五磨饮合四逆散配方颗粒与传统合煎剂的定性定量比较

目的对五磨饮合四逆散配方颗粒和传统合煎剂进行定性定量比较。方法采用薄层层析(TLC)进行定性比较和高效液相色谱法(HPLC)测定芍药苷的含量。结果TLC结果显示,配方颗粒与合煎剂的化学成分种类相似,但合煎剂的斑点比配方颗粒的斑点更明显;HPLC研究表明,芍药苷在0.0355～0.426mg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为100.49%,RSD=1.07%(n=5),配方颗粒中芍药苷含量约为合煎剂的95%。结论传统合煎剂与配方颗粒两者的化学成分基本相同,但芍药苷含量略有差异。

地黄饮子合四逆散治疗中风后抑郁症38例

目的:观察地黄饮子合四逆散治疗中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将临床观察病例38例随机分为两组,治疗组20例给予地黄饮子合四逆散,对照组18例给予百忧解。观察患者治疗前后HAMD量表评分以及神经功能缺损程度评分。结果:地黄饮子合四逆散可明显改善PSD患者抑郁症状及神经功能缺损症状,临床总体疗效优于百忧解(P<0.05)。结论:地黄饮子合四逆散治疗PSD临床疗效确切。

半夏泻心汤合四逆散加减治疗胃脘痛41例

目的:观察半夏泻心汤合四逆散加减治疗胃脘痛的疗效。方法:41例用半夏泻心汤合四逆散加减治疗,治疗3周。结果:总有效率87.8%。结论:半夏泻心汤合四逆散加减治疗胃脘痛有较好效果。

左金丸合四逆散对溃疡性结肠炎炎症因子、YKL-40的影响研究

目的研究左金丸合四逆散对溃疡性结肠炎患者炎症因子、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)的影响。方法选取医院2018年10月—2020年6月收治的溃疡性结肠炎患者86例,分为两组各43例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组给予左金丸合四逆散联合柳氮磺吡啶治疗,比较两组1个疗程后的疗效和不良反应,观察两组治疗前、1个疗程后肠镜下评分及血清因子的差异。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肠镜下评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组一个疗程后肠镜下评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-33(IL-33)]、YKL-40、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组一个疗程后炎症因子、YKL-40、HIF-1α、MMP-1水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左金丸合四逆散可减轻溃疡性结肠炎患者炎症反应,降低YKL-40、HIF-1α、MMP-1的表达水平,提高治疗效果,且不增加不良反应。

针灸联合四君子汤合四逆散加减对肝郁脾虚型失眠患者睡眠质量、睡眠时间的影响

目的:探讨针灸结合四君子汤合四逆散加减对肝郁脾虚型失眠患者的睡眠质量、睡眠时间的影响。方法:选择110例肝郁脾虚型失眠患者作为研究对象,按随机数字表法均分为对照组和观察组,各55例,对照组实施四君子汤合四逆散加减治疗,观察组在对照组基础上加针灸治疗。比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠时间(慢波睡眠时间S 3、S 4及快动眼睡眠时间)、中医症候积分(主症总积分、次症总积分)、健康调查简表(SF-36)评分及临床疗效。结果:观察组治疗后1、2、4周的PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的慢波睡眠时间S 3、S 4及快动眼睡眠时间高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的主症、次症总积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的认知能力、生理状态、情感与精神状态、社会功能高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合四君子合四逆散加减治疗在肝郁脾虚型失眠中能达到较理想的治疗效果,能提高睡眠质量,改善失眠及睡眠状态,提升临床疗效。

平胃散合四逆散治疗代谢综合征的疗效观察

目的探讨平胃散合四逆散治疗代谢综合征的临床效果。方法选择2018年1~12月在我院诊断治疗的代谢综合征患者80例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照给予常规治疗,治疗组在此基础上给予平胃散合四逆散治疗。比较治疗前后两组血糖水平、胰岛素水平、胰岛素抵抗、血脂水平、血压水平、腹围及BMI水平。结果(1)两组治疗后FBG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FBG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组收缩压及舒张压水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组收缩压及舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后两组腹围、BMI较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组腹围、BMI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用平胃散合四逆散可有效改善患者胰岛素抵抗指标,改善代谢指标。

