海南农村育龄妇女叶酸增补情况分析

研究表明，育龄妇女在妊娠前3个月至孕早期3个月内每天服用0．4mg叶酸可以有效预防50％～80％神经管畸形（NTDs）的发生。围孕期服用叶酸预防NTDs的效果不仅取决于是否服用，更重要的是取决于服用的依从性状况。向育龄妇女开展的健康教育，对于提高其对NTDs及叶酸的认知水平，降低NTDs的发生率具有重要意义。

围孕期女性叶酸增补KAP现况调查分析

目的:探讨分析围孕期女性的叶酸增补药物使用现状以及影响因素,本次研究采用问卷调查法进行。方法:将2019年4月至2020年6月作为研究时段,在我院门诊中收入围孕期女性90名作为研究对象,采用问卷调查的形式分析围孕期女性的叶酸增补药物使用得分,并对最终数据进行统计记录,探讨现状与影响因素。结果:在本次研究结果中发现年龄、BMI、月收入、照顾者、文化程度、居住状况、知识来源均不是对围孕期女性叶酸增补药物依从性使用产生影响的因素,各项指标进行对比后确认无统计学差异(P>0.05)。但先天性疾病认知程度、医保类型是对围孕期女性叶酸增补药物使用产生影响的因素(P<0.05)。结论:围孕期女性的叶酸增补药物使用与先天性疾病认知程度和医保类型有一定的关联性,而在针对围孕期女性开展病情干预时需要强化围孕期女性的健康教育,使围孕期女性对先天性疾病有充分的认知,进而使围孕期女性在接受叶酸增补药物使用情况,个体状况得到有效的保护,提高叶酸增补药物的意识。

山东枣庄妇女怀孕前后服用叶酸增补剂预防神经管畸形

育龄妇女在孕前和孕早期服用0.4 mg叶酸增补剂预防神经管畸形(NTDs),是由中国妇婴保健中心与美国疾病控制中心经过多年研究的一项科技成果,由国家卫生部、人口与计划生育委员会在全国推广使用.2000年4月在本区推广妇女孕前或孕早期服用了0.4 mg叶酸增补剂(商品名斯利安),通过与同期未使用叶酸增补剂的孕妇对比,现将观察结果报道如下.

郴州市推广小剂量叶酸增补剂预防出生缺陷6年工作小结

根据《2001～2010年湖南省及郴州市儿童发展规划》目标，出生缺陷发生率2005年控制在50／万以下，2010年控制在30／万以下，降低出生缺陷发生势在必行。本文回顾6年来推广小剂量叶酸增补剂（商品名斯利安）预防出生缺陷的体会和作法，以利今后加大推广工作的力度。

MTHFR、MTRR基因多态性及叶酸增补与胎儿先天性心脏病及唇腭裂的相关性

目的探究MTHFR、MTRR基因多态性及叶酸增补与胎儿先天性心脏病及唇腭裂的相关性。方法从2018年1月出2019年9月,以我院收治的3272例孕妇作为本次观察研究对象,将3272例孕妇按是否孕前服用叶酸分为两组观察研究,观察组孕妇在使用叶酸进行增补时都严格按照医嘱要求规范增补,对照组的孕妇在使用叶酸进行增补时未按医嘱进行增补。本研究采用溶解曲线法检测MTHFR、MTRR基因型并评估其风险度,根据评估基因变异风险差异度进行个体化叶酸增补剂量服用指导,观察追踪系统产前超声和妊娠结局。结果观察组中MTHFRCT、MTRRGG及MTHFRTT、MTRRAG联合基因型频率高于对照组(P<0.05);两组OR值及95%可信区间分别为6.871、6.372和3.034~8.214、2.976~7.975;对比两组孕妇服用叶酸与子代唇腭裂及心脏病的关系,对照组孕妇的子代患唇裂伴腭裂、复杂型心脏病的发生率较高,而叶酸基因变异高风险对照组较观察组高出95/万。结论规范的个体化叶酸增补可改善孕妇身体状况,降低叶酸基因变异高风险孕妇的子代唇裂伴腭裂、复杂型心脏病的发生率,孕妇在使用叶酸增补时一定要按照医嘱服用,不可盲目服用。

妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施11年效果分析

了解余姚市国家重大公共卫生项目《妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目》实施11年后,对围产儿神经管缺陷的干预效果。方法 对 2011.1.1~202112.30期间分娩的产妇服用叶酸情况及其围产儿结局进行随访分析。结果 ①2011年~2021年期间分娩产妇增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率以及服用依从率分别为100%、97.11%和96.55%。②叶酸项目实施后余姚市围产儿出生缺陷总发生率、神经管缺陷发生率、死胎和早期新生儿死亡率均降低。结论 孕前增补叶酸可有效避免胎儿不良结局,在孕前三月每日摄取少量叶酸增补物,可以有效地减轻胎儿神经管缺陷及其它形态异常的风险,这对于控制出生缺陷并提升人口健康水平具有显著的意义和价值。采用叶酸添加的手段以避免神经管缺陷的发生,是提升人口健康质量的核心策略,应保持持续的努力和坚持。

431名孕妇叶酸增补知识与行为分析

目的：分析孕妇的叶酸增补知识与行为,为针对性地开展健康教育提供依据。方法：对431例围产期孕妇随机进行围孕期叶酸增补知识和行为进行问卷调查。结果：对增补叶酸最好持续时间的知晓率仅15.6%,对增补叶酸的目的、增补叶酸应至少持续的时间、每日增补叶酸适宜剂量的知晓率均〈60.0%,对一些知识的认知度高中以下组更低。3.0%的孕妇未曾增补叶酸,仅孕前或孕后增补叶酸者为33.6%,孕前1个月～孕后3个月增补叶酸者为22.3%,孕前3个月～孕后3个月增补叶酸、孕前3个月～整个孕期增补叶酸者分别为32.5%、8.6%。结论：被调查孕妇的叶酸增补知识水平偏低,叶酸增补行为有待改进,文化程度较低者应为健康教育的重点人群。

山东省农村育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷的效果评价

目的:分析山东省农村育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷效果,为育龄妇女叶酸预防工作提供一定策略。方法:选择山东省农村地区2018年1月至2021年10月共计12个县区育龄妇女孕前期3个月和孕早期3个月免费增补小剂量叶酸,根据孕产妇的胎儿出生缺陷率进行分析,分析叶酸服用与出生缺陷率之间的关系。结果:2018年、2019年、2020年山东省农村育龄妇女增补叶酸率分别为82.6%、86.6%、91.4%。随着年份的增加,农村育龄妇女的叶酸增补有明显上升,增补叶酸的育龄妇女相较于未增补育龄妇女的胎儿出生缺陷率有明显下降,2020年育龄妇女增补叶酸率相较于2018年、2019年有显著提升,组间差异具有统计学意义(P<0.05)且胎儿出生缺陷率下降,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,神经管缺陷、唇裂、先天性脑积水、多指(趾)、先天性心脏病、外耳等身体畸形缺陷等情况发生率有明显下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对农村地区育龄妇女增补叶酸有助于降低新生儿神经管缺陷、唇裂、先天性脑积水、多指(趾)、外耳等先天性畸形情况的发生率,对农村育龄妇女有较好的效果,值得在贫困地区普及推广。

论在我国推广“妇女增补叶酸预防神经管畸形”成果的必要性和适时性

一九九三年九月，卫生部公布了“十年百项成果推广计划”的第三批面向农村和基层推广的适宜医药卫生技术，其中第五项是“妇女增补叶酸预防神经管畸形”。该成果指出：“所有新婚妇女从结婚时(在城市也可以从计划怀孕时)起到孕后三个月，应每日服用0．4毫克叶酸增补剂(商品名为《斯利安片》)经产妇再次怀孕时，也应从孕前开始服用叶酸增补剂，以预防神经管畸形的发生。”这是一项用简单的方法能够预防严重疾病的重要成果。该项成果的推广将使我国先天畸形的防治和优生优育工作的发展进入一个新阶段。本文将论述卫生部推广该项技术成果的必要性和适时性。

