协和耳鼻咽喉科完成国内首例经耳蜗圆窗入路声电联合刺激听觉系统植入手术

2012年4月，北京协和医院耳鼻咽喉科高志强主任等为1例中高频听力几乎全失的24岁青年女性患者实施了经耳蜗圆窗入路声电联合刺激（electric acoustic stimulation，EAS）听觉系统植入手术。该手术为国内首例，著名德国耳科专家Muller教授对此给予高度赞赏。

美洲钩虫和十二指肠钩虫雄虫交合刺扫描电镜观察

本文应用扫描电镜观察美洲钩虫和十二指肠钩虫雄虫交合刺的形态结构,发现两种钩虫的交合刺均为一根呈凹槽状,另一根呈扁圆管状。由于其槽状交合刺的槽横切面的弧度不同,致使美洲钩虫的交合刺在外观上以一根为多见,而十二指肠钩虫的则以两根分开为多见。

手阴经阳明合刺治疗缺血性中风后上肢功能障碍32例

笔者于2010年1月～2012年12月运用手阴经阳明合刺治疗缺血性中风后上肢功能障碍，获效满意，报道如下。

伞滑刃线虫交合刺形态图像的规范化和定位算法

应用数字图像处理与分析技术中的最小外接矩形算法和镜像变换算法,用Visual c++作为开发工具,通过编程实现计算机对伞滑刃属线虫交合刺形态图像鉴定规范化和定位的智能化。输入伞滑刃属66个有效种的交合刺形态图像运行程序,均获得正确的定位结果。

合刺法治疗肌肉拉伤520例疗效观察

合刺法是祖国医学中记载较早的一种针刺手法,又称合谷刺法。《灵枢.官针》:"凡刺有五,以应五脏",这是从五脏应合五体(皮、脉、筋、肉、骨)的五种刺法,即五脏刺[1]。其中合刺法为脾之应,主要治疗治疗肌痹。笔者在近10年治疗运动创伤的临床实践中,对这种刺法进行了改进,将之用于治疗各种肌肉拉伤,收到明显的疗效。

言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能认知水平的影响

目的探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语康复训练)和观察组(n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗),均干预4周。对比两组干预前、干预4周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅变化。结果干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组西方失语症成套测验(WAB)各项目评分及失语商(AQ)的差值高于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项目评分及总分的差值高于对照组(P<0.05),P300潜伏期的差值大于对照组(P<0.05),波幅的差值高于对照组(P<0.05)。结论言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平。

督脉针刺合舌三针联合康复训练对老年脑卒中失语症患者语言功能、认知水平及炎症因子的影响

目的 探讨督脉针刺合舌三针联合康复训练对老年脑卒中失语症患者语言功能、认知水平及炎症因子的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月82例老年脑卒中失语症患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予督脉针刺合舌三针治疗,比较两组临床疗效、语言功能评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、颅内血流动力学(脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流)及事件相关电位(ERP)潜伏期和P300波幅。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组语言功能评分、MoCA评分、脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流和N2、P300潜伏期均较治疗前明显升高,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及P300波幅均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组语言功能评分、MoCA评分及脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流和N2、P300潜伏期均明显高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及P300波幅均明显低于对照组(均P<0.05)。结论 督脉针刺合舌三针联合康复训练对老年脑卒中失语症患者疗效显著,可改善认知水平和颅内血流动力学,降低炎症因子,调节ERP潜伏期和P300波幅,促进语言功能恢复。

输合配穴法针刺治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效分析

为进一步分析研讨输合配穴法针刺治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床疗效。方法以2022年11月至2023年2月在本院实施不同针刺治疗的痉挛型脑瘫96例患儿作为临床分析目标,分析不同针刺手段的临床效果。应用常规针刺方案的48例患儿为参考组,应用输合配穴法针刺方案的48例患儿为观测组,研讨分析参考组及观测组96例患儿临床痉挛情况(MAS评分)、足背屈实际角度变化;结果 应用常规针刺方案的参考组48例患儿临床痉挛情况,不及应用输合配穴法针刺方案的观测组48例患儿,而足背屈实际角度变化低于应用输合配穴法针刺方案的观测组48例患儿(P<0.05)。结论 输合配穴法针刺方案对提高痉挛型脑瘫患儿临床痉挛情况,改善临床痉挛情况以及足背屈实际角度变化有重要意义,值得大面积临床应用。

