小鼠合体滋养细胞微绒毛膜制备方法的研究

目的建立一种制备小鼠合体滋养细胞微绒毛膜(STBM)的方法。方法收集足月孕小鼠的胎盘,利用机械分离法剪碎胎盘进行差速离心,分离小鼠STBM。用Lowry法测定制备的小鼠STBM蛋白水平,用组织多肽抗原作为小鼠STBM的标记物,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测STBM的水平,利用电镜观察并分析小鼠STBM的形态结构。结果实验获得的小鼠STBM制剂的蛋白水平为(0.69±0.12)mg/mL,TPA水平为(61.49±9.78)ng/mL。电镜下小鼠STBM的直径为(228.52±90.06)nm的囊泡状结构。结论制备的小鼠STBM与人STBM高度相似,可为子痫前期致病机制的探索提供在体研究的实验基础。

合体滋养细胞微绒毛膜与子痫前期

子痫前期是严重危害母儿健康的产科常见病,是导致孕产妇和围生儿发病率和死亡率升高的主要原因之一,其病因至今未明。近年来合体滋养细胞微绒毛膜(STBM)与子痫前期发病密切相关得到重视,合体滋养细胞微绒毛膜是胎盘合体滋养细胞碎片脱落进入母体血循环后形成的,可经多种途径损害母体血管内皮细胞,影响母体自身免疫系统,从而在子痫前期的发病中起重要作用。就合体滋养细胞微绒毛膜与子痫前期的关系综述。

重度子痫前期胎盘合体滋养细胞微绒毛膜脱落与Rho/ROCK分子表达的关系

目的探讨重度子痫前期(sPE)患者合体滋养细胞表面微绒毛膜(STBM)脱落水平与胎盘组织Rho/ROCK分子表达的关系。方法收集sPE产妇(sPE组)和正常产妇(对照组)胎盘组织各20例,透射电镜下观察胎盘合体滋养细胞表面微绒毛结构变化,应用体视学方法分析细胞表面微绒毛数密度(Nv)、表面积密度(Sv)和体积密度(Vv),通过Western blotting和免疫组化检测胎盘组织中Rho亚家族蛋白成员(RhoA、RhoB、RhoC)及Rho激酶(ROCKI、ROCKⅡ)的表达水平。应用Spearman等级相关分析法检验Rho、ROCK蛋白表达水平与STBM脱落水平的相关性。结果 sPE组患者胎盘合体滋养细胞表面微绒毛的Nv、Sv、Vv均显著小于对照组(P<0.05),胎盘组织中RhoA、RhoB、ROCKI、ROCKⅡ蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05)。sPE组患者胎盘组织中RhoB、ROCKI、ROCKⅡ的表达水平与STBM的脱落水平均呈正相关(r=0.631,r=0.826,r=0.865,P<0.05)。结论 RhoB及其与下游分子ROCKI、ROCKⅡ构成的信号通路可能在sPE时胎盘STBM脱落过程中发挥重要作用。

胎盘滋养细胞微绒毛膜和基底膜的制备

目的改良制备胎盘滋养细胞微绒毛膜(microvillous membranes,MVM)和基底膜(basal membranes,BM)的技术,建立一个研究母胎界面物质交换的细胞分子模型。方法在Illsley法基础上改良缓冲液成分,延长镁离子螯合BM的时间,低速离心后的上清液用于制备MVM,沉淀用蔗糖梯度纯化制备BM。结果每克胎盘制备的MVM平均量为0.55 mg,其标记酶碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)为空白对照的16.87倍;BM的平均量为0.54 mg,其标记酶腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC)为空白对照的11.19倍。结论改良的Illsley法可以简单地同时制备较高质量的MVM和BM,有利于在细胞分子水平更好地研究胎盘滋养细胞功能。

枸杞多糖对体外培养人绒毛膜滋养层细胞的影响

枸杞多糖对体外培养人绒毛膜滋养层细胞的影响王燕蓉卢小东徐晶芬（宁夏医学院组胚教研室）（南京医科大学组胚教研室）枸杞多糖（ＬＢＰ）具有抗衰老，增强机体ＳＯＤ活性，防止细胞膜损伤，增强免疫功能的作用。我们利用体外培养方法观察了ＬＢＰ对人早期绒毛细胞生长及...

遗传性球形红细胞增多症合并绒毛膜癌1例

1病例报告 患者,28岁,因产后阴道流血5＋月,确诊绒毛膜癌2＋月,行化疗后重度贫血11天,于2016年11月25日转入我院。患者2016年2月足月阴道分娩后反复不规则阴道流血,7月15日在当地医院查血β-HCG 147000 U/L,血常规：血红蛋白85 g/L,B超检查示：子宫右侧宫角处见38 mm×32 mm不规则中高回声团。行刮宫术,未清出明显妊娠组织,病理检查示：子宫内膜增生样改变,其中可见少量合体滋养细胞及中间型滋养细胞,并见大量出血区。

