辨病辨证,唯象为据,司外揣内,治病求本

司外揣内的象思维是中医的基本思维方式,重视整体,重视变化,重视个体化治疗的思维特点,应该贯穿于四诊资料搜集、辨病辨证、选方用药、制定调护措施的整个诊疗过程。学习中医原创性临床思维,并融合现代思维学特点对提升中医临床能力,提高中医临床疗效,具有重要意义。

司外揣内构筑“现象—状态医学”的方法

“司外揣内”是决定中医学“现象—状态医学”本质特征的科学方法 ,是为实现认识人体的“现象—状态”层面生命规律而采取的手段和思维途径。据此把中医学从医学科学整体中分化出来 ,形成“现象—状态医学”学科 ,推动中医学的科学认识深化 ,促使中医学按照自身规律向成熟的科学学科形态发展。

浅谈“司外揣内”与“黑箱”、“白箱”、“灰箱”理论

“司外揣内”、“司内揣外”这种古老的对自然界的观察方法与近代控制论的“白箱”、“黑箱”、“灰箱”理论有相似之处 ,其实质都是从整体上把握证的本质 ,从整体上认识和调节人体机能 ,达到“活人”之目的。

中医司外揣内与黑箱方法——自然辩证法概论教学案例之一

传统中医不以解剖学为基础,也不对方药进行化学结构和有效成分的分析,其实中医学运用的是一种类似黑箱方法的司外揣内的思路和方法。此方法的依据是中国古代元气论为主的哲学思想,其实质就是由功能探索结构。中医学的脏腑经络、精气神、病因病机、四诊八纲、辨证施治、药性药味、方药理论等,总体上是按司外揣内的思维方法进行的。从今天现有的科学技术观来看,黑箱方法与白箱方法联合运用是不可避免的,中医的科学性是肯定的,中西医结合具有历史和逻辑的必然性。

发散“司外揣内”浅析无症状肿瘤病的辨治

传统中医辨治来源于望、闻、问、切四诊合参,通过外在表现出来的证候特征推求疾病的内在病理变化进行辨证,即“司外揣内”而后予以论治。然而在肿瘤病的早期或恢复较好的术后患者,常无明显自觉症状,往往无证可辨,继而影响肿瘤病的论治。因此,结合临床实践,及查阅相关资料,发散中医“司外揣内”的诊断方法,拟从辨病求因、体质禀赋、病机演变、微观辨证及现代药理学研究浅析无症状性肿瘤病的辨治要点,旨在丰富这类疾病的辨证施治,从而提高无症状肿瘤病的临床辨治疗效,对预防肿瘤病的发生,减少复发与转移,提高生活质量有重要意义。

司外揣内的三观辨识思维在诊断中的运用

"司外揣内"是中医诊断的原理,也反映中医诊断的思维模式。本文通过宏观、中观以及微观辨识患者所属季节气候、区域环境和生活环境、禀赋性情、社会职位以及利用现代知识、现代技术收集到的微观信息,对患者进行全面的揣度,从整体性、动态性、实时性以及个体性上将中医诊断的准确性提到最高。

司外揣内新解

辨证论治是中医临床思维特色．司外揣内则是传统的、主流的辨证论治思维方法。在《中医诊断学》中，司外揣内作为主要的诊断思维而得到肯定。司外揣内作为中医治病的灵魂所在．在科学技术不发达的古代是辨证的惟一途径。古往今来，中医学家们通过大量临床经验及总结．形成了一套基本完整的中医理念。

从《灵枢》探析五脏“司外揣内”思维

＂司外揣内＂是《黄帝内经》中重要的诊查原则,它是在天人合一的思想指导下,经过长期的临床实践经验积累而形成的。在《灵枢经》中有着很多对于司外揣内思维的相关论述,这一传统的、主流的辨证论治思维方法,目前在临床上也得以广泛应用。文章试从《灵枢经》的解读来探析司外揣内思维的认知方法,从而实现理论对中医临床的指导意义。

从“司外揣内”看中西医思维方式的差异

由"司外揣内"引发探讨中西医思维方式之间的巨大差异,并分析产生差异的深层原因。通过比较中西医理念各自的优势与不足得出结论:保持中医思维的独立性是发展国医的必要前提,同时也应加强中医与现代科技的结合,勇于创新。