泻阴补阳合巨刺针刺法治疗脑卒中后肌张力障碍的疗效观察

目的:观察泻阴补阳合巨刺法治疗对脑卒中后肌张力障碍患者日常生活活动能力的影响。方法:120例脑卒中后肌张力障碍患者采用随机分组的方法分为泻阴补阳合巨刺法针刺组A组和传统针刺合巨刺法针刺组B组、泻阴补阳针刺法组C组、传统针刺法组D组,每组各30例患者,每位患者均在脑卒中的西医常规治疗方法的基础上进行治疗。治疗前后采用日常生活活动能力(ADL)评分量表的方法。结果:泻阴补阳合巨刺法对脑卒中后肌张力障碍的改善优于其他3组。结论:泻阴补阳合巨刺法对脑卒中后肌张力障碍的治疗效果显著,能有效的改善患者的肢体运动功能和生活能力。

刺五加合生元对哺乳犊牛生长性能的影响

通过在哺乳犊牛（5~21日龄）日粮中添加中草药刺五加合生元,研究其对哺乳犊牛的生长性能的影响,为刺五加合生元在反刍动物生产的应用提供理论基础。试验选择胎次、体质量以及健康状况良好的荷斯坦母犊牛18头,按出生的时间顺序分为3个批次,每个批次6头犊牛,按完全随机化设计,分别为试验组Ⅰ、试验组Ⅱ、试验组Ⅲ,试验组Ⅰ不添加任何添加剂,试验组Ⅱ、试验组Ⅲ分别添加益生菌和合生元。3组犊牛初始体质量差异不显著,自由采食相同的开始料和粗料,自由饮水,测定犊牛的生长性能;试验数据利用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析,差异显著则用Duncan＇s法进行多重比较。结果表明,试验开始时和在14日龄时,各组犊牛的体质量差异不明显（P〉0.05）,在犊牛21日龄时,试验组Ⅲ犊牛的体质量显著高于试验组Ⅰ（P〈0.05）。在犊牛试验过程中,试验组Ⅲ犊牛平均日增质量显著高于试验组Ⅰ和试验组Ⅱ,且试验组Ⅱ略高于试验组Ⅰ;在犊牛体尺方面,试验组Ⅲ犊牛的体直长比试验组Ⅰ和试验组Ⅱ分别提高了6.98%和3.36%,试验组Ⅲ犊牛的体斜长比试验组Ⅰ和试验组Ⅱ分别提高了6.36%和2.64%,试验组Ⅲ犊牛的胸围分别比试验组Ⅰ和试验组Ⅱ分别提高了3.30%和1.82%。说明在早期哺乳犊牛日粮中添加中草药合生元对其生长性能具有促进作用,且试验效果明显高于日粮中添加益生菌的作用效果。

泻阴补阳合巨刺针刺法治疗脑卒中后肌张力障碍Ashworth痉挛量表的临床疗效观察

目的:观察泻阴补阳合巨刺法治疗脑卒中后肌张力障碍Ashworth痉挛量表的临床疗效。方法:120例脑卒中后肌张力障碍患者采用随机分组法分为治疗组A组和对照组B、C、D组,治疗组采用泻阴补阳合巨刺针刺法,对照组B组采用传统针刺法合巨刺法,C组采用泻阴补阳针刺法,D组采用传统针刺法,每组各30例患者,每位患者均在脑卒中的西医常规治疗方法的基础上进行治疗。治疗前后采用Ashworth痉挛量表进行评定。结果:泻阴补阳合巨刺法对脑卒中后肌张力障碍的治疗效果明显优于对照组。结论:泻阴补阳合巨刺法对脑卒中后肌张力障碍的疗效显著,能有效改善患者的运动功能和生活能力。

刺五加合生元对哺乳犊牛血清TAOC、IgG及IgA含量的影响

为了探讨刺五加合生元对哺乳犊牛血清总抗氧化能力（T-AOC）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白A（IgA）含量的影响,选取健康状况良好的犊牛18头,随机分为3组,分别为试验组Ⅰ（空白对照组）、试验组Ⅱ（添加益生素组）、试验组Ⅲ（添加刺五加合生元组）;分别于犊牛的5、14日龄及21日龄颈静脉采血,3 500 r/min离心35 min,后将置于25℃～37℃温水的杯内待血清析出,-20℃保存.分析前解冻并测定血清TAOC、IgG及IgA的含量;利用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.结果,犊牛14日龄时,试验组ⅢT-AOC显著高于试验组Ⅰ、试验组Ⅱ（P＜0.05）;在犊牛21日龄时,试验组ⅢTAOC比试验组Ⅰ和试验组Ⅱ分别提高26.33％和31.04％..在犊牛21日龄时,试验组Ⅲ血清中的IgG含量显著高于试验组Ⅰ和试验组Ⅱ （P＜0.05）,且分别提高了21.38％和11.24％.而血清IgA的含量,犊牛21日龄时试验组Ⅲ显著高于试验组Ⅰ和试验组Ⅱ,分别提高了22.19％和9.87％.表明在对哺乳犊牛T-AOC、IgG及IgA作用上,刺五加合生元要优于益生素.

