利拉鲁肽与司美格鲁肽注射液对肥胖型2型糖尿病的疗效及成本—效益分析

目的:探讨利拉鲁肽与司美格鲁肽注射液对肥胖型2型糖尿病的疗效及成本—效益分析。方法:选取我院2021年1月—2022年12月收治的80例肥胖型2型糖尿病患者,应用随机数字表法将所有患者分为利拉鲁肽组与司美格鲁肽组,每组40例。所有患者均口服二甲双胍,利拉鲁肽组患者应用利拉鲁肽注射液进行皮下注射。司美格鲁肽组患者应用司美格鲁肽注射液进行皮下注射。对比两组患者治疗前后糖脂代谢水平、体质量及血压水平,并对比两组患者不良反应发生率,最后分别对两组患者用药进行成本及效益分析。结果:治疗后两组患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C均降低,HDL-C均升高,且司美格鲁肽组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C低于利拉鲁肽组,HDL-C高于利拉鲁肽组(P<0.05);治疗后两组患者收缩压、舒张压、体质量指数均降低(P<0.05),但两组组间对比无明显差异(P>0.05);利拉鲁肽组不良反应总发生率明显低于司美格鲁肽组(P<0.05);利拉鲁肽组成本明显高于司美格鲁肽组,总有效率低于司美格鲁肽组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽与司美格鲁肽注射液对肥胖型2型糖尿病均具有显著疗效,均能够改善患者体质量及血压水平,而司美格鲁肽的降糖、降血脂效果及成本—效益优于利拉鲁肽,但利拉鲁肽的不良反应情况低于司美格鲁肽,临床上可以依照患者自身情况或意愿来进行药物选择。

不同基线BMI水平下司美格鲁肽注射液的治疗效果

目的:探讨不同基线身体质量指数(BMI)水平下司美格鲁肽注射液的治疗效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年4月郑州人民医院采用司美格鲁肽注射液治疗的患者资料,从中选取治疗前BMI为24.0~27.9 kg·m-2的36例患者纳入超重组,另选取治疗前BMI≥28 kg·m-2的36例患者纳入肥胖组。比较两组患者治疗后减重效果指标,治疗前后血糖、血脂及血清胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2h eC肽(2h eCP)水平的变化。结果:两组患者减轻体质量、BMI减少值、体脂率减少值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者FBG、2h PG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清HOMA-IR均低于治疗前,血清2h eCP水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者血清HOMA-IR、2h eCP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同基线BMI水平下司美格鲁肽注射液治疗均可有效减轻患者体质量、降低血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗。

TG和BMI对司美格鲁肽注射液引起胃肠道药物不良反应的预测价值

探讨甘油三酯(TG)和体质量指数(BMI)对司美格鲁肽注射液引起胃肠道药物不良反应的临界值。方法 我院确诊为2型糖尿病(T2DM)的100例患者作为研究对象,根据是否发生胃肠道药物不良反应分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归分析独立预测因素,绘制独立预测因素工作特征(ROC)曲线,预测TG和BMI的临界值。结果 性别(Sex)、TG、BMI为独立预测因素(P<0.05),TG临界值为1.030;BMI临界值为24.681。结论 伴有高甘油三脂的超重肥胖的T2DM男性患者可能更加适合使用司美格鲁肽注射液控制血糖。

司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效及对血清网膜素-1、Hcy和炎性因子的影响

目的探讨司美格鲁肽注射液(诺和泰)联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血清网膜素-1、同型半胱氨酸(Hcy)和炎性因子的影响。方法选择老年T2DM患者160例,依据随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组口服二甲双胍联合诺和泰治疗;两组疗程12 w。比较两组疗效;治疗前与治疗12 w糖代谢,血糖波动指标,血清网膜素-1和Hcy水平,炎性因子,胰岛β细胞功能及不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h BG)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)和平均血糖波动幅度(MAGE)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清网膜素-1水平显著高于治疗前,而Hcy水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组血清网膜素-1水平显著高于对照组,而Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于治疗前,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组HOMA-β显著高于对照组,而HOMA-β显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论诺和泰联合二甲双胍对老年T2DM患者疗效显著,网膜素-1水平显著提高,Hcy水平显著降低,炎性反应显著减轻。

