天合保肾合剂治疗大鼠糖尿病肾病实验研究

目的:观察天合保肾合剂对糖尿病大鼠肾脏损害的治疗作用。方法:大鼠经背部切除肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导糖尿病肾病的大鼠模型。设正常组、模型组、卡托普利组及天合保肾合剂高、中、低剂量组。8周后检测血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白及肾组织病理检查。结果:与模型组相比,天合保肾合剂治疗组血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白量以及肾质量指数均有明显下降,病检显示肾小球、肾小管病变明显减轻。结论:天合保肾合剂对大鼠糖尿病肾病肾损伤有明显的保护与治疗作用。

天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠血管内皮功能的影响

目的:探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病(DN)大鼠血管内皮功能的影响。方法:大鼠经背部切除单侧肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导DN模型,观察天合保肾合剂高、中、低剂量组对DN大鼠肾组织血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)、血小板活性指标血浆血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列腺F1α(6-K-PGF1α)含量影响。结果:天合保肾合剂各剂量组均能够降低DN大鼠肾组织VEGF、ET、血浆TXB2水平,升高血浆6-K-PGF1α水平,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01),并呈剂量依赖性。结论:天合保肾合剂能够降低肾组织VEGF、ET水平及TXB2/6-K-PGF1α比值,改善DN大鼠的血管内皮功能障碍。

复合保冷材料解决氨系统管道腐蚀及保冷效果的试验研究

本文介绍了原氨系统设各、管线保冷使用的情况，通过腐蚀原因的分析。采用了泡沫玻璃与聚氨脂泡沫塑料复合层做保冷材料，对氨管线进行了试验研究，取得了满意的效果。

天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠氧化损伤的影响

[目的]观察天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠氧化损伤的影响。[方法]大鼠经背部切除单侧肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导DN模型,观察天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠肾组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。[结果]天合保肾合剂能够显著降低糖尿病肾病大鼠肾组织MDA含量,升高SOD、GSH-Px活力,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]天合保肾合剂具有显著的抗氧化损伤的作用。

天合保肾合剂对大鼠糖尿病肾病肾脏保护作用的研究

目的:探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用。方法:单肾切除及链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导DN模型;设正常组,模型组,卡托普利组,天合保肾合剂高、中、低剂量组;8 w后测定DN大鼠空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(GHb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),光镜观察肾脏病理组织学变化。结果:天合保肾合剂能够降低DN大鼠血糖、糖化血红蛋白(GHb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01),肾脏病理改变较模型组有明显减轻。结论:天合保肾合剂可以降低糖尿病肾病大鼠血糖,抑制糖化血红蛋白生成,改善肾功能,减轻肾脏病理变化,对DN大鼠具有肾脏保护作用。

医保合规自查平台在院内医保精细化管理中的应用

目的 分析我院院内医保合规自查平台的运行效果。方法 利用Excel建立数据库,采用SPSS 20.0软件进行数据分析,比较院内医保合规自查平台运行以来,2021年第4季度、2022年第1季度、2022年第2季度的住院费用违规例数、违规金额和违规原因构成情况。结果 总违规例数在2021年第4季度为5 227例,2022年第1季度为4 244例,2022第2季度为3 203例,差异有统计学意义(P<0.001)。总体的违规金额在2021年第4季度为206.38万元,2022第1季度为148.59万元,2022第2季度为112.78万元,差异有统计学意义(P<0.01)。3个季度中,随着时间的推移当月处理违规例数比例和涉及金额占比逐渐增高,未处理违规例数比例和涉及金额占比逐渐下降。自查住院费用违规原因构成比中,随着时间的推移限定频次、除外内容、串换医用耗材、与住院天数不匹配和分解收费的占比逐渐降低。结论 医保合规自查平台对院内医保行为的有力监督、分析、预警,可以提高管理的针对性、科学性和有效性,为精细化管理提供信息。

医保限定支付药品合规使用调研--基于福建九地市医务人员问卷调查

目的了解福建省医保限定支付药品政策执行情况,供医保行政部门决策参考。方法对福建省九地市医疗机构的临床医生和医保工作人员开展问卷调查。结果收回有效问卷408份,涉及9地市43家医院,294个药品313个品规,收集717个条目,其中549个条目(76.57%)详细填写了存在的问题和/或修订建议。结论医保药品限定支付政策有必要继续加强管理,建议医保行政部门协同临床专家分类优化限定支付细则,医保经办机构要提升智能化结算与稽核能力,医疗机构要多部门参与加强医保管理,医务人员主动学习掌握医保政策执行要义。