黑箱碰撞灰箱:中医心理学的司外揣内

中医心理学继承了中医学对我国古代哲学思想的概括和总结,在探讨对精神活动相关认识的基础之上与现代心理学交汇融合,是涵盖心神及情志活动与致病机制的一门学科。以神志的状态、情绪的程度、睡眠的质量等心理症状为输入,不去破坏人体这个“黑箱”,便可以推测脏腑气血的变化甚至病变,这是“司外揣内”在中医心理学的一大优势。在吸收现代心理学的“灰箱”技术下,如何合理地发挥中医心理学的特色优势,是我们如今关注的重点。

司外揣内 洞悉本质——黄褐斑治法探幽

老师黄褐斑难治,状如蝴蝶者尤难治。我近年治黄褐斑,走出套路,不寻常法,而从调理脾胃入手,屡获佳效。兹录治验一则,以见一斑。典型病例患者,女,38岁。2004年10月30日就诊。面部逐渐出现黄褐斑8年，常服中成药及维生素E，外用多种祛斑霜，疗效小显。

基于司外揣内从六经辨证探讨肿瘤“症-经-证”辨治模式

肿瘤症状纷繁复杂,亟待一定的辨治模式用以指导中医临证。司外揣内提供由外症判断内证的基本思路,而实现从症到证的抽象转化须赖于逻辑严谨的辨证思维,以症归六经、六经分证为思维模式的六经辨证不失为连接症-证的逻辑桥梁。文章结合司外揣内与六经辨证创建肿瘤“症-经-证”三位一体辨治模式,据症归经、依经判证、由证论治为具体步骤,通过探讨此辨治模式在肺癌、胃癌、乳腺癌三大恶性肿瘤的临证应用,为类推于诸多肿瘤的治疗提供了参考。创建中医肿瘤辨治模式,可以拓展中医肿瘤临床诊疗思路,达到提升临床疗效的目的。

中医诊断学“司外揣内”思维浅析

中医诊断学在诊察方法上表现出鲜明的"司外揣内"的思维特征,在诊察疾病的过程中,注重搜集机体生命活动外在的表面征象,以推断机体内在的病理变化。它既具有与现代医学诊断思维不同的特点,诊断疾病时又表现出一定的局限性,而建立在元气本体论思想和"天人合一"思维模式之上的中医学理论则对这一诊断思维具有约定作用。

基于“司揣内外”理论探讨小儿多发性抽动症

应用中医诊断基础理论"司揣内外"的方法,结合脏腑辨证论治,在"司内揣外"及"司外揣内"思想体系的指导下,注重未病先防,已病防变,主张心身同治,愈后防复的治疗观念,以期指导多发性抽动症的辨证治疗。

司外揣内思想在呕吐临证中的应用探析

"司外揣内"是中医学通过外在表象推究内在机理的一种诊断方法。呕吐是临床的常见症状,本文从中医"象"的特点出发,把握"司外揣内"的内涵,探讨"司外揣内"思想在呕吐临证中的应用,为本病的中医临床诊疗提供理论参考。

基于司外揣内原理的中医“舌象-体质”深度学习模型构建研究

司外揣内是中医诊断和健康评估的重要手段,中医体质辨识是这一理论的典型应用,传统的中医体质辨识依赖中医体质评分量表进行判定,效率低下。本文将深度学习技术应用到中医体质辨识领域,基于司外揣内原理,将多尺度舌象信息融入注意力模块中,以残差方式堆叠,将图像模态和文本模型的舌象信息融合,构建中医体质辨识模型,并在数据集上进行训练和测试,以期实现较为精准的体质判别。

试析“司内揣外”对中医诊法的促进作用

"司内揣外"语出《灵枢.外揣四十五篇》。其与"司外揣内"的结合,应是中医诊法的至臻境界。通过对"司内揣外"与"司外揣内"两者辩证关系的分析,我们认为,重视对"司内揣外"的研究,有利于挖掘中医经典中合理的理论内核,并有助于梳理清楚中医诊法的存在的认知误区,对完善中医传统诊法和促进中医传统诊法与现代医学科学仪器的有机结合具有促进作用,从而对中医临床辨证论治的有效实施大有裨益。