酷似肿瘤的叶间积液临床诊断体会

叶间积液在胸片上多呈梭形表现，两端为鼠尾状，X线容易确定，但罕见有反复发作的叶间包裹性积液呈圆形或类圆形，无明显鼠尾末端，酷似肿瘤，临床上容易误诊，它们属于异型胸膜炎即非肋胸膜炎胸腔积液，这些异型胸膜炎包括：肺底积液、纵膈胸腔积液及叶间胸腔积液等。我科自2001年1月-2011年10月收治了15例异型胸膜积液，其中呈酷似肿瘤表现2例，为提高对本病的临床诊断和X线表现的认识，现报道如下。

心肌梗死后综合征并发叶间积液误诊为周围型肺癌一例

临床上心肌梗死后综合征并发胸腔积液不多见,常被误诊为肺部感染、心力衰竭,甚至误诊为肺结核等,同时并发叶间积液被误诊为周围型肺癌罕见报道.现将我院诊治的1例心肌梗死后综合征并发叶间积液被误诊为周围型肺癌的患者临床资料报道如下.

叶间包裹性积液的胸部平片特征(附67例分析)

目的：研究叶间包裹性积液胸部平片特征。材料与方法：收集67例，均摄有胸部正侧位平片。分析其部位、形态、密度、边缘及间接征象特征。结果：病变的中心位于叶间胸膜线上，长径与叶间胸膜走行一致；大部分病变正位呈片状影，侧位呈肿块影；在正位病变表现为密度浅谈、均匀，内见肺纹理并延伸至外；病变的边线在正位常模糊不清，或仅上线或上缘的一部分清楚；多合并有肺内病变、胸腔游离积液、胸膜增厚、心脏增大等征象。结论：根据平片特征，本病的诊断一般不难，少数需借助CT及经皮肺穿刺等检查确诊。

叶间胸膜包裹性积液误诊为肺转移瘤一例报告

患者男性,20岁.1982年5月患左侧胫骨上端内瘤,采用截肢根治术愈合良好。1983年1月感胸痛、腰背部不适,咳嗽,吐白色泡沫痰,在某县医院就诊,临床拟诊为“骨肉瘤术后肺转移”行胸透及胸片检查,均报告为左肺5×5厘米大小肺部转移病灶.未经其它检查。

心力衰竭致叶间胸膜积液16例分析

目的：提高对心力衰竭致叶间胸膜积液的认识。方法：对16例积液患者X线胸片结合临床资料进行回顾性分析。结果：全部病例均有心脏增大。右水平裂积液5例，右斜裂积液5例，右水平裂及斜裂积液6例，伴右侧及双侧肺底积液3例，伴左、右少量胸腔积液3倒，伴右侧少量胸积液3例。结论：心力衰竭致叶间胸膜积液以右侧多见，伴有心脏增大是重要的X线征象，临床上综合治疗，利尿，心肌营养药。纠正低蛋白血症。叶同积液一周复查可有明显吸收或／和完全吸收，心脏可较前缩小。

假性肺肿瘤心衰引起叶间胸膜包裹性积液1例

患者,女,36岁。因心慌气短9月余,发热浮肿及不能平卧5天入院。查体:右下肺呼吸音低,心率124次/分,律齐。心尖区可闻及吹风样收缩期Ⅲ级、舒张期Ⅱ级杂音。腹平软,肝在右肋下可扪及,质中等,轻度压痛。两下肢膝关节以下凹陷性水肿。诊断:风湿性心脏病,心衰。

心源性假性肺肿瘤五例报告

心衰引起胸腔积液虽较常见，但引起单纯性叶间胸膜包裹性积液者比较少见（1－3），因其X线形态酷似肺部肿瘤，故常误诊，值得重视。本文报告5例。

超短波佐治小儿肺炎84例报告

男44例,女40例,年龄6个月～10岁,均有发热、咳嗽、肺部有湿罗音等症状。胸片示片絮状模糊阴影,大部分局限于肺的中上部,少数病人并发叶间积液,化验血WBC5.1～15.0×10~9/L。所有患儿随机分组,超短波组及对照组各42例,临床均给以相同的治疗,对症处理。超短波组采用武汉DLG—Ⅰ型台式超短波治疗机,波长7.7m,输出功率250W,频率40.

湿肺病18例X线分析

湿肺病是新生儿早期肺部生理功能的暂时紊乱,与肺内液量和运转吸收之间失衡有关,常误诊为羊水吸入综合征或肺透明膜病。现就我们所遇18例报告如下。 , 18例中男婴13例,女婴5例,均为足月产。7例为顺产,11例为异常分娩,10例有窒息史。均有呼吸困难且发生在生后1d内。