泻阴补阳合巨刺针刺法治疗脑卒中后肌张力障碍运动功能评级Brunnstrom的疗效观察

目的:观察泻阴补阳合巨刺法治疗脑卒中后肌张力障碍运动功能评级Brunnstrom的临床疗效。方法:120例脑卒中后肌张力障碍患者采用随机分组的方法分为泻阴补阳合巨刺法针刺组A组、传统针刺合巨刺法针刺B组、泻阴补阳针刺法组C组、传统针刺组D组,每组各30例患者,每位患者均在脑卒中的西医常规治疗方法的基础上进行治疗。治疗前后采用运动功能评级Brunnstrom评分量表的方法。结果:泻阴补阳合巨刺法对脑卒中后肌张力障碍的改善优于其他3组对照组。结论:泻阴补阳合巨刺法对治疗脑卒中后肌张力障碍有很好的临床疗效,优于传统针刺疗法,能达到有效的改善患者的肢体运动功能的目的,并提高患者的生活能力。

刺五加合生元对哺乳犊牛血液蛋白指标的影响

为了探讨刺五加合生元对哺乳犊牛血清蛋白指标的影响,选取健康状况良好的犊牛18头,随机分为3组,分别为试验组Ⅰ（空白对照组）、试验组Ⅱ（添加益生素组）、试验组Ⅲ（添加刺五加合生元组）;分别于犊牛的第5、14日龄及21日龄颈静脉采血,3 500 r/min离心35 min,后将置于25℃～37℃温水的杯内待血清析出,-20 ℃保存.分析前解冻并测定血清总蛋白（TP）和血清白蛋白（ALB）;利用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.结果犊牛14日龄与犊牛5日龄比较,其TP无显著差异（P＞0.05）;犊牛21日龄时,试验组Ⅲ的TP含量显著高于试验组Ⅰ（P＜0.05）,且比试验组Ⅱ的含量高,分别提高7.36％和6.65％;而ALB各组间无显著差异（P＞0.05）.表明在对哺乳犊牛血清蛋白作用上,刺五加合生元要优于益生素.

“以火逐龙火”法配合合募配穴针刺治疗急性溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察"以火逐龙火"法配合"合募配穴针刺"治疗急性溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症因子水平变化的影响。方法将110例患者按随机数字表法分为研究组和对照组各55例。研究组予"以火逐龙火"法配合"合募配穴针刺";对照组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合美沙拉嗪肠溶片,均1个月为1个疗程。观察治疗前后肠黏膜Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)和Occludin的表达,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量变化,结肠镜下病变活动,黏膜病变疗效,综合疗效。结果两组治疗前结肠黏膜中可见大量NF-κB、TLR4细胞,治疗后明显减少,组内治疗前后、组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Occludin表达逐渐增加、连续,组内治疗前后、组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清中IL-8、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.01),但研究组在IL-8、TNF-α含量变化方面均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组结肠镜下病变活动水平显著低于对照组(P<0.05);黏膜病变疗效方面研究组总有效率为96.37%,对照组总有效率为85.46%,两组总有效率经Wilcoxon秩和检验(P<0.05);综合疗效方研究组总有效率为94.55%,对照组总有效率为76.36%,经Wilcoxon秩和检验(P<0.05)。结论 "以火逐龙火"法配合"合募配穴针刺"能够明显减轻急性溃疡性结肠炎患者临床症状,提高临床疗效,可能的作用机制主要在于降低血清IL-8、TNF-α含量,调节肠黏膜TLR4、NF-κB和Oc-cludin的表达及增强黏膜屏障有关。

