新冠康复1号方治疗小鼠肺纤维化的抗氧化保护机制

目的探讨新冠康复1号方对小鼠肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)的干预作用及其作用机制。方法72只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,随机分为6组:对照组(Con组)、博来霉素模型组(BLM组)、新冠康复1号方低剂量组(XL组)、新冠康复1号方中剂量组(XM组)、新冠康复1号方高剂量组(XH组)、醋酸泼尼松组(P组),每组12只。采用气管注射5 mg/kg博来霉素(bleomycin,BLM)诱导小鼠肺纤维化模型。收集各组小鼠血清和肺组织,采用HE染色和Masson染色观察肺组织病理学改变;检测活性氧族(reactive oxygen species,ROS),采用试剂盒测定血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)];用细胞凋亡染色(Tunel染色)观察肺组织细胞凋亡情况,用免疫荧光染色(SP-C染色)染色观察氧化应激对肺泡上皮细胞损伤情况,使用电镜进一步观察小鼠肺泡上皮细胞及线粒体的变化,采用Western blotting检测B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bax基因、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白活性。结果HE染色、Masson染色结果提示BLM诱导的小鼠肺纤维化模型构建成功,给予新冠康复1号方后肺纤维化表型明显改善;氧化应激结果显示:新冠康复1号方可抑制ROS和MDA生成,增强GSH-Px、SOD的活性;Tunel染色、SP-C染色和电镜学观察显示新冠康复1号方可减轻BLM对小鼠肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cells,AECs)的损伤程度,保护线粒体的结构和功能;Western blotting检测结果显示:新冠康复1号方可下调凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3的表达,上调Bcl-2蛋白表达。结论新冠康复1号方可通过纠正氧化/抗氧化失衡,改善肺泡上皮细胞损伤,保护线粒体结构从而改善肺纤维化,为开发肺纤维化的治疗药物提供一定的理论基础。

紫癜1号方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察紫癜1号方对紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血嗜酸性粒细胞及其凋亡因子Fas蛋白表达的影响。方法:选取2019年10月1日—2020年12月30日于深圳市中医院门诊和住院部诊治的HSPN患儿60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组予紫癜1号方加减及中药针剂治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为12周。观察治疗前、治疗第0、4、8、12周各时间段的尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG),以及血嗜酸性粒细胞(EOS)、死亡诱导因子(Fas)等变化情况和疗效变化。结果:治疗第4、8周时,观察组总有效率分别为83.33%、96.67%,明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05);第4、8周时,观察组降低患儿NAG的效果显著优于对照组(P<0.01);各个观察时点观察组降低β2-MG的效果均优于对照组(P<0.05);第4、12周时,观察组降低m ALB的效果优于对照组(P<0.05)。治疗第4周时,促进Fas抗原表达、降低EOS的效果对照组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫癜1号方在早期能改善HSPN患儿临床症状,对改善早期肾损害指标起效更快,作用更持久。

肾衰Ⅰ号方对慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者的临床疗效分析

目的分析肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者的疗效。方法便利选取南京中医药大学附属姜堰医院于2021年4月—2023年10月收治的76例慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组,各38例。对照组实施西医治疗,观察组采用西医联合肾衰Ⅰ号方治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者的肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容分别(122.63±15.17)g/L、(6.62±0.69)×10^(12)/L、(28.75±4.78)%,均高于对照组的(110.50±15.24)g/L、(6.59±0.73)×10^(12)/L、(25.94±4.51)%,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的超敏C反应蛋白和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证可改善肾功能,降低炎性指标,促进患者健康。

肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性慢性肾脏病3~4期患者临床疗效及对血清自噬相关蛋白的影响

目的观察肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚证、湿浊瘀阻证患者临床疗效及对血清自噬相关蛋白的影响。方法采用随机数字表法将88例患者分为治疗组、对照组各44例。2组均予西医一体化方案治疗,治疗组在此基础上予肾衰Ⅱ号方颗粒,对照组予肾衰Ⅱ号方免煎安慰剂,每次1袋,每日2次,口服。2组均连续治疗24周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3-))、甲状旁腺激素(PTH)、24 h尿蛋白定量(24 UPro)水平;ELISA法检测2组治疗前后血清自噬相关蛋白Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ水平;监测2组安全性指标。结果治疗过程中治疗组、对照组各脱落4例。治疗组总有效率为55%(22/40),对照组为30%(12/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后各项中医症状评分降低(P<0.01),Scr、BUN、UA、P3-、PTH和24 UPro水平下降(P<0.05,P<0.01),肾小球滤过率(e GFR)上升(P<0.01),对照组治疗后Scr上升(P<0.05),eGFR下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组各项中医症状评分、Scr、BUN、UA、P^(3-)、PTH和24 UPro水平低于对照组(P<0.01,P<0.05),eGFR高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ水平上升(P<0.01,P<0.05),对照组治疗后血清Beclin-1水平下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。相关性分析显示,Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ与Scr、BUN呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性CKD 3~4期脾肾气虚证、湿浊瘀阻证患者疗效显著,可有效减轻临床症状,改善肾功能,延缓CKD进展,其作用机制可能与改善肾脏自噬水平有关。

肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者临床疗效及对肾脏微循环的影响

目的观察肾衰Ⅱ号方颗粒对原发性肾小球肾炎(PGN)引起的慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚证患者的临床疗效及肾脏微循环(RMC)的影响。方法采用随机、双盲的临床试验设计,将70例CKD 3~4期患者分为治疗组和对照组各35例。对照组予CKD一体化治疗联合安慰剂颗粒,治疗组予CKD一体化治疗联合肾衰Ⅱ号方颗粒。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状总分、肾功能指标、RMC指标。监测2组安全性指标。结果治疗组总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后各项中医症状评分均降低(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组5项脾肾气虚证症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后肾皮质、肾髓质血流均值均升高(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组肾皮质、肾髓质血流均值均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清一氧化氮(NO)含量升高(P<0.01),内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)含量下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组NO含量高于对照组(P<0.05),ET-1、VEGF含量低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)下降,估算肾小球滤过率(e GFR)上升(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组SCr、BUN、24 hUP低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较及治疗后组间比较,2组血清尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组安全性指标无异常变化(P>0.05)。结论肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化治疗可有效改善CKD 3~4期脾肾气虚证患者临床症状及肾功能相关指标,增加肾血流量、改善RMC障碍,提高临床疗效。

恒清Ⅳ号方联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床研究

目的:观察恒清Ⅳ号方联合多巴丝肼片治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年12月上海市第六人民医院收治的PD病人,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组。对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组采用恒清Ⅳ号方联合多巴丝肼片治疗。两组疗程均为12周。治疗后进行疗效评价,比较两组治疗前后帕金森病综合评分表(UPDRS)评分、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分、脑区血流量、步态,并检测两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血浆谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果:观察组总有效率为88.71%,高于对照组的60.66%(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后UPDRS评分、PDQ-39评分均明显下降,步长、步速、脑区血流量及转身角速度均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后UPDRS评分、PDQ-39评分均明显下降,步长、步速、脑区血流量及转身角速度均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清TNF-α、IL-6及MDA水平均下降,SOD、GSH-Px、BDNF、Glu及GABA水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-6及MDA水平均下降,SOD、GSH-Px、BDNF、Glu及GABA水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恒清Ⅳ号方联合多巴丝肼片治疗PD的疗效优于单用多巴丝肼片,可降低PD病人血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高血清SOD、GSH-Px、BDNF、Glu及GABA水平。