保测合智纵向集成的智能变电站过程网故障诊断与定位方法

在城市变电站小型化的要求下,保测合智纵向集成的智能变电站成为新趋势,而过程网是智能变电站实时信息的交互中心,准确快速地诊断与定位过程网故障能及时排除二次系统隐患,保障变电站的安全可靠运行。为此,以某110kV智能变电站为对象,针对保测合智纵向集成的智能变电站过程网的故障诊断与定位方法开展研究,根据信源/信宿矩阵、端口物理/逻辑联接矩阵,构建保测合智纵向集成的智能变电站IED的端口报文信息传输链条模型;并基于此,针对不同类型的过程网络故障类型分析了基于SV或GOOSE报文异常告警信息的过程网络故障特征,从而形成过程网络的异常故障类型辨识与故障定位判据,最终提出了一种保测合智纵向集成的智能变电站过程网的故障诊断与定位方法,为保测合智纵向集成的智能变电站过程网实时信息传输链条模型的构建提供了方法。

保心合剂对实验性心衰大鼠血浆BNP水平的影响

目的观察保心合剂对心衰大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,探讨其防治心衰的机理。方法采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心衰模型,将Wistar大鼠随机分为空白组(不干预),模型A、B、C组(造模,B组造膜后给药),中药大、小剂量组(给保心合剂),西药组(给地高辛);检测大鼠血浆BNP水平,并取心、肺、肝称重比较。结果中药大、小剂量组及西药组与模型A组BNP均有显著性差异;经保心合剂治疗的模型B组大鼠BNP显著低于模型C组;中药大剂量组及西药组与模型A组心、肺、肝称重均有显著性差异;经保心合剂治疗的模型B组大鼠肺脏、肝脏重量较模型C组大鼠明显为低。结论BNP可以作为中药治疗心衰的疗效观察指标之一;保心合剂能降低心衰大鼠血浆BNP水平。

骨保合剂治疗绝经后骨质疏松症40例疗效观察

目的:观察骨保合刺治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:选择40例患者口服骨保合剂(由淫羊藿、补骨脂、续断、骨碎补、巴戟天、蛇床子等组成),连续服用6月。观察主要症状、体征改善情况,并测定治疗前后骨密度(BMD)、血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及尿Ca、尿肌酐(Cr),计算尿Ca/Cr。结果:骨保合剂可提高骨密度,使ALP、尿Ca/Cr下降。结论:骨保合剂具有促进骨形成、抑制骨吸收的作用,治疗绝经后骨质疏松症疗效满意。

新农合大病医保对乳腺癌患者住院费用影响的调查分析

目的了解河南省新农合大病医保政策试点工作一年来实施效果。方法利用河南省某三甲肿瘤专科医院200例乳腺癌患者住院费等数据进行分析。结果新农合大病医保政策实施后,患者次均实际补偿费用增加、住院天数减少、检查费减少及治疗费增加,其变化差异有统计学意义;而住院费用、次均可报销费用及药品费在该政策实施后变化差异无统计学意义。结论该政策的实施对遏制住院费用的增长有一定作用,对解决农村居民"看病难,看病贵"问题起到了积极作用。应加强对定点医疗机构的监督管理,合理制定限额支付金额,将次均费用及其增长幅度、平均住院日、目录内药品使用比例等指标纳入大病医保费用控制范围,还应充分发挥商业医疗保险机构作用。

再论担保之竞合

担保之竞合包括物保与物保之竞合、物保与人保之竞合和人保与人保之竞合三种形态。就物保与物保之竞合而言,在处理上一般不会发生问题。就物保与人保之竞合而言,台湾"民法"物权编的最新修正一改过去的"物保最终责任原则",而改采"物保与人保依比例分担的原则"。就人保与人保之竞合而言,应在区分一般保证与连带保证的基础上,明晰按份共同保证与连带共同保证的区别,并在此基础上进一步明确"连带及共同保证"的概念。