睾丸伴有合体滋养叶细胞的精原细胞瘤3例临床病理特点及文献复习

目的:探讨伴有合体滋养叶细胞成分的睾丸精原细胞瘤的临床及病理学特征。方法:应用光镜对3例伴有合体滋养叶细胞成分的睾丸精原细胞瘤进行病理组织学特征、诊断、鉴别诊断及结合临床进行预后分析,并复习相关文献。结果:3例均为典型精原细胞瘤基础上伴有合体滋养叶细胞。免疫表型:一致性肿瘤细胞弥漫强表达CD117、OCT-4、SALL4、PLAP,合体滋养叶细胞表达hCG。随访:2例术后行化疗,连续监测血清β-hCG水平均正常,现一般情况良好;1例会诊病例术后血清β-hCG水平正常,常规化疗后,一般情况良好。结论:睾丸精原细胞瘤常见,但睾丸精原细胞瘤伴有合体滋养叶细胞及血清β-hCG增高者罕见,是一种少见的睾丸生殖细胞肿瘤亚型,其好发于年轻患者,对化疗敏感,预后相对较好,此亚型需引起临床及病理医师重视,以避免误诊。

输卵管绒毛膜癌4例临床病理分析

绒毛膜癌是细胞滋养细胞、中间型滋养细胞及合体滋养细胞混合性增生的恶性肿瘤。绒毛膜癌50%继发于完全性水泡状胎块,25%发生于正常妊娠及25%发生于流产后。绒毛膜癌好发于子宫,罕见病例发生在异位部位,而原发性输卵管绒癌，则更少见，约占女性牛殖道原发性恶性肿瘤的1％。本文报道4例原发性输卵管绒毛膜癌．对其临床特点、病理特征及鉴别诊断进行分析．

绒毛膜癌

中枢神经系统生殖细胞肿瘤可发生于任何年龄，好发年龄〈25岁，而绒毛膜癌（绒癌）发病年龄则甲．10年。绒癌是颅内最少见的生殖细胞肿瘤，主要有两种细胞组成：合体滋养层细胞和细胞滋养层成分，这两种成分的双层排列是绒癌的重要诊断特点（图1）。

性腺原发性绒毛膜癌3例报道

本文报道3例性腺原发性绒癌,其合体滋养细胞内β-hCG呈阳性反应(++～+++)。性腺原发性绒癌极罕见,预后差。本文结合文献复习并讨论本病几种起源的可能性。

EIF5A2基因在不同发育时期人胎盘绒毛膜中的定位表达及意义

目的探讨EIF5A2(eukaryotic transla-tion initiation factor 5A2)癌基因在人胎盘绒毛膜中表达及其定位。方法收集孕早期(8±周)绒毛膜、孕中期(20±周)及足月(38±周)胎盘组织,应用RT-PCR和Western blot及免疫组织化学等方法,从分子水平及蛋白水平检测EIF5A2在不同时段胎盘组织中的表达及定位。结果 RT-PCR及Western blot检测结果显示各期胎盘组织中均有EIF5A2 mRNA及蛋白表达,孕中期达峰值,足月胎盘EIF5A2表达显著下降(P<0.05);免疫组化结果显示孕早期绒毛膜中EIF5A2定位表达于合体滋养层及细胞滋养层细胞胞质,孕中期胎盘组织中EIF5A2主要表达于细胞滋养层,合体滋养层表达较弱,分娩期胎盘部分合体滋养层细胞内可见微弱的EIF5A2表达。结论 EIF5A2在不同时段人绒毛膜、胎盘组织中均有表达,定位于胎盘绒毛膜合体滋养层及细胞滋养层细胞胞质,其表达丰度及优势表达细胞类别在不同孕期存在差异。

睾丸精原细胞瘤伴血β-hCG增高一例报告并文献复习

目的探讨伴血β-hCG增高的睾丸精原细胞瘤的临床及病理组织学特征。方法应用光镜及免疫组化染色对1例伴血β-hCG增高的睾丸精原细胞瘤进行临床及病理组织学特征、诊断、鉴别诊断及预后分析,同时复习相关文献。结果本例为典型精原细胞瘤,光镜下见弥漫的透明细胞,被纤维组织分隔,瘤细胞核仁明显,间质内见少量淋巴细胞,其间分布合体细胞;免疫组化CD117、D2-40、hCG、细胞角蛋白、合体滋养叶细胞阳性。结论睾丸精原细胞瘤伴合体滋养叶细胞分化、血β-hCG增高是一种少见亚型,需引起临床及病理医生的重视,以避免误诊误治。

胎盘组织中3种细胞金属硫蛋白表达的免疫组化研究

目的探讨胎盘组织中蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞金属硫蛋白(metallothionein,MT)表达的意义及其相关性。方法采用免疫组织化学法检测178例足月胎盘组织中MT的表达情况。结果胎盘组织蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞MT表达的阳性率分别为49.69%(80/161)、53.37%(95/178)、33.15%(59/178);胎盘组织3种类型细胞MT的表达强度有等级相关性(P<0.0001);胎盘组织3种类型细胞之间MT的表达差异有统计学意义(P<0.0001)。结论胎盘组织蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞可有MT的表达,提示MT在胎盘的屏障作用及物质转运中可能起着很重要的作用。