穴位贴敷联合四君子汤合四逆散加减治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效观察

目的:观察穴位贴敷联合四君子汤合四逆散加减对肝郁脾虚型失眠患者的临床疗效。方法:选取南昌大学第一附属医院治未病中心2020年9月至2021年2月收治的60例肝郁脾虚型失眠患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予四君子汤合四逆散加减治疗,观察组给予穴位贴敷联合四君子汤合四逆散加减治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分以及匹兹堡睡眠质量评分(PSOI)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);中医证候积分以及PSOI评分前后对比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合四君子汤合四逆散加减比单纯运用四君子汤合四逆散加减治疗肝郁脾虚型失眠临床疗效更佳。

香砂平胃散合四逆散治疗功能性消化不良78例临床观察

目的观察香砂平胃散合四逆散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将138例患者随机分为2组,治疗组78例应用香砂平胃散合四逆散(木香、砂仁、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、枳实、白芍、甘草)治疗;对照组60例,口服吗丁啉片治疗。结果总有效率治疗组为96.2%,对照组为68.3%,2组比较,差异有显著性意义(p<0.05)。2组治疗后主要症状均有所改善,但治疗组改善更明显。结论香砂平胃散合四逆散治疗功能性消化不良疗效显著,值得临床推广应用。

平胃散合四逆散治疗慢性浅表性胃窦炎的疗效观察

目的探讨平胃散合四逆散治疗慢性浅表性胃窦炎的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月我院收治的168例慢性浅表性胃窦炎患者,将患者按不同治疗方案分为观察组和对照组,各84例。观察组患者给予胃平散合四逆散化裁,对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊,比较两组患者临床总有效率及胃镜检查的恢复情况。结果观察组治疗总有效率为92.9%(78/84),高于对照组的82.1%(69/84),差异有统计学意义(χ2=4.408,P<0.05);观察组胃镜检查中痊愈31例,显效24例,有效20例,无效9例,总有效率为89.3%(75/84);对照组胃镜检查中痊愈26例,显效21例,有效18例,无效19例,总有效率为77.4%(65/84);两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05)。结论平胃散合四逆散用于治疗慢性浅表性胃窦炎效果疗效确切。

香苏散合四逆散治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效观察

目的探讨香苏散合四逆散治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效。方法将132例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为两组各66例,对照组接受常规西医治疗,研究组在其基础上加用香苏散合四逆散治疗。检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平及胃黏膜前列腺素(PGE2)含量,评价主要证候积分与临床疗效。结果两组治疗后血清IL-1β、TNF-α水平明显降低,胃黏膜PGE2含量明显增加,且组间比较具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后主要证候积分均明显降低,且组间比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为90.9%;对照组总有效率为80.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论香苏散合四逆散治疗慢性非萎缩性胃炎具有满意的效果,并能抑制TNF-α、IL-1β等炎性因子水平,上调PGE2等内源性保护因子的表达。

左金丸合四逆散辨证治疗肠易激综合征腹泻型临床疗效分析

目的研究分析左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法将2015年1月17日~2017年1月17日收治的66例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照住院时间单双号分为观察组和对照组各33例。对照组予以匹维溴铵医治,观察组予以金丸合四逆散辨证医治。比较2组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状改善情况和复发现象。结果观察组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状积分较对照组改善明显且复发率更低(P<0.05)。结论左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征患者安全有效,具有较高的临床应用价值。

参苓白术散合四逆散加减治疗菌群失调性肠炎13例临床观察

目的探讨参苓白术散合四逆散加减对菌群失调性肠炎患者的临床治疗效果。方法收集我院2013年4月—2015年4月收治的菌群失调性肠炎患者26例,随机分为2组各13例。对照组患者给予匹维溴铵片治疗,试验组患者给予参苓白术散合四逆散加减治疗,比较2组患者治疗前后腹泻主症积分与杆球菌比例变化,对整体治疗效果进行评价。结果 2组患者治疗后大便次数与中医证候评分与治疗前比较存在显著性差异(P<0.01);2组患者治疗后大便次数与中医证候评分组间比较存在显著性差异(P<0.01);试验组患者整体治疗评价显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论参苓白术散合四逆散加减对菌群失调性肠炎患者的临床治疗效果显著,值得推广。

