叶酸受体蛋白1对卵巢癌患者的临床应用价值

目的：探讨人卵巢组织叶酸受体蛋白1（FOLR1）表达量对卵巢癌患者诊断、疗效监测、化疗耐药和预后评估的临床应用价值。方法：93例卵巢癌患者（卵巢癌组）按照组织学分型分为黏液性癌组（n=37）、浆液性癌组（n=48）和内膜样癌组（n=8）;根据临床分期分为Ⅰ—Ⅱ期组（n=39）和Ⅲ—Ⅳ期组（n=54）;根据有无淋巴结或远处器官转移分为有转移组（n=21）和无转移组（n=72）;根据临床疗效分为完全缓解组（CR组,n=31）、部分缓解组（PR组,n=29）、病情稳定组（SD组,n=14）和病情进展组（PD组,n=19）;根据化疗耐药情况分为化疗耐药组（n=37）和化疗敏感组（n=56）。同期收治的卵巢良性肿瘤患者作为良性肿瘤组（n=60）。卵巢组织和功能正常妇女作为对照组（n=40）。采用Western Blotting技术检测各组卵巢组织FOLR1相对表达量,比较卵巢癌组、良性肿瘤组和对照组FOLR1水平差异,比较不同临床特征卵巢癌患者FOLR1水平差异,比较不同疗效和是否耐药卵巢癌患者FOLR1水平差异。通过FOLR1检测结果绘制ROC曲线,计算最佳临界值,并以此临界值评估卵巢癌患者60个月生存率。结果：与对照组比较,卵巢癌组和良性肿瘤组FOLR1相对表达量均显著升高（t=30.577、20.527,P〈0.01）,卵巢癌组较良性肿瘤组升高更明显（t=17.051,P〈0.01）。与浆液性癌组比较,黏液性癌组和内膜样癌组FOLR1相对表达量均显著降低（t=13.515、13.902,P〈0.01）,黏液性癌组与内膜样癌组FOLR1比较差异无统计学意义（t=0.187,P〉0.05）。Ⅲ—Ⅳ期组患者FOLR1表达水平显著高于Ⅰ—Ⅱ期组患者（t=10.834,P〈0.01）,有转移组FOLR1表达水平显著高于无转移组（t=10.335,P〈0.01）。与CR组患者比较,PR组、SD组和PD组患者FOLR1表达水平均依次升高,PR组高于CR组（t=16.42,P〈0.01）,SD组高于PR组（t=5.349,P〈0.01）,PD组更高于SD组（t=9.732,P〈0.01）。化疗敏感组患者FOLR1表达水平显著高于化疗耐药组（t=16.495,P〈0.01）。FOLR1≥3.184癌症患者60个月生存率仅为19.14%,而FOLR1〈3.184癌症患者60个月生存率达39.23%,两者差异有统计学意义（χ^2=4.715,P〈0.01）。结论：卵巢癌患者FOLR1表达量显著升高可以作为卵巢癌早期诊断、化疗耐药判断的生物标志物之一。