保胎合孕汤联合针刺治疗妊娠剧吐疗效观察

目的:观察采用保胎合孕汤联合针刺治疗妊娠剧吐临床疗效。方法:选取我院于2012年6月~2015年6月间收治的84例妊娠剧吐患者,按随机数字表法将84例妊娠剧吐患者分为实验组和常规组各42例。常规组给予营养支持、补液、纠正电解质紊乱等对症支持治疗,并应用我院自拟保胎合孕汤治疗;实验组在常规组治疗方案基础上加用针灸治疗。评价两组临床疗效,比较两组患者呕吐次数、止吐时间,检测两组患者治疗后尿酮体水平。结果:实验组疗效总有效率为95.24%,明显高于常规组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后症状积分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组止吐时间、呕吐次数及尿酮体水平均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用保胎合孕汤联合针刺的治疗方案疗效显著,同时可明显缩短患者呕吐时间,减少呕吐次数,具有良好的应用前景。

襄樊市襄城区保教师工资兑现推出“三个结合”

今年以来,襄樊市襄城区把保教师工资兑现当作讲政治、保稳定的一项重要任务来抓,推出“三个结合”,确保了教师工资按时发放。一是分管与分担相结合保兑现。按照“分级办学、分级管理”的原则,区政府主要领导多次深入财政现场办公,召开乡(办事处)一把手、财政所长会议,明确提出山区直管学校由区财政负担;乡(办事处)学校由区、乡(办事处)、村三级负担。同时,区财政加大了乡(办事处)、村两级教师工资兑现力度,凋整支出结构,压减车修燃料费、会议费等一般性支出50万元,增加了对乡(办事处)中小学补助标准,由原郊区每人每月财政负担250元改为四个基本部分,稳定了教师队伍。二是预算内与外相结合保兑现。元至8月,调入预算外资金60万元用于工资发放。

患者信息评估系统对新农合医保后付费模式应用价值的探讨

目的探讨患者信息评估系统对新农合医保后付费模式的实际应用价值。方法采用Delphi 2010软件编写患者信息评估系统,包括患者一般信息、医疗费用预评估、医保报销预评估、家庭财产评估、融资能力评估及医疗信用风险评估6个模块,调查与收集6个模块的信息并录入系统,计算和分析数据,评价新农合医保后付费模式的实际作用。结果患者信息评估系统能有效地对新农合医保后付费模式进行评估,为解决新农合大金额自付费用问题提出金融改革思路。结论患者信息评估系统能量化"先看病,后付费"模式的实际作用和风险预测,为分期按揭自付费用提供理论依据。

医保新农合政策下我院药品费用拒付情况分析和对策

目的:了解我院参加医保新农合的患者病历中药品费用被拒付的情况,分析拒付原因,寻找策略。方法:收集2014年10月~2015年10月我院参加医保新农合的患者病历中药品费用被拒付的数据,分析不同拒付原因,并提出减少医保新农合政策下药品费用拒付的应对策略。结果:我院药品费用被拒付最常见的原因是违反医保新农合政策中的限制用药,其次为中成药、抗菌药不合理使用。医院应根据药品费用被拒付原因寻找对策,促进医保新农合政策落实,加强临床合理用药管理和医保新农合政策下的规范用药。结论:我院参加医保新农合患者的药品费用被拒付的主要原因是我院医保新农合政策执行不彻底,存在违反医保政策用药的现象。药学部应在监管合理用药的同时,着重宣传医保新农合用药政策,实施站位前移,参与用药方案制定,促进规范用药。

新农合与城镇居民医保合并整合分析

随着城镇化建设的不断加快,我国开始实现新农合与城镇居民医保之间的整合。不可否认,两者之间的整合不仅能够促进医疗资源的优化配置和利用,还能够真正实现国家医疗服务水平的整体提升。本文结合新农合与城镇居民医保合并的相关情况,积极了解城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的保障范围、参保方式以及概念特点,并且对两者进行相应比较,分析两者整合以及并轨的可能性。

医保新农合支付方式改革与临床路径的财务思考

医保新农合支付方式作为一种政策工具以及控制与激励手段,涉及国家医保基金、医疗服务体系和广大人民群众三大方面,是各方利益的最直接和敏感的平衡环节。医保新农合支付方式必须按照政策实施的效果、新政策的颁布以及经济的发展和社会的进步进行不断调整和完善。本文对医保支付方式改革的现状及改善的方式、途径进行了一些探索,提出临床路径(CP)的财务思考,希望能为进一步完善医保新农合支付方式改革、降低医院运营成本、改善医疗服务质量和患者就医体验提供一点意见或借鉴。