医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知探析

目的探析医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知。方法自行设计一份问卷调查,调查时间为2017年7—9月,对我市各级医疗机构人员发放750份调查问卷,其中社区卫生服务中心医护人员241人,二级医疗机构医护人员210人,三级医疗机构医护人员299人,并对有效问卷进行统计学分析。结果社区卫生服务中心医疗机构医护人员、二级医疗机构医护人员和三级医疗机构医护人员对分级诊疗认知情况存在差异,三级医疗机构医护人员对分级诊疗的了解率明显高于二级医疗机构和社区卫生服务中心的医护人员(P<0.05)。结论医联体模式下的分级诊疗制度,不同级别的医疗机构的医护人员认知程度不同,医院级别越高,医护人员对医联体模式下的分级诊疗认知程度越高。

2011-2012年石嘴山市各级医疗机构消毒效果监测结果分析

目的:了解我市各级医疗机构的消毒情况,查找存在的问题,为加强医院感染控制工作提供依据。方法:依照相关法律法规,我中心分别于2010年、2012年4月、10月结辖区内所属的126家大小医疗机构进行了消毒效果监测。结果:共采集了各类样品2015份,合格样品1749份,平均总合格率86.8%,其中室内空气细菌菌落数的合格率最低,仅为74.4%。结论:应加强医护人员消毒知识的培训,增强无菌观念,规范无菌操作。

OSTA在中国各级医疗机构骨质疏松筛查中的应用进展

中国人口老龄化日益严重,骨质疏松症的发生率愈来愈高,其防治费用给患者家庭和社会经济造成了沉重的负担。随着国家分级诊疗制度建设的深入,各级医疗机构就诊人数越来越多,其中大部分对于骨质疏松症的认识程度较低。在此背景下,骨质疏松症初筛工具的应用显得尤为重要。亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)是针对亚洲绝经后女性制定的一套工具,只参考年龄和体重两个因素。虽然在使用过程中仍存在一定的局限性,但具有操作简单方便,灵敏度相对较高的特点,特别是在缺乏检测手段的基层医疗机构中进行骨质疏松筛查应用方面前景广阔。本文将近年来利用OSTA在中国各级医疗机构进行骨质疏松筛查的相关研究进行综述,旨在探讨OSTA在此方面的适用性,以期为骨质疏松症的初筛、管理、分级诊疗等方面提供新视角。

区域内各级医疗机构对新护士规范化培训需求调查分析

目的:调查区域内各级医疗机构对新护士规范化培训现状及需求,以有效的促进区域内新护士的有效培训。方法:采用自行设计的培训需求调查表,在问卷网上进行编辑,通过微信推送的形式,并附以说明,对区域内各级医疗机构的护理管理者进行新护士规范化培训的需求调研,并对调查结果进行分析。结果:区域内的新护士基本来自外招;区域内各级医疗机构都新护士规范化培训的需求较高,分值为5.99±1.23分,尤其是民营医院需求最高;3种类别的医院之间无统计学差异,P>0.05;区域内医疗机构对新护士培训知识的需求理论知识(91.44%)>操作知识(74.31%)>科研知识(62.22%)>专科知识(57.41%),其中专科知识中妇科、儿科需求度较低,内科、急诊、心理护理需求度最高;区级专科医院与社区卫生服务中心对新护士知识培训需求基本一致。结论:区域内各级医疗机构新护士培养参差不齐,困难较多,培训需求度高,需要在区域内建立因地制宜、个性化的新护士规范化培训体系,以满足我国医疗卫生事业发展的现状,满足人民群众的需求。

丹东市各级医疗机构消毒质量调查报告

目的掌握丹东市各级医疗机构的消毒质量,指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染。方法采用抽样方法对丹东市506所医疗机构进行了调查。结果全市506所医疗机构共采样2953份,合格率为93%。市级医疗机构采样257份,合格率为99%;县级医疗机构采样240份,合格率为98%;乡镇医疗机构采样619份,合格率为95%;个体诊所采样1837份,合格率为90%。全市压力蒸汽灭菌和医疗用品的合格率均达到100%,紫外线照度合格率为98%,空气合格率为95%,物体表面及医护人员手合格率为91%,使用中的消毒剂合格率最低为85%。结论丹东市不同级别的医疗机构消毒质量差别较大,市级医疗机构、县级医疗机构的消毒质量要好于乡镇医院,个体诊所的消毒质量较差。

大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现况调查

目的:为了解大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器的使用管理情况,工作中的难点与困惑,为进一步强化管理打基础。方法:采用电子问卷调查的方式,利用分层抽样法抽取大理州48家医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器,对灭菌器的使用、灭菌质量管理、灭菌效果监测及信息化质量追溯情况展开调研。结果:调研发现大理州48家医疗机构小型压力蒸汽灭菌器共81台。N型17台、占20.99%,B型23台、占28.40%,S型15台、占18.52%,还有26台、占32.10%的小型压力蒸汽灭菌器各级医疗不确定其灭菌周期,从而存在错用灭菌周期的安全隐患。其中有72.92%的医疗机构无物理监测参数打印记录,化学监测每包执行率77.08%,还有29.17%的医疗机构从未做生物监测,68.75%的医疗机构未实施信息化质量追溯。结论:大理州各级医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器存在使用管理不规范、灭菌质量监测不到位及信息化质量追溯管理滞后等问题,相关医疗机构应加强监管。