基于网络药理学和SIRT1/PGC-1α信号通路探究青光安Ⅱ号方的视神经保护作用

目的基于网络药理学和实验研究探讨青光安Ⅱ号方对青光眼视神经的保护作用机制。方法通过TCMSP数据库筛选青光安Ⅱ号方成分靶点,在GeneCards、Disgenet、CTD数据库挖掘青光眼相关靶点,进而筛选青光安Ⅱ号方作用于青光眼的靶点;制作蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络取其交集,并通过GO分析和KEGG富集分析。建立自发性慢性高眼压DBA/2J青光眼小鼠模型,将C57BL/6J小鼠设置为空白组(等体积蒸馏水),DBA/2J小鼠随机分为模型组(等体积蒸馏水)、益脉康组[0.31 g/(kg·d)]、青光安Ⅱ号方低浓度组[0.85 g/(kg·d)]、青光安Ⅱ号方中浓度组[1.7 g/(kg·d)]、青光安Ⅱ号方高浓度组[3.4 g/(kg·d)],每组8只,每日灌胃1次。干预4周后,触式眼压笔监测小鼠眼压;HE染色观察小鼠视网膜形态结构;Western blot检测沉默信息调节因子-1(silent information regulator type-1,SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome proliferationactivated receptor-γ-coactivator 1α,PGC-1α)的蛋白表达水平;qRT-PCR检测SIRT1、PGC-1α的mRNA表达水平。结果从青光安Ⅱ号方共筛选得到101个活性成分和245个相关靶点,2412个青光眼疾病相关基因靶点;药物-活性成分-靶点相互作用最强的5个靶点分别是前列腺素内过氧化物合成酶2、核受体共激活因子2、胃蛋白酶原Ⅱ、前列腺素内过氧化物合成酶1以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferative activated receptor gamma,PPARG);PPI网络显示较强的靶点是SIRT1、PPARG;GO分析和KEGG富集分析得到细胞衰老、IL-17等信号通路。与给药前相比,给药后用药组眼压显著降低(P<0.01)。给药后,与空白组相比,模型组眼压显著升高(P<0.01),视网膜中SIRT1、PGC-1αmRNA表达量和蛋白表达量均显著降低(P<0.01);与模型组相比,用药组眼压显著降低(P<0.01),SIRT1、PGC-1αmRNA表达量和蛋白表达量均显著升高(P<0.01)。与益脉康组和青光安Ⅱ号方低浓度组相比,青光安Ⅱ号方中、高浓度组SIRT1、PGC-1αmRNA表达量和SIRT1蛋白表达量显著升高(P<0.01);与青光安Ⅱ号方低浓度组相比,青光安Ⅱ号方高浓度组PGC-1α蛋白表达量均显著上升(P<0.01)。与青光安Ⅱ号方中浓度组相比,青光安Ⅱ号方高浓度组PGC-1αm RNA表达量和蛋白表达量显著升高(P<0.01)。结论青光安Ⅱ号方可有效调控SIRT1/PGC-1α信号通路,抑制RGC的丢失,主要在氧化应激、细胞衰老等方面对青光眼视神经发挥保护作用。

冠心病进展相关基因筛选及冠心Ⅱ号方干预靶点的预测

目的:探索冠心病疾病进展相关基因,并预测冠心Ⅱ号方防治冠心病的作用靶点。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载急性心肌梗死(AMI)与稳定型冠心病(SCAD)病人转录组表达谱,通过差异表达分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA),筛选冠心病疾病进展相关基因,并针对冠心病进展相关基因进行基因本体(GO)功能分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库下载冠心Ⅱ号方的有效成分及药效靶点,与冠心病疾病进展相关基因进行交集分析,获得冠心Ⅱ号方防治冠心病的潜在靶点。结果:通过差异表达分析比较AMI和SCAD转录组表达谱,共获得166个差异表达基因(DEGs)。通过WGCNA获得与AMI相关的基因模块Black。取DEGs与Black模块的交集,获得64个冠心病疾病进展相关基因。从TCMSP数据库共获得224个冠心Ⅱ号方的药效靶点,将药效靶点与冠心病疾病进展相关基因取交集,得到冠心Ⅱ号方防治冠心病的潜在作用靶点,即过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)、单核细胞分化抗原CD14(CD14)和细胞色素P4501b1(CYP1B1)。结论:细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)、嗜酸性粒细胞阳离子相关蛋白(ECRP)、肿瘤坏死因子受体超家族成员10D(TNFRSF10D)、S100钙结蛋白A9(S100A9)等64个基因可能与冠心病疾病进展相关,其中,PPARG、CD14、CYP1B1是冠心Ⅱ号方防治冠心病的潜在作用靶点。

微调平衡三号方对食管癌调强放疗患者疗效的影响

目的 探讨微调平衡三号方对食管癌调强放疗患者疗效的影响。方法 选择2019年2月至2022年3月江阴市中医院收治的78例食管癌患者,以随机数字表法将其分成研究组与对照组,各39例。2组均接受调强放疗治疗,对照组接受常规肠内营养支持治疗,研究组在对照组的基础上接受微调平衡三号方治疗。2组治疗时间均为3个月。对比2组临床疗效、免疫功能、生存质量(QLQ-C30)量表评分以及不良作用发生率。结果 研究组患者疾病控制率(89.74%)比对照组(71.79%)高(P<0.05)。治疗后,2组患者CD3^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平均升高(P<0.05),且研究组比对照组高(P<0.05)。治疗后,2组患者CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组低(P<0.05)。治疗后,2组QLQ-C30评分均升高(P<0.05),且研究组比对照组高(P<0.05)。2组Ⅰ~Ⅳ级放射性食管炎、消化道反应、骨髓抑制发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 微调平衡三号方治疗食管癌调强放疗患者疗效确切,可改善患者的免疫功能、生存质量,且安全可靠。

苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭大鼠心脏结构和舒张功能的影响

目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂的HFpEF大鼠模型,造模期间死亡3只。造模成功后,所有造模成功的大鼠随机分为模型组(9只)、恩格列净组(10只)、低剂量组(9只)和高剂量组(9只)。正常组和模型组给予等量生理盐水,恩格列净组给予恩格列净1.8 mg/(kg·d),低、高剂量组分别给予苓桂气化2号方浸膏8.1 g/(kg·d)和16.2 g/(kg·d),持续4周。给药结束后,使用超声心动图测量每组大鼠的左室舒末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、右房内径(right atrial diameter,RAD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、舒张早期二尖瓣血流速度(left ventricular early diastolic filling peak velocity,E)与二尖瓣环心肌运动速度(early diastolic lateral mitral annulus velocity,e′)的值。使用酶联免疫吸附法检测心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平。苏木精—伊红染色观察左房心肌组织病理变化,马松染色染色观察心肌组织纤维化。结果与正常组比较,模型组大鼠出现呼吸急促、食欲下降、易怒等情况,心脏超声检测显示LVEDD、LAD、RAD显著增大(P<0.01),IVST、E/e′、IVRT显著增加(P<0.01);血清ANP、BNP水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,各给药组大鼠精神佳、反应灵敏、纳食饮水相对较多,心脏超声相关参数显示LVEDD、LAD、RAD、IVST以及E/e′、IVRT均有明显改善(P<0.05);血清ANP、BNP水平均明显降低(P<0.05)。结论苓桂气化2号方可能通过减轻心肌肥厚及纤维化改善HFpEF大鼠的心脏重构和舒张功能障碍,是治疗HFpEF的潜在有效方剂。

补肺一号方联合呬字诀呼吸操治疗COPD患者的临床研究

目的探讨补肺一号方联合呬字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2022年2月至2023年2月福建中医药大学附属第二人民医院收治的COPD稳定期肺气虚证患者90例作为研究对象。按照“就诊时间顺序编号”将对象分为三组,每组30例,试验1组(补肺1号方汤剂治疗),试验2组(补肺1号方汤剂联合呬字诀操锻炼治疗),对照组(吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗)。对比外周血Th17、Treg细胞含量、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)、肺活量(VC)、呼气峰流速(PEF)以及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))。结果治疗后,试验2组的外周血Th17细胞含量以及CAT评分低于试验1组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验2组比对照组、试验1组的VC、PEF、FEV_(1)数值以及外周血Treg细胞含量更高(P<0.05);试验1组的外周血Th17细胞含量以及CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组相比于试验1组,其VC、PEF、FEV_(1)数值以及外周血Treg细胞含量更低(P<0.05)。结论在COPD稳定期患者的治疗中,采用补肺一号方联合呬字诀呼吸操能够有效调节患者肺功能指标,改善外周血Th17、Treg细胞含量,同时改善患者咳嗽、气喘等症状,提升睡眠质量,调整患者精神状态,促进患者康复。

岭南传统天灸4号方治疗轻度抑郁障碍的临床疗效观察

【目的】观察岭南传统天灸4号方(由黄芥子、吴茱萸、郁金等中药组成)治疗轻度抑郁障碍的临床疗效,为轻度抑郁障碍人群的治疗提供新的临床思路。【方法】将61例轻度抑郁障碍患者随机分为试验组31例和对照组30例。试验组给予岭南传统天灸4号方天灸治疗,对照组给予岭南传统天灸4号方安慰剂天灸治疗。每周治疗2次,每次治疗间隔3~4 d,疗程为6周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分和患者健康问卷抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗6周后,试验组的总有效率为77.42%(24/31),对照组为26.67%(8/30),组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的HAMD-17评分和PHQ-9评分均较治疗前降低(P<0.01),且试验组对HAMD-17评分和PHQ-9评分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)安全性方面,研究过程中,有5例不良事件的发生与本次天灸治疗相关,且5例不良事件均发生在试验组中,均为穴位贴敷处发生轻微水泡,经相关处理后均可继续参与本次试验。【结论】岭南传统天灸4号方可以有效改善轻度抑郁障碍患者临床症状,且具有较高的安全性。

罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病的临床研究

【目的】探讨罗氏肾病Ⅲ号方(由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成)联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%(86/90),对照组为81.11%(73/90),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的24 h尿蛋白定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组的不良反应发生率为4.44%(4/90),明显低于对照组的15.56%(14/90),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。