奎屯垦区育龄妇女增补叶酸工作评价

在奎屯垦区3837名育龄妇女中推广使用叶酸增补剂,预防神经管畸形出生,服用了4年并进行了流行病学调查,垦区育龄妇女叶酸服用率达到了85.53%,叶酸知识知晓率超过95.92%,神经管畸形出生率由未服药前的3.28‰下降为服药后的1.82‰,围产儿死亡率由服药前的18.43‰下降为服药后的13.29‰。此项工作的推广,有效地控制和减少了我区出生缺陷的发生,降低了围产儿死亡率,给垦区带来了一定的社会效益。

叶酸增补与妊娠期糖尿病关系的Meta分析

目的系统评价孕前与孕期增补叶酸与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SinoMed和CNKI数据库,搜集有关叶酸增补与GDM的研究,检索时限均从建库至2021年11月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入19个研究,包括53128例患者。Meta分析结果显示:妊娠妇女增补叶酸与GDM发病之间无显著关联[RR=0.98,95%CI(0.85,1.13),P=0.74]。亚组分析结果显示,在欧美地区[RR=0.81,95%CI(0.71,0.92),P<0.001]和使用叶酸强化谷物的地区[RR=0.81,95%CI(0.69,0.94),P=0.005],增补叶酸能降低妇女GDM的发生风险。结论当前研究证据显示,妊娠妇女增补叶酸与GDM发生无显著关联,但在欧美地区叶酸增补可降低GDM的发生风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

认知因素对陕西省育龄妇女叶酸增补状况影响log-binomial模型分析

目的了解叶酸增补认知对叶酸服用的影响,为妇幼保健部门提高叶酸增补干预效率、改善出生结局提供数据支撑。方法分析2016年7—8月在陕西省10个地级市和杨凌示范区开展的横断面调查数据,采用问卷调查方法对1495名近3年有过生育史或正在怀孕的育龄妇女围孕期叶酸服用状况和叶酸增补认知情况进行调查,采用log-binomial模型分析叶酸增补认知对叶酸服用状况的影响,估计现患比(prevalence ratio)及其95%CI,衡量叶酸增补认知状况对叶酸服用的影响程度。结果本研究纳入育龄妇女1495人,平均年龄29.27岁,叶酸服用率为84.10%。叶酸增补认知方面,围孕期增补叶酸的知晓率为86.49%,增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)的知晓率为57.11%,叶酸免费领取的知晓率为71.35%。随着协变量的引入,认知水平和叶酸服用之间始终呈现正相关。控制了所有可能的因素后,知晓围孕期服用叶酸对叶酸服用影响的PR值为2.97(95%CI=2.33~3.93),知晓叶酸预防NTDs的PR值为1.05(95%CI=1.01~1.10)。敏感性分析显示,知晓围孕期需要服用叶酸和知晓叶酸预防NTDs在不同人群间对叶酸服用均具有显著影响(P<0.05)。结论认知是影响叶酸服用的独立因素,特别是知晓孕期服用叶酸和知晓叶酸预防NTDs对叶酸服用具有显著影响。认知因素在促进叶酸服用方面具有重要价值。

甘肃省5县基层妇幼保健人员增补叶酸知信行调查分析

目的调查甘肃省5县所有乡、村妇幼专干和计生专干增补叶酸预防神经管缺陷知识认知情况，客观评价出生缺陷干预效果，为指导神经管畸形的有效干预提供科学依据。方法对甘肃省永靖县、泾川县、徽县、渭源县、敦煌市的所有乡、村妇幼专干和计生专干进行普查，分析其对增补叶酸的知识、态度和行为。结果共回收有效问卷1409份，调查显示，基层妇幼保健人员对“神经管缺陷发生的时间、神经管缺陷的诊断、生育神经管缺陷儿的高危人群、增补叶酸人群”等问题的知晓率较低，均不到50％；其中35～44岁的工作人员在“接受培训、知道健康妇女需要补充叶酸、认为有必要向育龄妇女介绍叶酸重要性、对妇女进行宣传教育、免费发放叶酸、指导并监督服用叶酸”方面知识欠缺，知晓率分别为36．2％、36．2％、37．4％、37．2％、37．2％、35．0％。结论甘肃省基层妇幼保健人员对增补叶酸知识知晓率普遍较低，需进一步加强基层妇幼保健人员的培训，以提高其专业知识水平。

岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。

免费叶酸增补项目实施后人群知行情况分析

为加大出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》。我县从2010年1月开始对全县准备怀孕的妇女进行免费叶酸增补工作。为了解项目开始前、后目标人群对叶酸预防神经管缺陷知识的知晓率及服用情况，我们对项目开始前、后的目标人群的知、行情况进行调查。

婚检、孕前优生检查、叶酸增补在优生优育中的重要性探讨

探讨婚检、孕前优生检查、叶酸增补在优生优育中的重要性。方法 选取2021年1月-12月未进行婚检,孕前优生,叶酸增补服务的444对夫妻设置为对照组,另选取同期进行婚检,孕前优生,叶酸增补服务后的194对夫妻设置为研究组,比较两组的不良妊娠结局发生率的情况。结果 研究组的不良妊娠结局发生率为2.08%,对照组的不良妊娠结局发生率为6.25%,没有明显差异(P>0.05)。结论 婚检,孕前优生检查,叶酸增补在优生优育中有较高的应用价值,能够有效提高受检夫妇对孕产知识掌握度与疾病检出率,且可在一定程度上降低出生缺陷率,在促进优生优育具有显著的应用价值。

莆田市农村妇女增补叶酸预防出生缺陷效果分析

目的 为了解实施国家重大公共卫生项目《农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷》后,对降低神经管缺陷等出生缺陷发生率的干预效果分析,为制定降低出生缺陷措施提供依据。方法 2009~2015年莆田市农村妇女于孕前和孕早期3个月免费给予小剂量（1日0.4mg）叶酸补充,采用莆田市20所医院出生缺陷监测资料分析增补叶酸与出生缺陷发生率变化的关系。结果 1通过项目实施后,2015年全市农村妇女免费增补叶酸服用率达92.15%,叶酸服用依从率达79.68%,增补叶酸预防神经管缺陷知识知晓率达95.63%。2服用叶酸与神经管缺陷发生率关系密切,7年间呈逐年快速下降,下降幅度达92.42%。在监测的20类出生缺陷中主要有唇腭裂、先天性脑水肿发生率呈现不同程度下降,而先天性心脏病、先天性膈疝发生率呈上升趋势。结论 农村妇女于孕前和孕早期3个月增补叶酸对降低神经管缺陷发生效果明显,可能也是唇腭裂、先天性脑水肿等出生缺陷发生率下降的影响因素之一;服用叶酸预防神经管缺陷效果不仅取决于服用的时间,更重要的是取决于服用的依从率〔1〕,加强宣教和随访工作,提高叶酸服用依从率。探索增补叶酸长效机制,以期进一步降低神经管缺陷等出生缺陷发生率,提高出生人口素质。

云南省农村育龄妇女增补叶酸影响因素调查

目的:探讨云南省农村育龄妇女围孕期及妊娠期增补叶酸的现状及影响因素。方法:采用整群随机抽样法抽取泸西县符合条件的共2538位农村孕产妇进行问卷调查。应用单因素分析和多因素非条件logistic逐步回归法寻找围孕期及妊娠期增补叶酸的影响因素。结果:51.7%的调查对象在围孕期或妊娠期补充过叶酸。多因素分析显示影响农村育龄妇女增补叶酸的因素有妻子的受教育年限(OR=0.53)、家庭去年的总收入(OR=2.222)、孕前健康检查状况(OR=3.397)、家中有无优生宣传资料(OR=1.957)、优生知识是否及格(OR=2.380)、是否知道叶酸的作用(OR=88.015)。结论:健康教育应当成为云南广大农村增补叶酸服务的先导,孕前保健服务应当是叶酸推广和其他生殖保健技术服务的结合。在叶酸的推广中,计划生育宣传员发挥着重要作用。