外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

内痔套扎术联合外痔切除术对Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者疼痛程度及肛门功能的影响

目的分析Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者行内痔套扎术联合外痔切除术对患者围手术期指标、疼痛程度、肛门功能及并发症的影响。方法回顾性分析深圳远大肛肠医院2022年4月至2023年4月收治的118例混合痔患者的临床资料,根据手术方式不同分组。A组(59例)患者实行混合痔外剥内扎术,B组(59例)患者实行内痔套扎术联合外痔切除术,术后均随访6个月。比较两组患者围手术期指标,术前及术后1、7、14 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前及术后6个月肛门功能,以及随访期间并发症的发生情况。结果B组患者手术、创面愈合、住院时间均较A组短,术中出血量较A组少;术后1、7、14 d两组患者VAS疼痛评分较术前均呈先升高后降低趋势,且B组上述各时间点VAS疼痛评分均低于A组;术后6个月两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,直肠最大耐受量均减少,肛管高压带长度均缩短,且B组上述指标变化幅度均大于A组(均P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者采取内痔套扎术联合外痔切除术可缩短手术时间,减轻患者术后疼痛感,促进创面愈合及术后恢复,改善其肛门功能,且并发症较少,安全性良好。

内痔原位结扎与脱垂位结扎在混合痔外剥内扎术中的应用效果比较

目的 探讨内痔原位结扎与脱垂位结扎两种不同操作方法在混合痔外剥内扎术(M-M术)中应用的临床效果差异。方法 选取2021年6月至2022年5月广西医科大学附属柳州市人民医院中医肛肠科收住院手术治疗的含有Ⅲ~Ⅳ期内痔的80例混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组、对照组,每组各40例。两组患者均行M-M术治疗,在结扎内痔时,观察组则采取原位结扎,对照组采用脱垂位结扎。比较两组患者术后切口疼痛、切口水肿、皮赘残留、疗效、尿潴留、大出血及肛门狭窄情况。结果 重复测量方差分析结果显示,两组患者术后第1次排便、术后1、7、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1次排便、术后1、7、14 d疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d疼痛VAS评分低于术后第1次排便,术后14 d疼痛VAS评分低于术后7 d,对照组患者术后7 d疼痛VAS评分低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d与术后7 d的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口水肿及皮赘残留程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生术后大出血及肛门狭窄;两组患者的尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M-M术中原位结扎内痔较脱垂位结扎内痔,术后切口水肿及疼痛更轻,皮赘残留更少,疗效更佳,具有进一步临床研究应用价值。

弹力线内痔套扎术联合中药熏洗对混合痔术后患者肛门疼痛出血患者的治疗效果分析

目的 研究弹力线内痔套扎术联合中药熏洗对混合痔术后患者肛门疼痛出血患者的临床治疗效果。方法 选取2023年1月—2024年12月上饶市广丰区中医院收治的60例混合痔患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取弹力线内痔套扎术治疗,观察组采取弹力线内痔套扎术联合中药熏洗治疗,对比2组患者的治疗效果。结果 较之对照组,观察组手术后肛门功能各项指标均较高(P<0.05)。较之对照组,观察组手术后肛管高压带长度、水肿评分、便血评分、疼痛评分、创面水肿、创面愈合、排便后出血、术后并发症发生率均更低(P<0.05)。结论 弹力线内痔套扎术联合中药熏洗可改善混合痔术后患者的肛周功能,缩短术后出血时间,减轻术后疼痛感,且术后并发症发生率较低。

选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床疗效

探讨选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床效果。方法 选取本院近2年收治的68例混合痔患者,随机分为A组和B组,A组给予常规PPH手术治疗,B组给予选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗,对比两组治疗效果。结果 手术疗效评价中,B组评估痊愈13例(38.24%),显效19例(55.88%),总有效率为94.12%,显著高于A组的79.41%,且复发率为5.88%,低于A组的20.59%,并发症发生率为11.76%,明显低于A组的26.47%(P>0.05)。结论 在局部脱垂严重混合痔治疗中,采用通过选择性联合内痔痔核剥除PPH手术可显著提升临床疗效,减少痔疮复发,降低并发症风险,满足患者治疗需求。

