三因司天方在失眠中的应用

失眠作为一种临床常见疾病,其患病率日趋增长。五运六气理论认为自然界有着普遍的气化规律,人生存于自然界中,因此出生年份不同的人有不同气化倾向,这种气化倾向与每年的运气相结合常会导致某一脏气偏亢,使气机失调而致病,若心的气机紊乱则会导致失眠。诸多学者发现失眠的发病与先天禀赋、发病时运气等有相关性,在司天、司人、司病证的基础之上灵活用方,选用陈无择基于运气理论指导下创立的、应用药物气化偏性之理治疗疾病的三因司天方来治疗失眠,疗效甚佳。现通过整理,探讨运气理论及其对失眠的辨治。总结三因司天方中可治疗失眠的部分方药,以期对临床治疗失眠有所裨益。

基于五运六气理论探析六气针法联合三因司天方辨证治疗肾病

五运六气视域下探析六气针法联合三因司天方治疗肾病的思路。中医学认为肾病病机呈虚实夹杂,表里同病之势,并在发病时体现出时相性的特点,应用五运六气理论辨证治疗肾病有着独特优势。在五运六气理论的指导下,结合患者出生时、发病时及加重时进行整体判断,能握机于发病之先,五象结合,一定程度上突破常规辨证的局限,进一步提升临床疗效。文章阐明了用五运六气理论审象握机,辨象而施针,因时而用方,针药合用,内外同调。

五运六气三因司天方麦门冬汤临床应用体会

三因司天方麦门冬汤由麦门冬、半夏、人参等组成。此方出自《三因极一病证方论》,为宋代医家陈无择针对六戊之年火运太过的运气特点而设立。笔者在学习顾植山教授和马新童教授临床经验的同时,得出自己的临床体会为三因司天方麦门冬汤的病机为“火旺、金燥、土虚”。此病机是融汇运气理论、脏腑辨证、外感六淫辨证及方剂学理论而概括得出。并且将三因司天方麦门冬汤和《金匮要略》中麦门冬汤两方融汇在一起,根据“火旺、金燥、土虚”的特点将两方中相关药物归类,从而把握方证以利于指导临床用药。方中竹叶、桑白皮、紫菀归为“火旺”;麦冬,桑白皮归为“金燥”;人参、半夏、甘草、生姜、大枣、粳米归为“土虚”。在具体运用时,偏重于“火旺”加黄连;偏重于“金燥”,调整麦冬、桑白皮剂量;偏重于“土虚”,加减方中相关药物。本研究将深奥难懂的运气理论概括为简单的“火旺、金燥、土虚”病机,执简驭繁,方便临床应用。只要患者病机具备火旺、金燥、土虚的特点,皆可加减化载,灵活运用,不限于运气之年。本研究通过三则案例介绍相关体会,以期为临床提供参考。

从六气大司天的“风火相值”时代特征探讨古代医家用药规律及其当代启示

六气大司天理论是中医五运六气长周期格局的重要内容,其与医家学术观点及临床经验的时代变迁具相关性。据六气大司天理论推算,1984年至2043年处于“厥阴风木司天-少阳相火在泉”的“风火相值”大司天时期。本文在六气大司天理论指导下,对不同年代的医家在时间序列上重新划分归类,以同样处于“厥阴风木司天-少阳相火在泉”大司天时期的甄权、危亦林、张璐、傅青主等医家作为研究对象,通过文献研究,重新挖掘整理这些医家的临床经验与学术思想。经提炼总结,并与其他大司天时期医家的学术特点对比后发现,处于“厥阴风木司天-少阳相火在泉”的大司天时期的医家存在着学术尊崇《伤寒论》、遣方用药重视温补脾胃的共性特征。

基于五运六气理论探讨三因司天方治咳思路

咳嗽是临床常见症状,易缠绵不愈,反复发作;其临床诊治应在天人病的视域下把握病因病机,顺天察运,灵活施治。运气理论是基于天人相应的“六气六律”和“五气更立”的周期变化理论,三因司天方是运气理论指导下的临床诊治方,灵活使用司天方可作为临床治咳的突破口。临床诊疗中基于五运六气理论,关注运气禀赋与咳嗽发生的相关性,探讨运气视角下致咳机制,并选用治咳司天方进行治疗,疗效颇佳。