司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

百令片联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的效果

目的 探讨百令片联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法 本研究为前瞻性研究,研究对象选自新乡医学院第一附属医院2021年9月至2023年6月收治的DN患者,共150例,以随机数字表法将其分为对照组(75例)、研究组(75例)。两组均接受基础治疗,对照组在此基础上接受司美格鲁肽治疗,研究组在对照组基础上接受百令片治疗。治疗6个月,比较两组疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、半胱天冬氨酸酶(Caspase-1)、胱抑素C(Cys-C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血肌酐(Scr)、白介素-1β(IL-1β)、IL-18、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血尿素氮(BUN)、总抗氧化能力(T-AOC)及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗6个月后,研究组FBG、2 h PG、HbA1c、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、Scr、BUN、Cys-C、β_(2)-MG水平较对照组低(P<0.05);治疗6个月后,研究组T-AOC、SOD水平较对照组高,MDA水平较对照组低(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 司美格鲁肽与百令片联合治疗DN患者的效果良好,可有效调控NLRP3炎症小体相关因子,减轻氧化应激,增强降糖效果,从而改善肾功能,且无明显不良反应。

司美格鲁肽对2型糖尿病合并超重及肥胖患者的胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(BMI 25~<28 kg/m2)及肥胖(BMI≥28 kg/m2)的86例患者为研究对象,均接受稳定剂量的二甲双胍单药或联合口服用药至少3个月,糖化血红蛋白(HbA1C)为6.5%~8.0%。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组继续原方案口服降糖,观察组在原方案的基础上联合司美格鲁肽(起始剂量0.25 mg,4周后增加至0.5 mg并稳定,1次/周,皮下注射)。两组均干预24周。比较两组患者血糖(FPG、餐后2 h血糖和HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、BMI、腰围、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。通过非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列测量胰头、胰体和胰尾的胰腺脂肪分数(PFF),计算平均PFF并进行组间比较;测量肝脏右上、右下和左叶的肝脏脂肪分数(HFF),计算平均HFF并进行组间比较。结果对照组39例和观察组40例随访至研究结束。治疗后观察组患者FPG、餐后2 h血糖、HbA1C、BMI、FINS、HOMA-IR、平均PFF和平均HFF均低于对照组,而HOMA-β高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论司美格鲁肽应用方便,对T2DM合并超重及肥胖患者能够在常规降糖药的基础上进一步改善胰岛素和胰岛β细胞功能,降低血糖水平、胰腺和肝脏脂肪含量,同时可产生额外的减重获益。

司美格鲁肽对2型糖尿病伴超重或肥胖患者的疗效分析

目的评价司美格鲁肽对2型糖尿病伴超重或肥胖患者的疗效及微炎症指标的影响。方法选择2022年1月—2023年3月本院收治的初发2型糖尿病伴超重或肥胖的患者98例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各49例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合司美格鲁肽治疗,共16周。比较两组治疗前后身体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、血糖血脂情况及微炎症指标。结果观察组BMI、WHR及血脂血糖控制均优于对照组,治疗后观察组微炎症指标较对照组低(P<0.05)。结论司美格鲁肽能更好控制血糖血脂,同时能够改善患者超重或肥胖的状态,改善机体微炎症状态。

利格列汀联合司美格鲁肽治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察利格列汀联合司美格鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法将2020年3月至2023年2月我院收治的100例T2DM患者分为两组。对照组采用利格列汀治疗,观察组采用利格列汀联合司美格鲁肽治疗。比较两组的治疗效果、血糖水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FPG、2hPG低于对照组,FC-P、2hC-P高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论利格列汀联合司美格鲁肽治疗T2DM的效果较好,可维持患者血糖水平稳定,调节胰岛功能。