乌贝散合四逆散联合西药治疗慢性糜烂性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察乌贝散合四逆散联合西药治疗慢性糜烂性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组39例雷贝拉唑,10mg/次,2次/d,口服;阿莫西林,1g/次,2次/d,口服;克拉霉素,0.5g/次,2次/d,口服。治疗组39例乌贝散合四逆散(海螵蛸、浙贝、白及各10g,柴胡、枳实各6g,白芍10g,甘草6g,茯苓10g,夏枯草、蒲公英各20g,厚朴12g,延胡10g),剂型采用广东一方制药配方颗粒,1剂/d,开水溶化,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、HP根除率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效17例,无效3例,总有效率92.31%。对照组显效15例,有效13例,无效11例,总有效率71.79%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HP根除率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]乌贝散合四逆散联合西药治疗慢性糜烂性胃炎效果显著,值得推广。

半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒与汤剂治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效比较

目的:对比分析半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒与汤剂治疗肝胃郁热型慢性胃炎(CG)的临床疗效。方法:选取句容市中医院2020年2月至2022年5月收治的102例肝胃郁热型CG患者作为试验对象,随机分为常规组51例和研讨组51例。常规组使用半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒治疗,研讨组使用半夏泻心汤合四逆散汤剂治疗。对比两组的临床疗效、中医证候积分及胃镜检查结果的改善情况。结果:(1)研讨组的临床总有效率为96.08%,略高于常规组的86.27%,组间相比(P>0.05)。(2)治疗后,研讨组的总中医证候积分为(6.47±3.13)分,略低于常规组的(7.59±4.01)分,组间相比(P>0.05)。治疗后,两组的总中医证候积分均低于治疗前(P<0.05)。(3)治疗后,两组的胃脘灼痛、两肋胀闷或疼痛、心烦易怒、反酸、口苦、口干、大便干燥、舌红苔黄、脉弦数积分均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,研讨组的心烦易怒、反酸、口苦积分均低于常规组(P<0.05);两组的胃脘灼痛、两肋胀闷或疼痛、口干、大便干燥、舌红苔黄、脉弦数积分相比(P>0.05)。(4)治疗后,研讨组胃黏膜糜烂、胆汁反流两个胃镜检查结果的改善率均高于常规组(P<0.05);两组的胃黏膜水肿、充血两个胃镜检查结果的改善率相比(P>0.05)。结论:半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒与汤剂治疗肝胃郁热型CG的疗效均较好,但相较于免煎颗粒,使用汤剂治疗在改善心烦易怒、反酸、口苦及胃黏膜水肿、充血方面疗效更佳,临床可根据患者的具体情况选择合适的剂型。

四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮湿热蕴结证临床观察

目的探究四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮(acne vulgaris,AV)湿热蕴结证的临床效果观察。方法选择2020年8月—2022年8月来河南科技大学第一附属医院就诊的AV湿热蕴结证患者60例,按照随机数表法,分成观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用丹参酮胶囊口服+中药面膜+阿达帕林凝聚外用,观察组采用四逆散合桂枝茯苓丸口服+中药面膜+阿达帕林凝胶外敷治疗。比较两组的临床疗效。比较治疗前、后两组的中医证候积分、炎性因子水平,记录两组不良反应情况。结果治疗后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分均低于治疗前,且观察组的口臭、尿黄、颜面油腻、皮疹脓疱的评分分别为(2.12±0.61)分、(1.34±0.36)分、(1.32±0.28)分、(1.56±0.41)分,低于对照组的(2.87±0.54)分、(1.95±0.51)分、(2.09±0.53)分、(2.17±0.69)分(P<0.05);治疗后,两组的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8及IL-17均低于治疗前,且观察组的水平分别为(53.16±7.25)pg/mL、(20.41±3.15)pg/mL、(15.31±2.43)pg/mL,均低于对照组的(72.45±7.18)pg/mL、(30.54±3.26)pg/mL、(21.58±2.95)pg/mL(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为6.67%(2/30)、3.33%(1/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗AV湿热蕴结证患者具有良好疗效,能有效改善患者临床症状,降低机体的炎症因子水平,且具有一定安全性。

