1955—2000年中国农村合作医疗保障制度的历史考察

20世纪50年代中期,随着工业化和农村集体经济的确立,合作医疗制度在我国农村出现和推广,在"文革"期间得到普及,有力地促进了农村居民医疗保健的可及性和可得性,基本解决了农村居民在医疗保健方面缺医少药的问题。经济体制改革以后,合作医疗制度迅速衰落和解体,自费医疗制度再次成为农村居主导地位的医疗制度,相当规模的农民失去了社会或社区提供的集体医疗保障。90年代以后,我国农村合作医疗制度尽管是运行机制市场化和组织形式多样化,但是,其覆盖面比较小,以致在医疗供给并不怎么短缺的情况下出现了农民医疗保健有效需求不足、新的"看病难"和"医疗难"等问题。回顾我国农村合作医疗保障制度发展的历程,总结其经验教训,具有极其重要的意义。

辽宁省新型农村合作医疗保障制度存在的问题及对策分析

新型农村合作医疗保障制度作为农村社会保障体系中一个不可或缺的重要组成部分,它的建立与发展极大地提高了农民的健康水平和加快了农村社会经济的发展步伐,有效缩小了城乡差别。通过分析辽宁省新型农村合作医疗保障制度的实施现状,找出辽宁省新型农村合作医疗保障制度实施中存在的问题,结合新型农村合作医疗保障制度的政策,提出辽宁省广泛深入推行新型农村合作保障制度的实施对策。

完善我国新型农村合作医疗保障制度研究

社会主义市场经济条件下的新型农村合作医疗保障制度是关系到农村深化稳定和社会经济发展的重要问题。目前这项制度已经取得了一定的成效,但还存在着一些问题。本文分析了根据当前中国新型农村合作医疗保障制度中存在的主要问题,提出了完善这项制度的一些措施。

农村合作医疗保障制度沿革及发展浅议

医疗保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分，关系到亿万人民群众的健康和全民素质的提高。农村合作医疗是我国农村医疗保障制度的基本形式，也是具有中国特色的农民健康保障体系。它以农民为主体，在政府引导、支持和集体经济的扶持下，农民遵循自愿、受益和适度的原则，通过多种合作形式筹集医疗专用资金，以互助方式共同抵御疾病，是既减轻医疗费用负担，又保障农民健康的一种农村社会医疗保障制度。

完善农村合作医疗制度的对策分析

农村合作医疗制度是社会保障制度的重要组成部分,它萌芽于建国初期,至70年代末已覆盖全国90%的行政村。进入80年代,随着土地承包、农村集体经济解体,合作医疗失去了资金的主要来源,其覆盖率也陡然降至5%。实践表明,只有重新建立并完善农村合作医疗制度,才能有效保障农民健康,并将从根本上解决农民因病致贫返贫的社会问题。具体举措为:1.加强农村新型合作医疗的法律法规建设,使国家鼓励、支持农民巩固和发展农村合作医疗及其他医疗保障形式的政策具有稳定性、连续性和可操作性。2.在农民承担了国家工业化原始积累之后,"工业反哺农业",国家应当成为合作医疗的投资主体,并要因地制宜,对中、西部地区的投入多于东部。3.坚持社会效益第一的原则,合理配置城乡之间的公共卫生资源,降低卫生服务成本;同时,鼓励农村贫困考生报考医学院校,由国家提供学费,以解决人才匮乏问题。4.通过宣传教育,使农民认识到缴纳合作医疗费用与乱摊派、乱收费的本质区别,增强参加合作医疗的主动性与自觉性。5.成立有农民代表参加的组织机构,建立透明、公正、完善的管理体制和监督机制,保证农村新型合作医疗健康发展。

进一步完善农村医疗保障制度

一、问题的提出 农村卫生保障是整个社会保障制度的重要组成部分。能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，能否满足广大农民的医疗保障需求，关系到保护农村生产力、振兴农业经济、维护社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。新中国成立后，我国建立了农村合作医疗保障制度，该制度在计划经济体制下也曾发挥过重要作用。但随着市场经济的发展，如何改革和完善农村医疗保障制度，已成为当前需要解决的重要课题。