内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效观察

探索内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的52例混合痔患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施内痔套扎术联合外痔切除术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、总有效率、手术前后患者生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 混合痔患者实施内痔套扎术联合外痔切除术效果确切。

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗Ⅲ期内痔、环状混合痔的临床有效性及安全性对比分析

目的探究吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗Ⅲ期内痔、环状混合痔的临床有效性及安全性对比。方法选取2022年1月至12月就诊于本院的80例该类痔疮患者,按随机数字表法分成两组,各40例,观察组予以吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组予以传统痔疮切除术治疗,对比各项结果。结果观察组手术时间、创面愈合时间以及住院时间均短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效、肛肠动力学指标相较于对照组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同时间点的VAS得分以及并发症率和对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅲ期内痔、环状患者采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,具有较高的安全性,值得研究和推广。

外剥内扎联合内痔纵向缝扎术在环形混合痔患者中的应用研究

评估环形混合痔患者采用外剥内扎与内痔纵向缝扎联合治疗的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年12月期间,在本院进行环形混合痔手术的60位病患作为研究样本。通过随机数字表法进行分组,对照组和观察组各有30位病患。对照组病患接受传统的外剥内扎术治疗,而观察组则采用外剥内扎联合内痔纵向缝扎术进行治疗。研究结束后,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 术后1d,两组创面水肿程度、VAS评分对比,没有差异(P>0.05);术后3d、1周、2周、4周、8周,观察组创面水肿程度、VAS评分低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 相较于传统的外剥内扎术,采用外剥内扎联合内痔纵向缝扎术治疗环形混合痔患者呈现出更为显著的疗效。方法 不仅能有效降低术后创面水肿和疼痛程度,还能大幅提升治疗有效率。

芍倍注射液治疗各期内痔、静脉曲张混合痔280例临床观察

我科自2005年3月－2007年2月采用芍倍注射液注射疗法治疗各期内痔和静脉曲张混合痔280例．取得了满意疗效，现报告如下。

安氏化痔液治疗各期内痔混合痔（附2727例病例分析）

用中药提纯制成的“安氏化痔液”既不是硬化剂，亦不是坏死剂，而是一种新型的萎缩剂。它具有抑菌消炎、活血化瘀、收敛固涩之效。通过我科及全国各地１１家医院采用安氏疗法治疗各期内痔、混合痔共计２５２７例病例，总治愈率为９７．３５％，并对采用硬化剂治疗的２００例比较，证实安氏疗法具有疗程短、方法简单、安全可靠，避免了感染、坏死、大出血、肛门直肠狭窄等并发症和后遗症。该药无毒副作用，注射方法也有所创新。

TST联合聚桂醇注射液治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔的临床观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合聚桂醇注射液对Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔患者的治疗效果及不良反应。方法选择Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔患者70例,随机分为对照组、治疗组,各35例,对照组以TST治疗,治疗组以TST联合聚桂醇注射液治疗,根据病情注射2~4 mL/次。观察两组围术期情况、临床疗效、不良反应及复发情况,并检测手术前后肛管直肠动力学指标。结果与对照组比较,治疗组术中出血量少,术后住院时间与伤口愈合时间短(P均<0.05)。对照组治愈率与总有效率低于治疗组(P均<0.05)。治疗组术后VAS评分及镇痛剂使用频率均低于对照组(P均<0.05)。两组手术前后及两组间肛管直肠动力学指标比较,P均>0.05。对照组不良反应发生率及复发率高于治疗组(P均<0.05)。结论 TST联合聚桂醇注射液治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔的临床效果好,治疗时间短,并发症少,复发率低;且可减缓术后疼痛,不良反应少。