胎盘及外周血中STBM与早发型重度子痫前期病因的研究

目的:测定孕妇胎盘组织和血清合体滋养细胞层微绒毛膜(STBM)在重度子痫前期的表达情况,揭示早发型与晚发型重度子痫前期可能具有不同的病因及发病机制。方法:收集在我院治疗的早发型与晚发型重度子痫前期患者各15例,及与两组孕周相匹配正常妊娠孕妇各10例。采用实时荧光定量PCR(Real-time RT-PCR)方法测重度子痫前期患者胎盘中STBM的标记物TPAmRNA水平,另用酶联免疫分析法(ELISA)测定血清和胎盘中STBM的标记物TPA蛋白表达水平。结果:①早发型组孕妇胎盘STBM的标记物TPA相对含量(2.04±0.32 ng/ml),高于晚发型组(1.75±0.31 ng/ml)(P<0.05),早发型组胎盘STBM的标记物TPA mRNA含量(0.0342±0.0021)高于晚发组(0.0222±0.0020)(P<0.05);②早发型组孕妇血清中STBM的标记物TPA水平(1.88±0.43 ng/ml)高于晚发型组(1.59±0.26 ng/ml)(P<0.05)。早发型组和晚发型组血清中STBM的标记物TPA水平均高于同期正常孕妇血清中的TPA水平(P均<0.05)。③早发型组孕妇胎盘组织中STBM的标记物TPA水平与血清尿素氮水平、血清肌酐水平、S/D比值之间均呈显著正相关。晚发型组中与血清肌酐水平之间呈显著正相关。④早发型组孕妇血清中STBM的标记物TPA水平与血清肌酐水平、收缩压、舒张压之间均呈显著正相关。晚发型组中与血清肌酐水平、S/D比值、收缩压之间均呈显著正相关。结论:早发型重度子痫前期胎盘的合体滋养细胞凋亡早且严重,早发型与晚发型重度子痫前期可能具有不同的病因及发病机制。

原发性输卵管绒癌一例报道

绒癌是一种高度恶性的由细胞滋养细胞和合体滋养细胞不典型增生和不规则增殖导致坏死的肿瘤。输卵管绒癌非常罕见，其临床表现和输卵管异位妊娠非常相似，常易被误诊为输卵管异位妊娠而行急诊手术。本文报道1例原发性输卵管绒毛膜癌误诊病例，旨在对该病的临床表现提高认识，减少或者避免误诊，并及早给予合理的治疗。

引产分娩胎盘中相关活性物质的表达及其意义

目的：观察不同用药方式中期引产胎盘的结构变化，并检测胎盘中活性物质的免疫组化表达，探讨引产分娩的相关机理。方法：收集妊娠16～28W胎盘组织共25例，分3组：羊膜腔内注射依沙吖啶引产组、注射依沙吖啶并配伍口服米非司酮引产组和正常足月分娩组。取新鲜胎盘，多聚甲醛固定，常规石蜡切片和HE染色；免疫组化SP法检测Bcl-2、Bax、Caspase-9、Fas—L、EGFR、CD68和β—hCG在胎盘的表达特征。结果：用药物引产组胎盘比正常组胎盘表现更严重的组织变性、坏死以及炎性浸润；几种凋亡相关因子的表达显示阳性增强，CD68阳性显示的绒毛Hofbauer细胞较足月胎盘大量增多，EGFR和β—hCG的表达也均明显较正常组活跃。结论：引产的分娩发动可能是药物对胎盘组织造成的严重炎症性损伤及主要引起滋养细胞过度凋亡，最终导致胎盘功能骤然下降的过程。

妊娠糖尿病胎盘绒毛和微绒毛的形态学及超微结构改变

胎盘是维持胎儿在子宫内发育的重要器官，具有物质交换、代谢、分泌激素、防御以及合成功能。胎盘绒毛和微绒毛的合体滋养细胞胞质、基膜，以及毛细血管基膜和内皮细胞是胎盘交换物质及气体的重要场所，其形态结构和功能是否正常与胎儿生长密切相关。胎盘的研究已成为一个专门课题。近年来，有关妊娠糖尿病胎盘的形态变化、体视学研究，

Rivanol中期妊娠引产对胎盘组织学和组织化学的影响

人胎盘组织30例,其中24例取自rivanol引产;另外6例取自剖腹取胎、钳刮取胎和水囊引产。我们从组织学和组织化学角度观察并比较这两组标本,发现rivanol引产的全部标本,其绒毛合体滋养层细胞的Δ^(5)-3β-羟甾脱氢酶活性及细小脂滴明显下降;多数标本ACP酶活性升高和少数标本RNA减少。我们还发现蜕膜细胞RNA减弱;大量蜕膜细胞、少量滋养层细胞及绒毛膜板均有变性坏死;绒毛膜板有明显炎症现象以及胎盘胎儿面出现血液循环障碍。这表明rivanol对胎盘有损害作用,并使其孕酮的合成功能降低。我们认为这些影响对终止妊娠起一定的作用,并认为羊膜腔内注射rivanol的引产优于羊膜腔外注射。本文材料由北京医学院附属第三医院妇产科提供。乔根梅医师给予大力支持和帮助。特此致谢。