人口流动对安徽省新型农村合作医疗制度影响研究

农村人口的大量流动是新时期农村人口的一大特征。要保证新型农村合作医疗制度的可持续发展,就必须对农村人口的这个特征及其发展趋势给以高度重视,并及早进行研究和采取措施加以应对。描述了流动人口的群体特征及其医疗保障现状,并据此提出解决流动人口医疗保障问题的对策。

菏泽市新型农村合作医疗制度运行情况调查

一、菏泽市新农合工作取得的主要成效 为加快建立农村合作医疗保障制度,提高农民身体健康水平,统筹城乡经济社会协调发展,2004年以来,菏泽市市县两级积极稳妥实施新农合试点，逐年加大投入、深化改革，狠抓基础、完善制度，全市新农合工作取得了显著成效。

“农民医疗有保障是我最大的心愿”——访省人大代表马永业

省人大代表马永业是一名医务工作者．多年与病人打交道的经历使他心系民生．尤其是不少农民因经济困难．因病致贫、返贫现象更令他痛心不已。当选省十届人大代表后．对此提出议案，促成这一问题尽快得到解决成为他的心愿。在2003毛省寸届人大一次会议上，他领衔提出了关于建立农村合作医疗保障制度的议事原案．并被大会作为议案处理。该议案经省政府办理后，给广大农民群众带来了实惠。近日，记者就此议案的提出采访了马永业代表。

路桥区新型农村合作医疗保障工作调查

台州市路桥区是浙江省首批开展新型农村合作医疗保障工作的试点区。经过一年多的实践，已取得一定成效。最近，路桥区审计局对2004年度新型农村合作医疗基金的筹集、使用和管理情况进行了全面的调查与审计。笔者认为，经验值得总结，问题需要解决，制度更待完善。

新形势下农村医药市场的开拓

随着农民的生活水平逐渐提高，农民对健康和医疗保健也越来越重视。“新型农村合作医疗保障制度”的实施和“两网”（农村药品监督网和供应网）建设工程的开展，使农民看病吃药难的问题逐步得到解决。中国有广大的农村人口，农村药品市场具备很大的开发潜力。

农村卫生改革面临的深层次的矛盾和问题

对健康缺失阻碍农村经济发展没有清楚的认识 ,是制约农村卫生发展的重要因素。农村卫生纯属公共品范畴 ,理所当然是政府实现公共服务目标的基本职责。我国财政整体分配格局不合理 ,是农村卫生投入不足的基本原因。农村卫生保健制度一个非常突出的问题 ,是基本模式的选择 ,忽视关键制度的设计与调整。卫生院是医疗服务的提供者 ,是合作医疗保障制度的利益主体 ,同时又是合作医疗的组织者与管理者 ,不符合医疗保障制度的要求 ,同时也难以形成纠错的机制。

从广东可以观全国——专访广东省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲

早在2001年,广东省就提出了＂建立和完善农村合作医疗保障制度＂,这比中共中央、国务院发布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》早了一年。占据领跑优势后,广东省在新农合建设的实践中,进行了很多有意义的探索。广东省既有经济发达的珠三角,也有相对贫困的山区,对广东省新农合实施情况的探讨,对于全国新农合的实施必然有借鉴意义。黄小玲,广东省卫生厅党组书记、副厅长。广东农村合作医疗只是她分管的主要工作之一。

新农合重在自我约束

新农合绩效应以减轻了群众多少经济负担,防止因病致贫的程度和群众满意度来考核评价。医院支付制度改革已成为公立医院改革的突破口。国际上支付制度改革往往是由医疗保险的支付方（通常所说的第三方）,为控制医疗保障基金的支出所采取的一种措施。我国卫生部门主动实行公立医院改革,取消＂以药补医＂,以及开展新型农村合作医疗保障制度的支付方式改革。