消痔灵注射治疗各期内痔混合痔

我院用消痔灵注射液与2％利多卡因配成2：1注射液注射治疗痔疮500例，远期疗效与近期疗效均满意，报告如下。

芍倍注射液治疗各期内痔及静脉曲张型混合痔的疗效观察

目的为观察勺倍注射液治疗各期内痔和静脉曲张型混合痔的临床疗效及安全性。方法采用一次性注射疗法，观察10天。结果共收治合格病例50例，痊愈47例，痊愈率94％，显效3例，占6％，无明显副作用。结论勺倍注射液疗效肯定，临床应用安全，痛苦小，无明显并发症。

内痔基底部黏膜层切开后结扎对外剥内扎术治疗混合痔临床疗效的影响

近年来PPH治疗混合痔得到较广泛的开展，亦显示出一定优势^[1]，然而PPH主要适用于Ⅲ-Ⅳ期环形脱垂的内痔和（或）混合痔内痔部分为Ⅲ-Ⅳ期者^[2]。传统的外剥内扎术目前仍是治疗非环状混合痔的主要方法。但外剥内扎术有术后肛门疼痛、坠胀、肛缘水肿^[3]、出血等并发症多、痔结扎线脱落时间长等缺点。我们认为上述诸多缺点的发生与混合痔内痔部分被缝扎的体积过大有密切关系．

HCPT外痔切除内痔注射消痔灵术与外剥内扎术治疗混合痔的对比研究

随着肛垫学说[1]得到国内外广大学者的认同,人们认识到传统的混合痔外剥内扎术式（Milligan-Morgan术式）由于手术创伤大,损伤了肛垫区的组织,术后不可避免出现出血、疼痛,甚至有些患者出现一段时间排便控制障碍[2]。为此很多学者对外剥内扎术进行了改良,但仍难减少对肛垫区的损伤,或有手术较复杂,疗效不确切的弊端[3]。

PPH治疗环状内痔及以内痔为主的环状混合痔

现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、向下移位及肛周皮下血管丛血液淤滞形成的局部团块。1998年Longon提出经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗Ⅲ、IV期内痔的新方法，PPH是通过环状切除齿线上方的松弛黏膜，使肛垫上移，恢复正常解剖。同时也切除、结扎了直肠下动静脉的末梢分支，

内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔疗效观察

目的探讨内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔的有效性及安全性。方法将87例混合痔患者随机分为2组,治疗组42例行内痔套扎外痔剥切缝合术,对照组45例行传统内痔结扎外痔剥切术,观察2组手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、肛周水肿、脱线期出血情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后肛周水肿等指标均优于对照组(P均<0.05),在术后尿潴留方面2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论痔套扎外痔剥切缝合术创伤小,可缩短治疗时间,减少术后并发症,安全有效,值得临床推广。

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P>0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P<0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P<0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P<0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P<0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P<0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P<0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。

改良分段齿形结扎法治疗晚期内痔环状混合痔156例

采用改良分段齿形结扎法治疗晚期内痔环状混合痔 15 6例 ,经观察有操作简单、创伤小、并发症少等优点 。

痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔疗效观察

目的通过痔上动脉结扎结合内痔结扎悬吊治疗混合痔并观察疗效,旨在探寻出治疗混合痔更好的方法,最大程度防止术后出血、减少术后疼痛、水肿,保留肛门精细排便功能,减轻患者痛苦。方法混合痔患者100例,运用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗,观察术后切口疼痛、愈合时间、术后肛缘水肿、肛门狭窄、失禁及粘膜外翻等情况。结果该术式术后预防出血效果明显、愈合时间短、切口疼痛轻微、无肛门狭窄、失禁及粘膜外翻等并发症。结论痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔疗效确切、恢复快、痛苦小、并发症少,适合临床应用,而且方法简单,可学性强,适合基层医院开展,值得推广。