集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的应用

探讨集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的应用效果。方法 以2021年1月至2023年12月纳入的20例血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者,给予集束化护理,将其作为观察组,以2021年1月至2023年12月纳入的20例血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者进行常规护理为对照组。比较两组护理前后iPTH与β2-MG、不良情绪、睡眠质量、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的应用有较高价值。

探究高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值

分析高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值。方法 选择我院2021年1月至2022年12月慢性肾衰竭患者共103例,随机分为两组比对,对照组以常规透析治疗,观察组采取高通量血液透析。比较两组治疗前后患者肾功能指标、钙磷代谢指标和甲状旁腺素、血脂指标、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者肾功能指标、钙磷代谢指标和甲状旁腺素、血脂指标优于对照组,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论 高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值高,值得推广和应用。

递增式血液透析的临床应用

血液透析(HD)早已被确定为维持终末期肾病患者生命的治疗方法。尽管如此,死亡率仍不成比例地高,特别是在开始血液治疗后的头几个月内[1]。研究人员推测这可能是由于患者难以适应传统的每周3次的血液透析强度[2]。这种透析方式没有考虑患者进入血液透析时的残余肾功能(residual renal function,RRF)情况。初始进入血液透析的患者与长期维持透析患者的残余肾功能有很大不同,有些患者可能会从更温和的透析治疗开始受益。在这种情况下,递增式血液透析可作为传统血液透析的替代,根据患者的残余肾功能(RRF)水平量身定制透析处方。这将允许一些患者以较低的强度(如每周2次)开始进行血液透析,并随着病情发展逐步增加透析量。为了达到这个目的,通常将透析和RRF清除率合并为一个综合指标,并对透析剂量进行调整,以确保总清除率保持在认可的最低水平。递增式血液透析有助于减轻患者经济负担、节省医疗资源。本综述就递增式血液透析的概念、优势、临床应用、安全性等进行综述,为保护患者的残余肾功能、减轻患者的经济负担、节省医疗资源提供新的治疗思路。

综合护理在肾病患者行血液净化治疗中的应用效果分析

目的分析综合护理在肾病患者行血液净化治疗中的应用效果。方法随机选取2022年1—12月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的行血液净化治疗的肾病患者60例作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和研究组,每组30例,其中接受常规护理的患者为对照组,以综合护理干预的患者为研究组。比较两组患者在干预前后的焦虑评分、抑郁评分、瘙痒症状评分、睡眠障碍评分及生活质量评分,统计血液净化治疗中并发症的发生情况及患者对于干预的满意度。结果在干预后两组焦虑、抑郁、瘙痒症状、睡眠障碍评分较干预前下降,研究组低于对照组,而生活质量评分较干预前有所提升,其中研究组提升程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血液净化治疗并发症发生率低于对照组,而患者对干预的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706、4.630,P<0.05)。结论在血液净化治疗肾病患者中,给予综合护理干预下,可显著的降低患者焦虑和抑郁评分,减轻患者瘙痒症状与睡眠障碍严重程度,减少并发症发生率,提升护理满意度,效果理想。

静滴大剂量氨甲蝶呤/醛氢叶酸治疗血液肿瘤的血药浓度及药效学

目的：本文对不同时间静滴大剂量氨甲蝶呤／醛氢叶酸解救治疗血液肿瘤患者的血药浓度进行监测及药效和毒性反应进行研究。方法：采用高效液相色谱法测定氨甲蝶呤的血药浓度，按不同时间静滴大剂量氨甲蝶呤将４１例病人分为两组；Ｓ组氨甲蝶呤于６ｈ滴完，Ｌ组于１２ｈ滴完，两组均在滴注完６ｈ开始醛氢叶酸救援。在滴注毕０．８、６、４２ｈ采血测定氨甲蝶呤血药浓度。结果：Ｓ组药物浓度在０．０８ｈ显著高于Ｌ组（Ｐ＜０．０１），６、１８、４２ｈ两组血药浓度无差异（Ｐ＞０．０１）。完全缓解率中位持续完全缓解及中位生存期两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５），Ｌ组毒性反应明显比Ｓ组严重。结论：６ｈ滴完组的疗效比１２ｈ滴完组的好。

亚低温高容量血液滤过治疗颅脑损伤后急性高钠血症的临床应用

高钠血症是重症颅脑损伤后常见的电解质紊乱，预后差，病死率可达42％～75％。本研究回顾性分析河南科技大学第一附属医院应用亚低温高容量血液滤过（HVHF）治疗重症颅脑损伤后合并高钠血症患者的临床资料，并与同期未行HVHF治疗的患者进行比较。

血液流变学在临床疾病诊断、治疗中的应用

近十多年来,血液流变学在临床医学的各领域得到了广泛而深入的研究,不仅发现了许多疾病可导致血液流变学的异常,而且发现了血液流变学的变化可作为许多疾病诊断、治疗及愈后的重要指标。本文主要介绍血液流变学在这些方面的应用研究。

枸橼酸钠抗凝法行血液透析治疗的临床应用价值

血液透析（HD）是终末期肾衰竭患者一种重要的肾脏替代治疗手段,而有效的抗凝是保证透析过程顺利进行的关键。尿毒症患者本身凝血功能较差,而且透析过程中间断使用抗凝剂易导致发生诸如消化道出血、脑出血等一些出血性并发症.