司美格鲁肽注射液联合依折麦布片治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效研究

目的:探讨司美格鲁肽注射液联合依折麦布片治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效。方法:选取2021年6月至2022年5月江苏省第二中医院收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者98例。根据随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。两组患者均给予常规降糖、抗心绞痛治疗,在此基础上,对照组患者口服依折麦布片,研究组患者在口服依折麦布片的同时每周皮下注射司美格鲁肽注射液。两组患者均在治疗8周后统计疗效,并于治疗前、治疗8周后分别检测糖脂代谢指标、颈动脉超声指标及炎症因子水平,并对比心绞痛发作情况。统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患者的治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子α、半胱氨酸天冬氨酸酶-1和白细胞介素1β水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高,且研究组患者上述指标改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者心绞痛疼痛程度、发作频率、持续时间、内膜中层厚度、软斑块数和斑块总积分均较治疗前降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现血尿常规及肝肾功能异常,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司美格鲁肽注射液联合依折麦布片治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的疗效显著,可有效调节糖脂代谢,缓解心绞痛症状,改善颈动脉斑块情况,减轻炎症反应,且具有较高安全性。

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及对氧化应激和炎症因子的影响

目的探讨司美格鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法选择2021年7月至2022年12月新乡医学院第一附属医院内分泌科收治的80例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予吡格列酮二甲双胍、达格列净治疗,观察组患者给予吡格列酮二甲双胍、达格列净和司美格鲁肽治疗。比较2组患者治疗前、治疗24周后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、控制衰减指数(CAP)、肝硬度值(LSM)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化物(LPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化。结果治疗24周后,观察组与对照组总有效率分别为92.5%(37/40)、72.5%(29/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.541,P<0.05)。治疗前,2组患者的体质量、BMI、腰围、HbA1c、FBG、2hPG、ALT、AST、GGT、CAP、LSM、MDA、GSH-PX、LPO、TNF-α、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗24周后的体质量、BMI、腰围、HbA1c、FBG、2hPG、ALT、AST、GGT、CAP、LSM、MDA、LPO、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前,GSH-PX显著高于治疗前(P<0.05);治疗24周后,观察组患者的体质量、BMI、腰围、HbA1c、FBG、2hPG、ALT、AST、GGT、CAP、LSM、MDA、LPO、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于对照组,GSH-PX显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率分别为17.5%(7/40)、12.5%(5/40),2组不良反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽能够显著降低T2DM合并NAFLD患者的FBG、2hPG及HbA1c水平,减轻患者体质量并缩小腰围,降低肝酶水平,改善肝脏脂肪含量及肝纤维化程度,减轻机体氧化应激并降低机体炎症指标。

司美格鲁肽注射液对糖尿病患者血糖控制效果及炎症介质水平的影响

目的探讨司美格鲁肽注射液对糖尿病患者血糖控制效果及炎症介质水平的影响。方法选取2021年6月—2022年12月福建省龙岩市第二医院收治的156例糖尿病患者,按随机数表法分为观察组、对照组,每组78例。对照组需要采用合成人胰岛素注射液进行相应的治疗,而观察组加用司美格鲁肽注射液。对比患者疗效、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h空腹血糖、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、血管细胞黏附分子-1指标以及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组临床疗效明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的空腹血糖、餐后2 h空腹血糖、糖化血红蛋白指标都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、血管细胞黏附分子-1明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病患者使用司美格鲁肽注射液进行治疗,能够明显地提高患者的临床疗效。

