叶氏肾衰甲方对3、4期慢性肾脏病患者肾功能及肾纤维化影响的临床研究

目的观察叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病的临床疗效。方法将60例3、4期慢性肾脏病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用叶氏肾衰甲方。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能指标、血清人转化生长因子β1(TGF-β1)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33%和53.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组中医证候积分值显著下降(P<0.05),对照组积分值下降不显著(P>0.05)。组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更加显著(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组24 h尿蛋白定量均显著下降(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量下降程度比对照组更加显著(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组BUN、UA水平均无显著差异(P>0.05);治疗组Scr水平显著下降(P<0.05)、e GFR水平显著上升(P<0.05)。组间治疗后比较,Scr、e GFR水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。5治疗前后组内比较,治疗组血清TGF-β1水平显著下降(P<0.05),对照组无显著差异(P>0.05)。组间治疗前后差值比较,血清TGF-β1下降水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病,可减少蛋白尿,提高肾小球滤过率,减少肾脏纤维化,从而延缓慢性肾脏疾病的进展。