己亥年司天方临床验案探析

五运六气学说是以中医理论为基础,研究天时气候变化规律以及考察天道气化对人体、疾病影响的一门学说,其核心内容体现了中医学“天人合一”“从天而治”的整体观念。2019年为己亥年,己亥年运气特点为厥阴风木司天,少阳相火在泉,岁运土运不及。宋代陈无择所创三因司天方敷和汤为己亥年运气方,有培土泻火平木之功,主治岁土不及,土虚木乘。现基于五运六气理论探析己亥年的运气特点,运用司天方敷和汤加减治疗呃逆、眩晕、水肿临床验案3则,与同道共享。

辛丑年三因司天方配伍应用探析

三因司天方是中医“运气方剂”的代表,是陈无择基于五运六气理论,根据每年岁运与岁气的变化所设立的运气方。2021年岁值辛丑年,其五运格局与六气格局极为相似,均存在土湿伤水而木复之的运气特点。气运皆为土盛水衰及木复,具有寒湿之邪淫盛、肾气损伤、肝旺成郁等病机特征。结合相关本草文献,分析辛丑年运气格局下五味子汤、备化汤的组方原则及药物配伍原理可知,备化汤、五味子汤两方均适用于病机特点为水土失调而木复之病,皆能补肾祛湿且预防复气致病。然而两方针对不同病机侧重而设,五味子汤所治病机特征在于肾之精气亏虚,组方思路为补肾兼祛寒湿;备化汤所治病机特征在于寒湿淫盛而伤肾气,组方思路为祛寒湿兼以扶正,临证时应根据不同病机侧重而辨证选方。

基于运气理论应用三因司天方治疗顽固性多汗症医案2则

汗症是由人体阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起的以汗液外泄为主要临床表现的病证。在对汗症进行分证论治时,以营卫不和、肺卫不固、湿热蕴蒸、阴虚火旺、心血亏虚为常见证型。顽固性多汗症是中医临床中的一个疑难病。根据其临床表现与特征,可归属汗症范畴。笔者在临床上应用五运六气理论辨治顽固性汗症,发现运用三因司天方效果比较理想。现将2则医案记录如下,以期初步阐述运气思维辨治过程。1医案例1:患者,男,56岁,2018年12月4日(戊戌岁终之气)初诊。主诉:汗多14年。患者于2004年起出现汗多,2005年12月30日21点车祸,当时脑部出血,后遗左侧肢体欠灵活,此后汗出更甚。

广东省不同司天、在泉时段气象变化运气学特征研究

目的:通过研究广东地区实际气象变化,分析其在不同司天与在泉时段气象变化运气学特征及其差异。方法:基于广东省1960年1月21日至2020年1月19日逐日气象资料及相关运气理论,对比不同司天在泉时段各气象要素数值的差异。结果:广东省日平均相对湿度中位数最高司天时段为少阳相火,最低司天时段为阳明燥金,最高在泉时段为太阴湿土,最低在泉时段为少阳相火(P<0.05);累计降水量最高在泉时段为太阴湿土,最低在泉时段为厥阴风木(P<0.05);日平均风速最高司天时段为太阳寒水,最低司天时段为厥阴风木与阳明燥金,最高在泉时段为少阴君火,最低在泉时段为厥阴风木与太阳寒水(P<0.05);日平均气温、最高气温、最低气温的不同司天在泉时段及累计降水量的不同司天时段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广东省不同司天、在泉时段日平均相对湿度,和不同在泉时段累计降水量实际变化与运气理论描述相符,广东省实际风速变化特点与运气理论描述不符。基于运气的司天、在泉理论对每年主要气候变化预测具有一定指导意义。

基于阴阳思想的司天在泉探析

司天、在泉作为运气学说中的2个重要的概念,《黄帝内经》运气七篇大论详细论述了司天、在泉之气的推算方法,及其对自然界气候、物候和人体的影响。此文从阴阳的角度,解析司天、在泉的实质内涵,提出司天、在泉之气以天地阴阳二气为本体,是上下半年天地气化状态的代指,二者辨证统一。《黄帝内经》认为它们对自然万象的作用不同,这和司天、在泉之气的阴阳属性有关,是阴阳思想在运气理论中应用的体现。

三因司天方治疗眼病验案举隅

五运六气是研究自然界周期变化规律及其对人体健康与疾病影响的一门学问,强调了天人合一理念。三因司天方据此思想而产生,药味较少,配伍严谨,医理精深,灵活运用于临床常出奇制胜,取得良好疗效。通过导师于庚子年在临床上应用司天方治疗眼科疾病的验案,分析五运六气理论临证运用思路,将辨天与辨证相结合,为中医治疗疾病开拓更广阔的思路。