不同剂量司美格鲁肽注射液对糖尿病合并慢性肾功能不全的临床观察

目的:探讨不同剂量司美格鲁肽注射液对糖尿病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法:选取我院2019年5月—2022年5月收治的80例糖尿病合并慢性肾功能不全患者作为研究对象,应用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=30)、观察A组(n=25)与观察B组(n=25)。对照组患者采取基础胰岛素联合二甲双胍进行常规治疗,观察A组患者在对照组基础上增加司美格鲁肽注射液治疗,首次剂量为0.25mg,4周后增加到0.5mg。观察B组患者在对照组基础上增加司美格鲁肽注射液,首次剂量为0.25mg,4周后增加到0.5mg,再过4周将剂量增加到1mg。对比三组患者糖脂代谢水平、血流变学相关指标、肾功能指标以及不良反应情况。结果:治疗前三组患者餐后2h血糖、空腹血糖、HDL-C、LDL-C对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者餐后2h血糖、空腹血糖、LDL-C均降低,且观察A组和观察B组明显低于对照组,HDL-C均升高,且观察A组和观察B组明显高于对照组(P<0.05),但观察B组糖脂代谢水平优于观察A组(P<0.05);治疗前三组患者红细胞比容、血浆黏度、全血黏度对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者红细胞比容、血浆黏度、全血黏度均降低,其中观察A组和观察B组明显低于对照组(P<0.05),且观察B组低于观察A组(P<0.05);治疗前三组患者SCr、BUN、β_(2)-MG对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者SCr、BUN、β_(2)-MG均降低,但观察A组和观察B组明显低于对照组(P<0.05),其中观察B组与观察A组对比无明显差异(P>0.05);观察B组不良反应发生率明显高于对照组和观察A组(P<0.05),但观察A组与对照组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:司美格鲁肽注射液可改善糖尿病合并慢性肾功能不全患者的糖脂代谢水平,降低血液黏度,改善肾功能,采用1mg剂量的司美格鲁肽注射液糖脂代谢和血液黏度调节水平更好,但会在一定程度上增加患者不良反应,临床上需综合考虑进行剂量选择。

司美格鲁肽和度拉糖肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究

目的探究司美格鲁肽对比度拉糖肽治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法采用多中心、回顾性队列研究设计,选择2021年4月—2023年7月在3家医院就诊的2型糖尿病患者为研究对象。根据用药情况分为司美格鲁肽组(以下简∶称“SEMA组”)、度拉糖肽组(以下简称“DULA组”),并根据基线性别、年龄、身体质量指数、血糖水平、糖尿病病程及并发症等,采用倾向性评分匹配法对2组患者进行1观察治疗后3、6、9、12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及不良反应的发生情况。结果倾向性评分匹配后,SEMA组和DULA组各纳入98例患者,2组患者的基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。2组各随访时点的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较基线明显降低(P≤0.05)。2组各随访时点空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c变化(各随访时点与基线差值)差异无统计学意义(P>0.05);第6个月时,SEMA组HbA1c<7%的比例高于DULA组(P<0.05)。相较于基线,SEMA组第6个月时血肌酐和尿素氮下降,第3、6个月时eGFR升高、UACR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DULA组第3、6个月时血肌酐升高、eGFR下降,第9个月时尿素氮下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。第3、6个月时,SEMA组血肌酐较基线的降幅大于DULA组,SEMA组eGFR较基线的升幅大于DULA组,差异均有统计学意义(P<0.05);第6个月时,SEMA组UACR较基线的降幅大于DULA组,SEMA组肾功能不全比例低于DULA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽和度拉糖肽均可显著改善血糖控制效果,总体降糖效果相似,安全性相当,而司美格鲁肽有潜在的肾功能保护作用。

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重2型糖尿病的临床效果

目的 探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者采用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 选择2021年7月—2023年8月本院收治的共计132例超重T2DM患者作为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各66例。对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗,比较两组血糖水平、血压水平、胰岛素抵抗指数、体成分、血脂水平、血糖波动指标及不良反应发生情况。结果 治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组体质量指数(BMI)、全身总脂肪组织质量下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);两组治疗前后全身总瘦组织质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05),研究组TC、TG、LDL-C水平较对照组更低(P<0.05),HDL-C水平更高(P<0.05);治疗后两组平均血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、最大血糖波动幅度(LAGE)下降(P<0.05),达标范围内时间(TIR)3.9~10.0升高(P<0.05),研究组SDBG、MAGE、MODD、LAGE较对照组更低(P<0.05),TIR3.9~10.0更高(P<0.05);统计不良反应发生率,研究组为4.55%(3/66),与对照组的10.61%(7/66)比较无显著差异(P>0.05)。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍应用于超重T2DM患者治疗中,能够降低血糖、血压水平,减轻胰岛素抵抗,降低BMI及全身总脂肪组织质量,改善血脂水平,控制血糖波动,安全性较高。