清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎气虚痰热瘀阻证临床效果

目的探讨清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎(SAP)气虚痰热瘀阻证的临床效果。方法选择2021年2月至2022年12月重庆市中医院收治的老年急性缺血性SAP气虚痰热瘀阻证患者66例,采用随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组给予规范化治疗,观察组在对照组基础上给予清养活血2号方。治疗10 d后比较两组临床效果,比较两组在治疗前及治疗第5、10天的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、血清降钙素原(PCT)水平。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第5、10天中医证候积分、血清PCT水平、NIHSS、APACHEⅡ评分、SIRS、CPIS均低于治疗前,且治疗第10天低于治疗第5天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第5、10天中医证候积分及APACHEⅡ评分、SIRS均低于同期对照组,观察组治疗第10天NIHSS、CPIS、血清PCT水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明确药物过敏、皮肤、药物性肝肾损害及其他不良反应。结论清养活血2号方能够改善老年急性缺血性SAP患者的中医证候,提高整体疗效,安全性较好。

养心通脉Ⅱ号方对气阴两虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及内皮功能的影响

目的探讨养心通脉Ⅱ号方治疗气阴两虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将72例气阴两虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为对照组36例和中药组36例,最终有70例患者完成试验(对照组和中药组各有1例患者脱落)。对照组予常规抗心衰治疗,中药组在对照组基础上,加用养心通脉Ⅱ号方治疗,连续治疗4周。对比两组患者治疗前后的中医症状积分及中医症状疗效。运用6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)及明尼苏达心力衰竭量表(Minnesota living with heart failure question-naire,MLHFQ)评估两组患者的运动耐量及生活质量。评定患者治疗前后的纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,计算NYHA心功能疗效标准;测定两组患者治疗前后N-末端B型钠尿肽前体(N-terminal-pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),评定患者心功能的变化。检测两组患者治疗前后一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平,以了解患者内皮功能的变化。结果治疗后,两组患者中医症状积分均低于治疗前(P<0.05),且中药组降低幅度更大(P<0.05)。中药组中医症状总有效率为91.42%,对照组的总有效率为80.88%,中药组明显高于对照组(P<0.05)。NYHA心功能疗效方面,中药组疗效(85.71%)明显高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的6MWT高于治疗前,MLHFQ低于治疗前(P<0.05),且中药组的6MWT明显高于对照组,MLHFQ明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组LVEF、NO均高于治疗前(P<0.05),中药组较对照组升高更显著(P<0.05)。两组患者NT-proBNP、ET-1较治疗前降低(P<0.05),且中药组降低幅度更明显(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上加用养心通脉Ⅱ号方可显著提高气阴两虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效,减轻心衰症状,改善运动耐力和生活质量,提高心功能,改善血管内皮功能,促进心衰患者康复。

富血小板血浆联合膝痹1号方治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的 观察富血小板血浆(PRP)联合膝痹1号方治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法 将90例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为A、B、C组,A组予以PRP关节腔内注射联合膝痹1号方治疗,B组单纯PRP关节腔注射治疗,C组膝痹1号方治疗。于治疗前及治疗1、3、6个月比较3组膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评分、Lysholm量表评分、临床疗效。结果 治疗后,三组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,三组VAS评分均降低(P<0.05);治疗3、6个月,A组VAS评分均低于B组(P<0.05);治疗6个月,A组VAS评分低于C组(P<0.05)。治疗后,三组WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、6个月,A、C组WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),B组治疗6个月WOMAC评分低于治疗前(P<0.05);与B组比较,治疗后3、6个月,A组WOMAC评分均低于B组(P<0.05);与C组比较,治疗3、6个月,A组WOMAC评分均低于同期C组(P<0.05)。治疗后,三组Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月,三组Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05);与B组比较,治疗3、6个月,A组Lysholm评分均高于同期B组(P<0.05);与C组比较,治疗3、6个月,A组Lysholm评分均明显高于同期C组(P<0.05)。A组治疗后临床总有效率86.67%,B组总有效率76.67%,C组总有效率73.33%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用PRP关节腔注射联合膝痹1号方与单纯PRP关节腔注射、膝痹1号方治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,均能缓解膝关节疼痛和促进膝关节功能恢复,但联合治疗的疗效优于单一治疗。