玉田县各级医疗机构消毒质量监测

目的为了解医疗机构消毒质量,加强医院消毒管理工作,降低院内感染的发生率。方法对空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、紫外线灯强度、压力蒸汽灭菌器消毒效果进行抽样监测。结果2年共采样3603份,合格3140份,平均总合格率为87.2%,2007、2008年合格率分别为83.4%和90.8%。结论全县医疗机构消毒总体质量2年中有了很大提高,乡镇卫生院及个体诊所消毒意识还有待提高。

聚焦首都医疗高质时代

作为全国医疗高峰的首都北京,各级医疗机构追求卓越、敢担善为,通过精益管理、改革创新,迈进了高质量发展的新时代。5月20日上午,由扬子江药业集团支持的第十七届《中国医院院长》年会主题专场——大医“京”诚止于至善在星城长沙顺利召开。作为北京医疗高质量发展专场论坛.

神经病理性疼痛评估与管理中国指南(2024版)

神经病理性疼痛(neuropathic pain, NP)是损伤或疾病累及躯体感觉系统所导致的疼痛,是临床上的常见病、多发病,严重影响患者生活质量。NP全程评估与管理在其诊治过程中起着无法替代的作用,对疾病的反复评价和再认识能够有效地帮助医患双方及时了解疾病走势,把握疾病诊治方向,提升治疗效果。目前各地各级医疗机构NP评估方法不一,管理手段各异,同质化程度较低。

上海市护理学会第九届“天使靓影”主题微摄影微视频活动正式启动

[本刊讯]由上海市护理学会主办的“天使靓影”主题微摄影微视频活动已成功举办了八届,活动自举办以来收到了沪上各级医疗机构护理人员的热烈响应。这些作品既表现了护士严谨认真的仁心仁术,也反映了护士和患者之间平凡而真挚的情谊。2024年,第九届“天使靓影”主题微摄影微视频活动现已启动!活动依旧设置了照片类和视频类两类专题,作品报送时间为2024年1月17日至3月1日。扫描二维码关注上海市护理学会微信公众号可了解“天使靓影”主题微摄影微视频活动征集作品具体要求。

山西省参合农民对各级定点医疗机构满意度调查

目的:了解山西省参合农民对各级定点医疗机构的满意度情况。方法:分层抽取省、市、县定点医疗机构的新农合参合农民503名,由山西医科大学社会医学与卫生事业管理专业的6名研究生组成调查团队,与参合农民进行一对一访谈,并采用方差分析及多元线性回归分析对收集到的数据进行统计分析。结果:山西省农民对各级定点医疗机构满意度由高到低依次为县级以上医疗机构、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室(满意度得分均分/总分值分别为0.719、0.662、0.623、0.615)。影响参合农民对定点医疗机构满意度的因素主要是以下四方面:村医的服务态度、乡镇卫生院治疗花费、县医院就诊便捷性以及县级以上医院治疗花费。结论:继续保持村医良好的服务态度、提高乡镇卫生院和县级医疗机构医疗服务能力、控制县级以上医疗机构医疗费用是提高参合农民满意度的重点工作环节。

医疗失效模式与效应分析在住院患者安全用药中的运用

美国医学研究所数据表明,用药错误每年伤及150万人,导致35亿的额外医疗支出[1]。美国最常见、最昂贵的医疗责任索赔中用药错误居第2位,其中42%用药错误导致持久损害,21%用药错误导致死亡[2]。从2007年开始,在中国医院协会发布的中国患者安全目标中,“提高用药安全”一直“榜上有名”。2017版中国患者安全目标中,“确保用药安全”位列第三。目前各级医疗机构涉及较多的临床用药与药品管理,潜伏着不少的用药安全隐患,需要高度重视并进一步规范。

上海市护理学会第八届“天使靓影”主题微摄影微视频活动获奖作品已揭晓

2023年,在上海市护理学会成立100周年之际,学会组织策划了“星光传承百年路,仁心笃行续华章”主题系列会庆活动。其中,第八届“天使靓影”主题微摄影微视频活动得到沪上各级医疗机构护理人员的热情响应。经过前期初评、专家复评及网络投票等评审环节,最终评选出获奖作品94项。