司美格鲁肽联合常规方案治疗2型糖尿病并颈动脉粥样硬化临床研究

目的探讨司美格鲁肽联合常规方案治疗2型糖尿病(T2DM)并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取医院2021年10月至2022年8月收治的T2DM并颈动脉粥样硬化患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。两组患者均予常规治疗方案(口服降糖药及阿托伐他汀钙片),观察组患者加予司美格鲁肽注射液皮下注射。两组均连续治疗6个月。结果治疗后,观察组患者的体质量,体质量指数,血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白]水平,血脂指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,颈动脉内膜中层厚度及斑块切面最大面积(S_(max))均显著改善(P<0.05),且除LDL-C和HDL-C水平及S_(max)与对照组相当(P>0.05)外,其余指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率相当(14.71%比20.59%,P>0.05)。结论司美格鲁肽联合常规方案治疗T2DM并颈动脉粥样硬化,能有效控制患者的体质量(指数)及血糖、血脂水平,并对颈动脉斑块有一定改善作用。

司美格鲁肽联合二甲双胍恩格列净治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效及安全分析

目的 观察司美格鲁肽与二甲双胍恩格列净联合对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)患者治疗的临床应用价值。方法 选取2022年5月—2023年5月上海市松江区泗泾医院收治的100例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,通过抽签法分为两组,各50例。对照组给予二甲双胍恩格列净,观察组在对照组的基础上加用司美格鲁肽。比较两组的血糖、肝功能、血脂和不良反应。结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二甲双胍恩格列净联合司美格鲁肽治疗T2DM合并NAFLD患者,能调节糖脂代谢异常情况,改善其肝功能,安全性可靠。

司美格鲁肽联合达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病及肥胖症的疗效和安全性

目的 观察司美格鲁肽联合达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病及肥胖症的疗效及安全性。方法 选取2023年1月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院接诊的心力衰竭合并2型糖尿病及肥胖症患者60例,以抽签法随机分为司美格鲁肽联合组和达格列净组,每组30例。2组均给予常规治疗,达格列净组在常规治疗基础上给予达格列净治疗,司美格鲁肽联合组在达格列净组治疗的基础上给予司美格鲁肽治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体质量指标[体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、胰岛细胞功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)]及不良反应。结果 治疗8周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC及LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且司美格鲁肽联合组低/高于达格列净组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,达格列净组BMI及MDA水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),司美格鲁肽联合组BMI及MDA水平低于治疗前及达格列净组(P<0.01);2组WHR及SOD水平低于治疗前,且司美格鲁肽联合组低于达格列净组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,2组HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前,且司美格鲁肽联合组低/高于达格列净组(P<0.05或P<0.01)。司美格鲁肽联合组不良反应总发生率与达格列净组比较差异不显著(10.00%vs. 3.33%,χ^(2)=0.268,P=0.605)。结论 司美格鲁肽联合达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病及肥胖症可有效控制血糖,调节血脂,促进体质量下降,有助于改善氧化应激状态及胰岛细胞功能,并且具有良好的用药安全性。

减肥药司美格鲁肽的临床应用与作用机制概述

司美格鲁肽作为2型糖尿病及肥胖症的治疗药物已被批准上市使用。多项研究表明司美格鲁肽在非酒精性脂肪肝病、心血管、神经系统等疾病治疗中也展现出巨大潜力。本文对司美格鲁肽的临床应用及其作用机制进行概述,以期为中学生物学教学提供降糖药或减肥药相关的拓展素材。

司美格鲁肽对糖尿病心肌病机制及作用研究进展

糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)是糖尿病的一种慢性并发症,主要以心力衰竭为临床表现,是糖尿病患者致死的主要原因之一。但是目前还没有特定的治疗方案。最近几年,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)在治疗糖尿病方面受到了广泛的关注,其中长效的GLP-1RA司美格鲁肽可以有效保护心血管系统。本文将对司美格鲁肽在糖尿病心肌病发病机制的作用及临床应用进行综述。