自行设计床边连续治疗血液净化装置的临床应用研究

目的与方法 由于标准CRRT治疗装置价格昂贵,在床位少的医院使用频率不高,从效益价格比考虑,一般医院很难承担。1995年起,我们利用普通人工肾机自行设计的床边连续性透析治疗装置(如彩图所示)代替CRRT机施行床边连续性血液净化治疗。结果 经过123例患者643次临床治疗应用,其中普通间歇性透析(IHD,203例次),血液透析滤过(HDF,107例次),血液灌流及透析灌流串联(45例次),单纯超滤(UF,28例次),静脉-静脉连续性血液透析滤过(CVVHDF,146例次)和静脉-静脉连续性血液滤过(CVVH,114例次)等治疗,取得了良好的效果,每次连续治疗4-22小时(平均7.8小时),血流量60-250毫升/分钟。透析液流量500-800毫升/分钟,透析液温度根据患者治疗的需要在35至38℃之间调节,如患者需要降温,可调制35℃。每次治疗可以清除血尿素氮和肌酐高达50％-85％,治疗期间很好地维持电解质和酸碱平衡稳定,同时我们还观察了个别患者血清中的细胞因子和炎症介质(TNF,IL-6,CRF),结果证明经过8-12小时的持续性替代治疗后,这三种炎症介质可以降低43％-63％,治疗有效率100％,患者存活86％,其中成功率最高的是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭及药物中毒患者(90％以上),死亡率最高的是多器官功能衰竭的患者,死亡的患者多与透析治疗无关。结?

血细胞单采术在血液病治疗中的应用(附9例报告)

使用Cs3 0 0 0血细胞分离机对 9例血液病病人血液中过度增生的不良成份予以去除。结果经过血细胞单采术后 。

连续性血液净化在危重病治疗中的临床应用进展

自从1977年Kramer首次提出连续性动静脉血液滤过（CAVH）并应用于临床，很大程度上克服了传统的间歇性血液透析（IHD）所存在的“非生理性”治疗的缺陷，标志着一种新的连续性血液净化技术诞生。经过20年的实践，已派生出一系列的治疗方式，如连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）；连续性动-静脉血液透析（CAVHD）；连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）；

叶酸在冠状动脉病变治疗中的应用价值

目的:研究叶酸治疗冠状动脉病变临床疗效。方法:选取冠状动脉造影显示主要分支中至少一支血管管腔狭窄≥50%,且未行支架植入术的患者,随机分成试验组与对照组。试验组给予基础药物治疗+口服叶酸5mg,1次/d,对照组只给予基础药物治疗。1年后复查冠状动脉造影,选取试验组50例,对照组50例,观察冠状动脉病变变化情况。结果:试验组血浆同型半胱氨酸水平、冠状动脉血管管腔狭窄率、心血管事件发生率均低于对照组。结论:叶酸治疗可以降低血浆中同型半胱氨酸水平,改善血管内皮功能,减轻冠状动脉病变程度,减低心血管事件发生率,改善患者预后。

血液净化治疗在重症烧伤患者中的应用

血液滤过能清除炎症介质,用于治疗严重烧伤已有一些报道,但将血液滤过联合血液灌流用于治疗严重烧伤患者少有报道.我科近年来采用血液净化治疗,包括连续静脉血液滤过（CVVH）和血液灌流（HP）,治疗重症烧伤患者,取得满意效果,现报道如下.

血液滤过在急性重症胰腺炎治疗中的应用观察

目的探究静脉血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果及安全性。方法选取我院2009年10月至2011年4月间收治的急性重症胰腺炎患者86例作为实验对象,将其随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予静脉血液滤过治疗,对比分析两组患者临床表现指标。结果实验组患者的APACHEⅡ评分明显下降,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。对照组患者住院时间、治愈率、并发症发生率等方面资料均明显低于实验组,对比P<0.05,具有统计学意义。结论静脉血液滤过治疗急性重症胰腺炎临床效果显著,能够有效改善患者的临床表现指标,改善患者心肺肾脏腑功能,安全性高,值得临床推广应用。

高容量血液滤过治疗脓毒症合并MODS临床应用

目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)在脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的临床疗效。方法:HVHF治疗6例脓毒症合并MODS患者,观察治疗前后患者血流动力学、呼吸参数等全身情况的变化及TISS评分、APACHE—Ⅱ评分、MODS评分的变化。结果:6例经HVHF治疗后,血流动力学参数,TISS评分均有明显改善,APACHE-Ⅱ和MODS评分也有下降趋势。结论:HVHF可以改善全身感染合并MODS病人呼吸和循环功能,并有缓解病情,提高危重症病人生存率。

血液净化技术在银屑病治疗中的应用

血液净化（blood purification）是指将患者的血液在体外通过净化装置，除去血液中某些致病物质，从而净化血液的技术总称。包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、血浆置换等一整套血液净化技术。其应用范围亦日益扩大，在皮肤科疾病中的应用也日渐显示其成效。