上海市大场地区申请长护险老年人的就诊行为与影响因素分析

目的:了解不同类别老年人在各级医疗机构的就诊情况,为更好地推动分级诊疗制度建设提供参考。方法:于2021年5月—2022年2月选取上海市宝山区大场镇申请长期护理保险的512名老年人作为调查对象,在上门进行长期护理保险评估时就问卷内容对申请者进行面对面询问与填写。结果:老年人的Barthel指数平均得分为(57.63±18.54)分,属于生活自理能力中度依赖水平,平均患有(2.58±0.91)种慢性疾病,每日平均服药种类为(5.34±2.24)种,近3个月内平均就诊次数为(10.19±4.92)次。单因素分析结果显示,性别、年龄、学历、月收入、婚姻状况、家人陪伴状况、家人支持度、养老方式、生活自理能力等级、慢性病患病数量是对老年人近3个月内在不同等级医疗机构就诊人次数具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。Post hoc testing检验结果显示,男性、80岁及以上、小学及以下学历、月收入≥5000元、无配偶、与子女同住、在养老院养老、生活自理能力中度依赖、慢性病患病数量为3~4种的老年人倾向于在一级医疗机构就诊。结论:应进一步提升家庭医生诊疗水平,吸引社区居民、尤其是老年人群进行就近签约和就诊,不断强化基层医疗机构的服务功能,更好地推动分级诊疗制度的建设。

上海市就医人员对基本药物认知和使用情况调查

目的:了解上海市各级医疗机构的就医人员对基本药物的认知和使用基本药物的意愿。方法:按上海市高、中、低经济水平采用分层整群随机抽样的方法选择三个区,每个区3家社区卫生服务中心,1家二级医疗机构,1家三级医疗机构,共15家医疗机构,对各抽样医疗机构的就医人员采取问卷调查,对1125份有效问卷进行统计分析。结果:就医人员对基本药物的知晓率较低,存在认知偏差,社区基本药物配备基本满足用药需求,医务人员在引导患者使用基本药物中起着较大的作用。结论:上海市还需加强基本药物知识的宣传,发挥医务人员的引导作用,推进基本药物制度的实施。

儿童遗尿症分级诊疗与管理

遗尿是儿科临床常见问题,持续遗尿不仅提示存在发育延迟,更对儿童身心健康带来较严重的影响。各级儿科医生应对遗尿症这一儿科常见疾病的病因、发病机制有一全面认识,才能通过各级医疗机构间紧密合作,根据病情实施遗尿症分级诊疗与管理。

疫情防控期,如何破解医院出入难题

正值新冠肺炎疫情防控期间,按要求各级医疗机构要加强对医院进出通道的管制,可某二级医院就碰到了难题。因防控需要,医院设置了多处隔离栏,又关闭多处通道,导致建筑间的交通受限,人员仅能从门诊大厅的大门出入医院,加之进入医院还必须扫码、测体温,使得门诊大厅门口经常排起长队。更让人头疼的是,患者去医技楼,不仅要从门诊大厅进入,还要爬上3楼走通道。这就不仅是人员聚集的问题,还有医患同一通道进出医院的问题。同时,大厅的侧门旁有水池,今年天气寒冷,时常地面结冰,稍不注意就易滑倒。疫情防控期间,医院按要求必须进行管控,但出入受阻,整改迫在眉睫。

抓学科建设,推进高血压分级诊疗(上)

有效控制高血压和心血管疾病的危险因素,是保护患者心脑肾、遏制心血管疾病发生的重要途径。研究、制定并推广适合我国高血压防治的理论、原则和方法,为各级医疗机构、医院各科、家庭等提供积极有效的防治措施,使广大高血压患者接受到先进、合理、有效的治疗。这些必须有权威专家提供精准的思想和理论指引,指导高血压防治工作实践,才能有效提高我国高血压的控制率,真正促进高血压患者的健康,提高全人群健康水平,为高血压防治实践打下坚实有效的基础。

上海市护理学会第七届“天使靓影”主题微摄影微视频活动落下帷幕

2022年,由上海市护理学会主办的第七届“天使靓影”主题微摄影微视频活动已成功落下帷幕。此次活动征集作品分为照片类和视频类,受到了沪上各级医疗机构护理人员的热情响应。经过前期初评,共有120幅单图作品和40项视频作品进入网络投票评选。这些作品既表现了护士严谨认真的仁心仁术,也反映了护士和患者之间平凡而真挚的情谊。其中,微摄影作品的“美丽天使”组和“护患真情”组分别评选出一等奖2项、二等奖8项和三等奖10项。

第六届“天使靓影”主题微摄影微视频活动落下帷幕

由上海市护理学会主办的第六届“天使靓影”主题微摄影微视频活动自启动以来,受到了沪上各级医疗机构护理人员的热情响应。经过前期初评与复评,共有120幅单图作品和35项视频作品进入网络投票环节。单图作品中,“美丽天使”组入围65幅,“护患真情”组入围55幅。这些作品既表现了护士严谨认真的仁心仁术,也反映了护士和患者之间平凡而真挚的情谊。最终分别评选出单图作品40幅、视频作品20项,共计60项获奖作品。具体获奖名单和作品详见“上海市护理学会”微信订阅号。