米非司酮合并三苯氧胺和卡前列甲酯栓终止早孕的临床研究

本文报道了减量米非司酮合并应用三苯氧胺20mg 2次/日,共两天,第4天加用卡前列甲酯栓1mg 终止早孕(孕天≤49天)的临床多中心随机对比性研究。结果加用与不加用三苯氧胺两组的完全流产率、不全流产第和失败率分别为91.5%、93.4%,4.8%、4.7%和3.7%、1.9%;出血天数分别为17.2±11.2和18.5±11.6天。两组在临床效果、出血情况和副反应等方面基本相似。表明加用三苯氧胺不能提高完全流产率。

米非司酮并用卡前列甲酯栓抗早孕的临床观察

130例停经49天以内的早期妊娠妇女,服用国产米非司酮150mg或200mg并用前列腺素类似物PG051mg阴道栓剂,结果:完全流产率93.8%,不完全流产率5.4%,继续妊娠率0.8%,副反应轻微。与服用法国RU486600mg合并PG051m8阴道栓剂终止早孕159例妇女相比较,完全流产率几乎相等。

米非司酮终止早期妊娠的临床观察

目的探讨应用米非司酮终止早孕的效果。方法根据停经天数、血清hCG和B超检查,将早孕期妇女190例,随机分为停经≤35d（A组）;停经36～42d（B组）;停经43～49d（C组）,给予米非司酮150mg分次口服,观察末次口服后24h内胎囊排出情况。结果B组分次口服米非司酮24h后完全流产率明显优于A组和C组,阴道出血和不良反应低于A组和C组。结论米非司酮终止≤42d早孕是安全、有效的方法。

米菲司酮衍生物的合成及其抗早孕作用

为寻找强效抗早孕药,以米菲司酮(RU-486)为先导化合物,3-乙撑-二氧基-5(10),9(11)-雌甾二烯-3-酮为原料,经5(10)α位环氧化、17α丙炔化、11β格氏加成和水解4步反应,设计并合成了7个11β位具有电性较强、脂溶性较高取代基团的RU-486衍生物。其中6个化合物经初步药理试验都显示对SD大鼠有一定的抗早孕作用。当11β位为对-(N,N-甲基环戊基)氨基苯基时,该化合物的抗早孕作用较强,但弱于RU-486。

米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性评价

目的评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性。并分析其临床疗效。方法选择2011年12月至2013年2月进行流产的疤痕性子宫早孕孕妇100例，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组孕妇通过人工钳刮手术的方法终止早孕，观察组患者则通过米非司酮配伍米索前列醇的药物流产的方法终止早孕，对比两组终止早孕方法的安全性与疗效。结果对照组出现肠道反应2例，过敏反应3例，有疼痛感5例，不良反应率为20．00％（10／50）；观察组中现肠道反应l例，过敏反应1例，有疼痛感2例，不良反应率为8．00％（4／50），两组比较差异显著（P〈0．05）；同时观察组患者的完全流产率高达100．00％，显著高于对照组的82．00％，两组比较差异显著（P〈0．05）。结论应用米非司酮配伍米索前列醇对早孕女性行药物流产不良反应发生率较低，具有较高的安全性，且完全流产率高，值得临床推广。

甲氨喋呤联合米菲司酮、中药治疗异位妊娠的疗效观察(附184例报告)

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，其发病率占妊娠的1．5％。近年来该疾病的发病率呈上升趋势，且趋于年轻化，随着阴道B超、血HCG、β—HCG检测技术的开展，使得80％的异位妊娠在未破裂前被诊断。药物保守治疗越来越多的应用于临床治疗中，现将我院使用药物保守治疗异位妊娠的资料报告如下。

子宫腺肌病灶细胞对米非司酮作用的敏感性实验研究

目的观察子宫腺肌病灶组织细胞对米非司酮作用的敏感性。方法采用噻唑兰法观察米非司酮对22例子宫腺肌病患者腺肌病灶组织原代培养细胞体外生长状态的影响。实验分为1.25mg/L、2.5mg/L、5.0mg/L,3个药物浓度组,培养52h,测定OD值,并与空白对照组对比。结果1.25mg/L、2.5mg/L、5.0mg/L组及对照组的OD值分别为(0.219±0.044)(、0.185±0.038)(、0.152±0.033)、(0.262±0.068),5.0与1.25mg/L组有显著差异(P<0.01),5.0mg/L、2.5mg/L组与对照组有显著差异(P<0.01)。细胞生长抑制率2.5mg/L组(IR=29.5%)是1.25mg/L组(IR=16.6%)的1.79倍,5.0mg/L组(IR=42.0%)是2.5mg/L组的1.43倍。结论米非司酮抑制子宫腺肌病腺肌组织细胞的生长能力与药物浓度呈正相关。

米菲司酮不同剂量治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的观察米菲司酮不同给药剂量治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将子宫肌瘤患者分成两组,A组25例,每天服用米菲司酮25mg,B组21例,每天服用米菲司酮10mg,均从月经第一天开始服用,连续三个月。治疗期间每月复查肝、肾功能,治疗开始和结束分别测量子宫和子宫肌瘤的体积和内膜厚度。结果A组肌瘤体积缩小了42.58%(P<0.01),B组肌瘤缩小了41.55%(P<0.01),两者之间无显著性差异(P>0.05)。而两组的药物副作用也无显著差别。结论每日口服米菲司酮10mg可以有效的缩小子宫肌瘤,副作用小。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析

目的:分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法:选择100例确诊子宫肌瘤患者,以随机双盲法分为两组,甲组50例每天服用米非司酮12.5mg,乙组50例每天服用米非司酮25mg,对比不同剂量用药效果。结果:甲组的显著改善率、各项激素水平、不良反应发生率与乙组相比,差异有统计学意义。结论:小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,更为安全可靠。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术前应用米菲司酮的临床价值

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术前用药物灭活胚胎,以减少术中出血,减轻术中对输卵管内膜损伤的临床价值。方法自1998￣2003年在该院经B超诊断附件包块>2cm,腹腔积血<100mL,希望保留生育功能的输卵管妊娠患者120例,进行腹腔镜下妊娠部位开窗的手术治疗。分为3组,每组40例;A组为单纯保守手术组,B组为术前使用米菲司酮组,C组为术前使用氨甲喋呤(methotrexateMTX)组。考察指标为手术时间、术中出血量、术后输卵管通畅率、宫内妊娠率和再次异位妊娠发生率。结果B、C两组各指标与A组比较,差异有显著性(P<0.01);B、C二组间各指标差异无显著性(P>0.05),但C组病人中有7例出现程度不同的骨髓抑制。结论腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前用米菲司酮有推广价值。

米菲司酮的关键中间体的合成改进

化合物Ⅱ、Ⅴ是合成抗早孕药物米菲司酮的两个关键中间体，本文以二氧戊环交换反应法合成了化合物Ⅱ，以“一锅煮”法合成化合物Ⅴ，改进后的合成方法具有收率高、操作简单及适合工业化生产等优点。

非司酮配伍米索前列醇在绝经妇女取器术中的临床效果观察

米非司酮、米索前列醇在临床上研究和应用多年，已被广泛应用在绝经妇女取器中，但如何达到取器最佳效果，一直是从事临床工作人员研究和探讨的课题。笔者采用术前3d口服米非司酮、术前3h配伍米索前列醇的方法，取器效果满意，现报道如下。