不同年龄和类型视网膜静脉阻塞患者血同型半胱氨酸水平检测

目的 观察不同年龄和类型视网膜静脉阻塞（RVO）患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平。方法 临床确诊的RVO患者79例79只眼（RVO组）纳入研究。其中，男性46例，女性33例；平均年龄（57.00±9.29）岁。选取同期年龄、性别匹配的非视网膜血管性疾病患者82例82只眼作为对照组。其中，男性50例，女性32例；平均年龄（60.0±10.2）岁。再将RVO组患者分为年龄≤50岁组（年轻RVO组）和年龄＞50岁组（老年RVO组），分别为24、55例。视网膜中央静脉阻塞（CRVO）组、视网膜分支静脉阻塞（BRVO）组，分别为35、44例。测定所有患者血Hcy及其代谢中的重要中间物质血维生素（Vit）B6、VitB12、叶酸浓度。分析高Hcy、低VitB6、低叶酸血症与不同年龄RVO的相关性。 结果 与对照组患者比较，RVO组患者血Hcy浓度升高，血叶酸、VitB6浓度降低，差异均有统计学意义（t=2.946、2.641、2.889，P＜0.01）；血VitB12浓度降低但差异无统计学意义（t=1.665，P＞0.05）。CRVO组、BRVO组患者血Hcy、叶酸、VitB12、VitB6浓度比较，差异均无统计学意义（t=0.756、1.306、0.682、1.306，P＞0.05）。 年轻RVO组患者血Hcy浓度高于老年RVO组，差异有统计学意义（t=2.394，P＜0.05）；血叶酸、VitB6浓度低于老年RVO组，差异无统计学意义（t=1.318、1.694，P＞0.05）。RVO组患者中高Hcy［χ2=13.67，比值比（OR）=3.327，95%可信区间（CI）为1.742～6.354］、低VitB6（χ2=5.28，OR=2.068，95%CI为1.103～3.878）、低叶酸血症（χ2=8.64，OR=2.546，95%CI为1.349～4.806）者明显高于对照组，差异均有统计学意义（P=0.000 1、0.023 0、0.004 0）。 结论 血高Hcy、低叶酸、低VitB6水平是RVO发病的危险因素；血Hcy在年轻RVO患者的发病中可能起到更重要的作用；CRVO、BRVO患者间血Hcy、叶酸、VitB6水平无明显差异。