大司天理论枢要

大司天理论是以60年为单元、3600年为周期的大运气格局,标志着五运六气理论的成熟与发展。大司天以客气的三阴三阳次序轮替,缘于《素问》经旨、启于《皇极经世》、成于《世补斋医书》,为阐释历代迥异的医家学术见解与用药特色提供了新思路。近年,有关大司天理论的研究方法与理论架构的探讨备受关注,既认识到资料与枚举法的局限,又肯定了其中的理论思维内核,对大司天的理论外延与理论架构进行了有益的探讨。

《三因司天方》剖析

宋代陈无择在其所著《三因极一病证方论》中记载运气方16首,为医家应用运气学说指导临床提供了范例。虽然今人应用该方并发表多种临床验案,但在理论上并无突破,文章对运气致病的机制,以及陈无择所传运气方最初的适用范围、组方的规律等问题进行探讨。

六气大司天理论历史源流考

六气大司天理论发端于清初费启泰的临床实践,是一种运气大周期学说,经杨璿、王丙、陆懋修医家引述、阐发和整理提高,成为一种解释历史上各家学说纷争现象的重要理论。费启泰在临床发现,与祖辈所见相比,痘疹病机发生群体性变化,经过反复思索,模仿内经岁气,建立三阴三阳"大运"理论,每气主事60年,提出一系列指导性原则并借以解释东垣、河间、子和之矛盾,这些原则是运气大周期思想的运用大纲;杨璿抄录费氏之文,机械继承了费氏之说,但不能完全理解消化;王丙深受费氏影响,实际上建立了大司天年表,多举若干实例论证之;陆懋修承袭王丙之说名之"六气大司天",更增新例,编制了黄帝甲子以来77个甲子的大司天列表,用于解释史上众多著名学派的产生,六气大司天理论至此完整,并对中医学与医学史产生了重要影响。

基于“六气大司天”的中医学术流派创新规律认识

"六气大司天"缘于《内经》五运六气理论,丰富了中医的时间周期规律。历代百家争鸣的中医学术流派与医家见解变迁,或主动契合或客观暗合于"六气大司天"规律,存在着中医发展一致性的理论思维内核。继承前人经验不可拘泥,宜"和其运,调其化,不失其宜",以开启中医创新发展的新思路。

长春地区气象变化与大司天理论关系

目的通过分析长春地区六十年气象的变化,印证大司天存在的自然科学背景。方法对长春地区六十年气象因素日平均气温、日平均风速、日平均相对湿度、日平均水汽与时间之间的关系进行线性相关分析。结果日平均气温、日平均风速、日平均相对湿度与时间之间存在线性关系。结论从长春地区六十年气象资料来看,气象因素在六十年内存在着一定规律的变化趋势,可以为大司天的存在提供自然气象学依据。

2012(壬辰)年太阳寒水司天

寒冷、雨雪增多是2012年北半球的天气特点,我国北方（包括北京）也不例外,民众感同身受。按照五运六气的安排,壬辰年是太阳寒水司天,太阴湿土在泉,意思是寒冷气候主司全年,下半年雨雪的降下更是拉低了气温。

龙砂医家缪问注解《三因司天方》探析

《三因司天方》是清代龙砂医家缪问将同乡名医姜体乾所藏之宋版陈无择《三因方》加以书论而成。从缪问的注解出发,通过撄城自守与围魏救赵两则典故,联想分析治病过程中的组方、用药,解析《三因司天方》中治病思想与治军思想的相通之处有助于理解中医五运六气学说。

司天、在泉与北京地区60年实际降水变化吻合性趋势探讨

目的通过研究北京地区1724-1783年60年实际降水变化,探讨"太阴湿土"和"阳明燥金"分别位于司天和在泉之位时的降水量变化的趋势。方法对北京地区60年降水数据采用两种方法进行比较:第一,按"十二地支"将年份分类,将60年分别对应"司天"和"在泉"进行归类,并计算出年平均降水量均值;第二,比较60年中六步"司天"和"在泉"的上半年或下半年降水量,着重观察"太阴湿土"和"阳明燥金"客气位于"司天"和"在泉"之位时其对应年份的三之气、终之气降水量,半年降水量和全年降水量;第三,用非参数检验的Kruskal-Wallis H检验方法进行统计比较。结果分析司天、在泉之气的情况与北京地区60年实际降水量变化相比较,三之气为"太阴湿土"时,其对应的全年、上半年和三之气的降水量均高于60年均值;三之气为"阳明燥金"时,其对应的全年、上半年和三之气的降水量均低于60年均值。而当"太阴湿土"和"阳明燥金"之气位于终之气时位时,则没有上述变化趋势。其降水量变化差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论北京地区60年实际降水变化与司天之气所推算出的气候变化模式是有一定的吻合趋势的,但差异无统计学意义。