砂半理中汤结合六腑合募配穴针刺对单纯性肥胖症患者体质指数、身心健康影响研究

目的:观察砂半理中汤结合六腑合募配穴针刺对单纯性肥胖症患者体质指数、身心健康影响。方法:研究共计纳入99例单纯性肥胖症患者,均由我院2017年1月~2020年1月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(44例)实施常规临床干预,观察组患者(45例)在常规干预基础上给予患者砂半理中汤结合六腑合募配穴针刺干预,比较两组患者临床疗效、干预前后中医症状(肥胖、浮肿、盗汗、呼吸急促、肢体困重、疲乏无力等)积分变化及患者体质量、体质指数(BMI)、腰围变化、皮下脂肪厚度(右三角肌下缘臂外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁、右髂骨前上棘)变化、血脂水平、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)评分、满意度评分变化。结果:观察组临床有效率(95.56%)高于对照组(81.81%),P<0.05;干预前,两组患者肥胖、浮肿、盗汗、呼吸急促、肢体困重、疲乏无力等中医症状积分、体质量、BMI、腰围、右三角肌下缘臂外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁、右髂骨前上棘等皮下脂肪厚度、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(GDL-C)等血脂水平、SAS及SDS、SF-36、满意度评分比较,P>0.05;干预后各组患者以上指标均得以改善,观察组患者干预后以上指标改善优于对照组,P<0.05。结论:砂半理中汤结合六腑合募配穴针刺可较好提升单纯性肥胖症患者治疗效果,改善患者症状,对患者身心健康具有积极影响,患者心理状态改善,生活质量佳,满意率高,值得推广与应用。

双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿治疗CSR的临床对比分析

目的探讨双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法 CSR患者54例采用随机数字表法分为两组,27例患者采用常规针刺推拿治疗为对照组,27例患者实施双刺接力法合脊柱调衡干预为观察组。结果治疗后,两组疼痛程度明显减轻,VAS评分显著降低。观察组疼痛程度明显好于对照组,VAS评分明显低于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿均是治疗CSR的有效方法,其中双刺接力法合脊柱调衡干预的治疗效果更好。

熊峻主任医师“杂合以治”针刺疗法对膝关节退行性关节炎疼痛程度及关节活动度的影响

目的探究"杂合以治"针刺疗法对膝关节退行性关节炎疼痛程度及关节活动度的影响。方法选取2019年11月至2020年10月于我院诊治的膝关节退行性关节炎患者96例,随机划分为两组,研究组与对照组,各48例。对照组采用普通针刺疗法,研究组采用"杂合以治"针刺疗法。比对两组治疗效果、疼痛评分及关节活动度。结果研究组治疗有效率95.83%高于对照组81.28%(P<0.05);治疗后研究组疼痛评分低于对照组,而关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论中医临床治疗膝关节退行性关节炎采用"杂合以治"的辨证针刺疗法,可显著缓解疼痛,改善膝关节活动度,疗效显著,值得推广及深入研究。

合募配穴针刺对肠易激综合征模型大鼠脊髓背根神经节PAR-2、TRVP1及相关致敏细胞因子表达的影响

目的观察合募配穴针刺对肠易激综合征(IBS)大鼠脊髓背根神经节(DRG)蛋白酶活化受体-2(PAR-2)、P物质(SP)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)和降钙素相关肽(CGRP)表达的影响,探讨合募配穴针刺对内脏高敏感性的可能作用机制。方法采用雄性SD大鼠慢性应激结合束缚法制备肠易激综合征模型。随机分为空白组、模型组、合募针刺组和药物组。造模成功后,合募针刺组对大肠下合穴上巨虚和募穴天枢穴进行电针干预;药物组给予匹维溴胺灌胃。采用腹部回撤反射(AWR)对大鼠进行内脏敏感性评估并观察大鼠体质量变化情况,用免疫组织化学方法检验脊髓L5-S1段PAR-2、TRVP1、SP和CGRP的表达。结果 AWR评分中,治疗前合募针刺组和模型组与空白组比较差异明显(P<0.01),治疗后合募针刺组与模型组比较有显著性差异(P<0.01),针刺治疗IBS内脏高敏感性有效;治疗后模型组大鼠与空白组比较,脊髓背根神经节中PAR-2、SP、TRVP1和CGRP的IOD值显著升高(P<0.01);合募针刺组和药物组与模型组比较,脊髓背根神经节中PAR-2、SP、TRVP1和CGRP的IOD值明显降低(P<0.01)。结论合募配穴针刺干预机制可能是通过PAR-2、TRVP1降低SP和CGRP在DRG神经元中的表达来降低IBS大鼠的内脏高敏感性。

泻阴补阳合巨刺法治疗脑卒中后肌张力障碍120例

目的:观察泻阴补阳合巨刺法治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为泻阴补阳合巨刺针刺组(A组)、传统针刺合巨刺针刺组(B组)、泻阴补阳针刺组(C组)和传统针刺组(D组),每组各30例。A组给予泻阴补阳合巨刺针刺法,B组给予传统针刺合巨刺针刺法,C组单纯给予泻阴补阳针刺法,D组给予传统针刺。观察各组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分情况。结果:各组患者治疗前后Fugl-Meyer积分,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗后的Fugl-Meyer积分高于B组、C组和D组,与C组、D组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泻阴补阳合巨刺法能有效提高脑卒中后肌张力障碍肢体功能活动评分,能有效改善患者的肢体运动功能,提高患者的自身生活能力。