四逆散联合桃红四物汤加减治疗老年早期肺癌胸腔镜术后急性胸痛患者的临床疗效及对其生活质量的影响

目的探讨四逆散联合桃红四物汤加减治疗老年早期肺癌胸腔镜术后急性胸痛患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法选取2019年1月-2020年6月期间在保定市第二中心医院接受治疗的86例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者胸腔镜术后给予尼美舒利胶囊口服治疗,观察组患者胸腔镜术后给予四逆散合桃红四物汤加减方治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后疼痛状况评分[数字分级评分法评分(Numeric rating scale,NRS)、疼痛视觉模拟评分法评分(Visual analogue scale,VAS)]、咳嗽评分[咳嗽积分和咳嗽视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、EORTC QLQ-C30(version 3)生活质量量表评分。结果治疗后观察组总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者疼痛状况NRS、VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组疼痛状况NRS、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽状况咳嗽积分、咳嗽VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组咳嗽状况咳嗽积分、咳嗽VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者恶心呕吐、疼痛评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均明显高于对照组,观察组恶心呕吐、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肾功能、肝功能、血常规、心电图、尿常规、便常规等安全性指标均未出现明显异常,也未发生与药物使用相关的严重不良反应。结论四逆散合桃红四物汤加减方能够有效缓解早期肺癌患者胸腔镜术后急性疼痛程度和咳嗽程度,缩短疼痛治疗时间,减少西医止痛药物使用剂量,改善患者生活质量,安全且有效。

四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎临床观察

目的:研究探讨四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床治疗效果和治疗期间的不良反应发生情况。方法:将我院收治的慢性胃炎患者48例作为研究对象,将其随机分为2组,观察组和对照组各24例。对照组患者给于常规的西药治疗方法,观察组患者在西药治疗的基础上给予四逆散合香砂六君子汤治疗,以1个月作为一个治疗疗程,治疗周期是3个疗程左右。对两组患者治疗期间的不良反应发生率以及治疗结束后的临床治疗有效率进行比较和分析。结果:两组患者经3个疗程的治疗之后,临床症状均有显著的改善,观察组患者治愈21例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率为95.8%;对照组患者治愈12例,显效4例,有效5例,无效3例,总有效率为87.5%;两组患者的临床治疗有效率的比较有显著差异,且P<0.05,有统计学意义,且两组患者在治疗期间均无显著的不良反应发生。结论:四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床效果显著,且无显著的不良反应发生,用药的安全性和有效性都值得肯定,具有临床推广使用价值。

四逆散合痛泻要方与西药治疗肠易激综合征疗效系统评价

[目的]系统评价国内四逆散合痛泻要方治疗肠易激综合征的随机对照试验的疗效。[方法]计算机检索CNKI(2005-2015)、VIP(2005-2015)和WF(2005-2015)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。全面收集四逆散合痛泻要方的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用Rev Man 5.2软件。[结果]共纳入12个临床随机对照试验,合计1 778例患者。Meta分析结果显示:临床总有效率:合并效应量RR=1.30,其95%CI为(1.14,1.48),合并效应量的检验,Z=3.95,P<0.000 01。[结论]四逆散合痛泻要方加减对照西药治疗肠易激综合征在临床总有效率方面有显著优势。但是,上述全部试验的结局指标,大多数直接采用简单的对比总有效率,而缺少症状积分评价,因此,在改善肠易激综合征患者具体症状,如腹痛、腹泻、排便急迫感、体倦乏力、纳呆等方面,四逆散合痛泻要方对照西药组的优势未全面、系统、直观的反映出来。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。

四逆散合半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎86例临床观察

目的:观察与西医常规治疗比较四逆散合半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎86例临床效果。方法:将150例门诊慢性胃炎病例随机分为治疗组和对照组。治疗组86例以四逆散合半夏泻心汤为基本方加减治疗;对照组常规口服奥美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素。两组同服1个月,参照判定标准,比较治疗效果。结果:治疗组86例患者中,临床治疗总有效率为93.02%。对照组64例患者中,临床治疗总有效率为78.13%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组效果明显优于对照组。结论:四逆散合半夏泻心汤加味用于慢性胃炎标本兼顾,疗效显著,且临床观察无副作用及不良反应,而常规口服西药临床副作用及不良反应明显,治疗中有的患者很难耐受,甚至治疗期间有停药的想法,因此探讨中医药治疗慢性胃炎前景广阔。