磁共振增强CUBET_(1)WI序列检出肺癌脑转移微小病灶效能的研究

目的探讨磁共振增强各向同性三维快速自旋回波脉冲(CUBE)T_(1)WI序列检出肺癌脑转移微小病灶的效能。方法对2018年1月至2019年12月浙江省台州医院20例临床怀疑肺癌脑转移患者均先行常规头颅磁共振平扫序列,再采用矢状位增强CUBE T_(1)WI序列和常规增强SE T_(1)WI序列(横断面、矢状面、冠状位)扫描。对两种增强扫描序列采集得到的图像进行分析,利用Mann-Whitney U检验评价2位医师对图像质量评分的差异性;采用Wilcoxon检验比较颅脑常规增强SE T_(1)WI序列和增强CUBE T_(1)WI序列检出转移病灶个数的差异。结果2位医师对颅脑常规增强SE T_(1)WI、CUBE T_(1)WI序列图像质量评价的差异均无统计学意义(P=0.825、0.275);增强CUBE T_(1)WI序列图像显示的病灶数173个,其中病灶直径<3 mm为52个、3~8 mm为92个、>8 mm为29个;常规增强SE T_(1)WI序列图像显示的病灶数141个,其中病灶直径<3 mm为24个、3~8 mm为89个、>8 mm为28个,增强CUBE T_(1)WI序列对病灶直径<3 mm的微小病灶检出能力明显高于常规增强SE T_(1)WI序列,差异有统计学意义(P=0.007),但对3~8 mm和>8 mm的检出能力差异均无统计学意义(P=0.083、0.655)。结论在显示肺癌脑转移微小病灶方面增强CUBE T_(1)WI序列比常规增强SE T_(1)WI序列更敏感,对发现肺癌患者早期脑内转移病灶有一定的临床应用价值,可替代常规增强SE T_(1)WI序列应用于临床。

三维动态对比增强磁共振血管造影技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征分析

目的:探讨三维对比增强磁共振血管造影(3DCE-MRA)技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征及应用价值。方法:选取28例患有胸腹部主动脉病变的患者,所有患者均行3DCE-MRA检查,行平扫轴位常规T_(1)加权成像(T_(1)WI)和T_(2)加权成像(T_(2)WI);再采用小剂量对比剂行轴位单层动态扫描,获得扫描延迟时间,平扫后采集靶血管冠状位图像作为后期减影的蒙片。利用获得的延迟时间行3DCE-MRA血管造影技术。注射对比剂后采集2次靶血管冠状位图像与增强前蒙片减影,分别为动脉期和静脉期。采集增强后的轴位快速自旋回波(FSE)序列T_(1)WI,观察胸腹部主动脉血管病变的信号表现。结果:28例患者中,大动脉炎5例(占17.9%),髂动脉瘤1例(占3.6%),动脉粥样硬化3例(占10.7%),肾动脉狭窄6例(占21.4%),主动脉瘤13例(占46.4%),3DCE-MRA血管造影技术对28例患者胸腹部主动脉血管及分支血管的病变显示效果良好。结论:3DCE-MRA技术诊断明确,且具有准确、快速及无创伤的优点。