咳嗽1号方辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效观察及对血清IL-6、TNF-α的影响

目的:观察咳嗽1号方治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及对血清炎性因子IL-6、TNF-α的影响。方法:选取肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿80例,随机分为观察组和对照组。对照组予阿奇霉素治疗。观察组阿奇霉素加用咳嗽1号方治疗。疗程结束后比较2组有效率,主要症状及肺部体征消失的时间,ELISA检测治疗前后2组患儿血清IL-6、TNF-α水平,记录2组患儿不良反应。结果:观察组总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组主要症状及肺部体征消失时间均较对照组缩短(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-a水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。结论:咳嗽1号方联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证儿童肺炎支原体肺炎临床疗效更佳,并可下调血清IL-6及TNF-α水平。

肢伤1号方加减联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨肢伤1号方加减联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择启东市中医院2020年8月至2022年10月收治的老年桡骨远端骨折患者106例,以随机数表法分为手法复位组(n=53)和肢伤1号组(n=53)。手法复位组给予手法复位治疗,肢伤1号组则在手法复位组基础上联合肢伤1号方加减干预,比较两组疗效、治疗前后关节活动度与骨代谢指标、并发症发生率。结果:肢伤1号组总有效率为96.23%,高于手法复位组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肢伤1号组腕关节旋前活动度[(88.45±5.20)°]、旋后活动度[(89.17±6.35)°]、背伸活动度[(51.34±5.13)°]、掌屈活动度[(51.22±6.92)°]、桡偏活动度[(15.31±3.53)°]均大于手法复位组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肢伤1号组骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)水平[(4.27±0.71)μg/L]、碱性磷酸酶(ALP)水平[(126.44±17.27)ng/L]均高于手法复位组,差异有统计学意义(P<0.05);肢伤1号组并发症总发生率为3.77%,低于手法复位组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年桡骨远端骨折采用肢伤1号方加减联合手法复位治疗的疗效确切,能改善腕关节活动度与骨代谢状态,降低并发症发生风险。

湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的网络药理学和分子对接研究

目的:运用网络药理学和分子对接研究湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的作用机制。方法:通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)获取湿疹2号方药物的活性成分,从SwissTargetPrediction、PubChem数据库中获取活性成分相关靶点,在DisGeNET、GeneCards中检索儿童特应性皮炎疾病有关靶点,二者取交集即为湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的潜在靶点,利用Cytoscape 3.9.1软件构建“复方-活性成分-靶点”网络。将潜在靶点导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,通过DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用AutoDock、PyMol进行分子对接及可视化。结果:获得湿疹2号方药物活性成分33个、相关靶点620个、疾病靶点1 493个、潜在靶点208个。主要活性成分:黄芩素、杨芽黄素、芹菜素、紫草素、木犀草素等;核心靶点:SRC酪氨酸激酶(Src Tyrosine Kinase,SRC)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血管细胞附着分子1(Vascular Cell Adhesion Molecule 1,VCAM1)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)1、MAPK3等;关键通路:辅助性T细胞(T Helper Cell,Th)17细胞分化、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路、T细胞受体信号通路等。结论:湿疹2号方可能主要通过Th17细胞分化、TNF信号通路、T细胞受体信号通路等发挥治疗儿童特应性皮炎的作用。

中风Ⅱ号方联合针刺治疗气虚血瘀证脑卒中疗效观察及对短链脂肪酸的影响

目的:观察中风Ⅱ号方联合针刺治疗对气虚血瘀证脑卒中患者学习记忆功能、脑血流及短链脂肪酸的影响。方法:选取140例气虚血瘀证脑卒中患者,按随机数字表法分为联合组及常规组各70例。常规组采用中风Ⅱ号方治疗,联合组在常规组基础上联合针刺治疗。比较2组临床疗效及病残情况,比较2组治疗前后中医证候积分、学习记忆功能、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流及短链脂肪酸的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为94.29%,常规组为82.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述4项中医证候积分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度、平均血流量均较治疗前升高(P<0.05),脑血管阻力均治疗前下降(P<0.05);联合组最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度、平均血流量均高于常规组(P<0.05),脑血管阻力低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组异丁酸、戊酸、异戊酸、己酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组乙酸、丙酸、丁酸及总短链脂肪酸均较治疗前升高(P<0.05);联合组乙酸、丙酸、丁酸及总短链脂肪酸均高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组临床记忆量表评分、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05);联合组临床记忆量表评分、ADL评分均高于常规组(P<0.05),NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。联合组病残程度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风Ⅱ号方联合针刺治疗气虚血瘀证脑卒中疗效显著,可促进认知功能的恢复,提高患者学习记忆功能,缓解临床症状,改善脑血流动力学指标,降低病残程度。