治疗组、补肾通络法大剂量治疗A组,于造模开始后即进行灌胃治疗;另有补肾通络法大剂量治疗B组,于造模4周后停止注射丙睾,开始每天灌胃治疗。并设空白组,分别观察前列腺组织湿重、病理及PSA、T的数值。结果:模型组大鼠前列腺湿体重比值与空白组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);大鼠前列腺光镜病理形态学分级结果显示,模型组与空白组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),说明造模成功。对比各组防治效果,小剂量组疗效较为明显,光镜观察其病理表现与空白组相似。病理形态学分级大剂量B组与模型组、小剂量组、翁沥通组、大剂量A组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。通过对各组PSA、T检测结果分析,提示中药对其均有一定改善作用。结论:叶景华补肾通络法对良性前列腺增生症大鼠模型前列腺体有抑制和治疗作用,值得进一步研究。

叶景华治疗血尿经验拾萃

血尿是临床常见病与多发病,临床治疗较复杂,全国名老中医叶景华教授对该病进行辨证治疗,分型治之,同时兼顾不同的变症,以及用有效药对治疗,临床疗效确切,该文进行了系统的总结。

叶景华治疗肾病注重祛“风”

上海市名中医、中医肾脏病专家叶景华在肾脏病的治疗中注重祛"风"。叶老统计分析420例急性肾炎,大多数病例的发病与外感风邪有关。叶老善用的祛风中药主要有徐长卿、炙僵蚕、鹿衔草等。

叶景华治疗高尿酸血症肾病经验

叶景华认为高尿酸血症肾病以脾肾两虚为本,湿、热、浊、瘀内阻为标,健脾益肾、清热利湿、泄浊化瘀为其基本治则,泄浊活血当贯穿治疗始终。

叶景华糖肾方对糖尿病肾病大鼠足细胞Desmin蛋白表达的影响

目的观察糖肾方对糖尿病肾病大鼠模型足细胞蛋白Desmin的影响,通过以方测证的方法探讨足细胞损伤的中医病机。方法清洁级SD大鼠30只,予腹腔注射STZ,制备糖尿病肾病(DN)大鼠模型,随机分为正常组、模型组、糖肾方组,正常组与模型组予蒸馏水灌胃,糖肾方组以糖肾方灌胃,6周后处死,收集血、尿液,检测血糖、尿微量白蛋白,光镜观察肾组织病理形态,RT-PCR检测Desmin的mRNA表达。结果 3组尿微量蛋白水平比较,糖肾方组大鼠尿微量蛋白(9.98±1.78)mg/24 h少于模型组(14.64±2.73)mg/24 h(P<0.01)。光镜下观测肾小球病理改变发现,糖肾方组肾小球基底膜增厚,系膜基质增生等病理损伤程度均低于模型组。RT-PCR显示糖肾方组Desmin表达(1.805±0.269)则明显低于模型组(3.548±0.621)(P<0.01)。结论糖肾方能够有效减少糖尿病肾病大鼠的蛋白尿,改善肾小球病理损伤,下调足细胞Desmin蛋白的表达,保护足细胞,并根据以方测证的原理推论虚和瘀可能是糖尿病肾病足细胞损伤的中医病机。

叶景华教授治疗肾性蛋白尿的临证经验

全国名中医叶景华教授出身于中医世家。曾任全国中医肾病专业委员会委员、上海市中医肾病专业委员会主任委员、上海市第七人民医院副院长和中医科主任。1993年起享受国务院特殊津贴,2003年被确认为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。叶老从事中医临床工作60余年,秉承＂熟读经典勤临床,发皇古义创新说＂。对肾病的研究尤具独到见解,临床疗效显著。如今年逾八旬,仍勤诊不倦,带教后学。笔者跟师时间不长,获益良多,现通过几则病例将叶老对肾病蛋白尿的认识及用药经验介绍如下,以示同道。

叶景华补肾通络法治疗良性前列腺增生症疗效观察

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）是以排尿困难为临床特征的男性老年病、多发病。BPH可引起急性尿潴留、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症,长期困扰着老年患者的身心健康。目前治疗方法及药物多种多样,但其疗效难以令人满意。

叶景华主任医师治疗慢性肾病经验介绍

叶景华主任医师治疗慢性肾病,重视调整阴阳平衡,辨证与辨病相结合;辨证用药与专方专药相结合。临证时强调因时、因地、因人制宜;注重内外结合,应用内服、外敷、洗浴诸法并施;注重饮食调摄,合理摄入蛋白、热量饮食;注重中西医汇通,各取所长。取得显著疗效。

叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症临床研究

目的:观察叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组,治疗组45例采用叶景华益肾清利经验方治疗,对照组45例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、检查精液质量和血清性激素。结果:2组临床疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组精子密度、精子成活率、精子活动力(a),精子活动力(a+b)均较治疗前明显改善(P<0.05);且精子密度改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后对照组精子密度、精子成活率、精子活动力(b),精子活动力(a+b)均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后2组血清睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均较治疗前明显改善(P<0.05);且治疗组血清T较对照组改善更显著(P<0.05)。结论:叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症有较好的临床疗效。

叶景华治疗慢性肾功能衰竭经验

叶景华主任医师擅长运用中医药治疗慢性肾功能衰竭,认为治疗时宜掌握标本缓急;注重攻补兼施;内治结合外治;强调整体治疗,临床取得了良好疗效。

叶景华治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症和主要死亡原因.目前尚无理想的防治方法.我院叶景华主任医师,从医近50年,对DN的研究尤具独到见解,临床疗效显著.笔者有幸师从叶老,临诊中获益良多,现介绍如下.

叶景华活用三黄泻心汤治疗杂病举隅

叶景华认为,三黄泻心汤为通腑泻热的专方,临床应用灵活加减,可治疗多种临床疑难病症,急腹证等,疗效显著。

叶景华对慢性肾脏病的膏方调治经验

叶景华老师善以中医药治疗肾脏病,他认为多数慢性肾脏病存在虚实夹杂,正邪交争的现象,应借助万物冬藏宜养的时机,运用膏方的缓调特性,以补为主,以调为辅,或运脾、或益肾、或软坚、或泄浊,以达到机体阴阳之平衡,从而起到延缓、逆转肾功能损害的功用。

叶景华通腑泄浊法治疗尿毒症脑病1例

上海市名中医叶景华主任出身于中医世家,毕生致力于慢性肾脏病的研究,喜用通腑泄浊法治疗各种急慢性肾病,尤擅大黄的应用。现将我科应用叶景华通腑泄浊法及中西医结合治疗尿毒症脑病有效一验案报道如下。陈某某,女性,84岁,

叶景华主任治疗糖尿病肾病的临床经验

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症和主要死亡原因。上海市名中医、全国老中医药专家叶景华主任医师从医近 5 0年 ,师古创新 ,博文广见 ,提倡辨病与辨证相结合。对糖尿病肾病的研究有独到见解 ,临床疗效显著。