院外跟踪护理在狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果及对不良事件发生率的影响研究

目的探讨院外跟踪护理在狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果及对不良事件发生率的影响研究。方法选择2017年9月—2018年9月护理的狂躁症合并下肢深静脉血栓患者112例作为对象,随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组给予常规护理,观察组采用院外跟踪护理干预,1个月护理后对患者效果进行评估,比较两组护理疗效、不良事件发生率。结果护理前两组全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度评分均差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后1个月全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1周内为发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将院外跟踪护理干预用于狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中,能提高患者护理效果,降低不良事件发生率,值得推广应用。

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成证治规律系统综述

[主要目的]分析恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成证治规律临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2008年1月至2012年11月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科合并LDVT恶性肿瘤患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理诊断为恶性肿瘤,或未经病理诊断,但经临床症状,影像学或者实验室检查确诊为恶性肿瘤;经彩色多普勒超声检查,确诊为下肢深静脉血栓形成;在院期间均采用中药汤剂口服进行治疗;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型:气滞血瘀型:患肢肿胀,皮温略高,局部皮肤暗紫,情志抑郁,善太息,时有胸胁胀闷,纳差,嗳气,小便不利,腹胀便溏,舌淡,苔薄,脉细涩。脾虚湿困型:患肢浮肿,活动后加重,神疲乏力,皮色略暗,时有腹部隐痛,纳差,小便不利,舌淡,可边有齿痕,苔薄白,脉沉。④评价指标:ZPS评分、有效率、死亡率。共23例住院合并LDVT恶性肿瘤患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]采用描述性统计分析方法,对合并LDVT恶性肿瘤患者临床表现、治疗情况进行统计,并对出现下肢深静脉血栓时的功能状态(Performance Status)进行评分。疗效判定:参照下肢深静脉血栓治疗效果判定标准。功能状态:采用Zubrud-ECOG-WHO(ZPS,5分法)。采用SPSS19.0统计软件,对患者治疗后的有效率和死亡率进行统计学分析,利用Fisher确切概率法(Fisher’s exact test)对其与中医证型及ZPS评分的关系进行分析。采用Microsoft Excel 2013软件建立数据库,进行临床症状频率计算,以症状出现频次排列。[数据综合得出结果与结论]主要临床症状及体征以重度浮肿、面色少华、乏力、纳差、舌淡、情志抑郁、腹部隐痛、善太息等出现频次依次排列。根据合并LDVT的恶性肿瘤患者主要临床症状和体征,23例患者经辨证分为气滞血瘀证12例和脾虚湿困证11例。气滞血瘀证症状改善优于脾虚湿困证(P<0.05)。中医证型与死亡率没有明显相关性(P=0.069>0.05),ZPS<3分死亡率较ZPS≥3分低(P=0.017<0.05)。从临床症状、体征、恶性肿瘤的转移及ZPS评分情况来分析,脾虚湿困证患者的症状重于气滞血瘀证患者,转移率较后者高,患者的功能状态也劣于后者,故其临床治疗的缓解率低,且不论死亡率较后者高。[未来展望]中医药对恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成治疗作用显著,尤其对实证为主的气滞血瘀证疗效更为明显,值得临床推广,但其分型和治疗的规范化仍是目前亟须解决的问题。

阿托品联合奥美拉唑在胃炎合并下肢深静脉血栓患者中的应用效果观察

目的探讨阿托品联合奥美拉唑在胃炎合并下肢深静脉血栓患者中的应用效果观察。方法选择2017年11月—2018年12月治疗的胃炎合并下肢深静脉血栓患者90例作为对象,随机数字表分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组应用消旋山莨菪碱片治疗,观察组应用阿托品联合奥美拉唑治疗,然后比较两组的临床治疗效果。结果两组治疗过程中腹泻、头痛、口干、心悸发生率均差异无统计意义(P>0.05),观察组治疗后的不良发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将阿托品联合奥美拉唑应用在胃炎合并下肢深静脉血栓患者能迅速缓解疼痛状况,临床效果明显,值得推广应用。

阿司匹林联合低分子肝素钙术前抗凝治疗对下肢骨折合并深静脉血栓患者术后恢复的情况影响

探究阿司匹林联合低分子肝素钙术前抗凝治疗对下肢骨折合并深静脉血栓患者术后恢复的情况影响。方法 选取2020年5月至2023年5月常州市武进人民医院介入血管科收治的下肢骨折合并深静脉血栓患者82例视为研究对象,将患者随机纳入研究组和常规组,各41例。常规组实施阿司匹林的术前抗凝治疗,研究组在常规组的基础上加入低分子肝素钙治疗。通过患者术后首次下床时间、术后至出院时间、生活质量评分(SF-36)以及和术后凝血指标[凝血活酶时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]来观察患者在这两种治疗模式下的变化。结果 干预后,研究组的首次下床时间和术后至出院时间皆短于常规组,具有统计学意义(P<0.05);SF-36评分中研究组的精神健康、社会功能、生理状况及精力评分皆高于常规组评分,且研究组躯体疼痛评分低于常规组,有统计学意义(P<0.05);此外,两组术后APPT、PT水平均升高,FIB水平降低,但研究组患者APTT、PT均高于常规组,FIB低于常规组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合低分子肝素钙术抗凝治疗对下肢折合并深静脉血栓患者术后康复治疗有很大疗效,可值得临床大力推广。

机械性血栓清除术结合导管溶栓治疗骨折合并急性下肢深静脉血栓形成效果观察

探究分析机械性血栓清除术结合导管溶栓治疗骨折合并急性下肢深静脉血栓的形成效果。方法:选取我院于2018年3月至2020年7月收治的30例骨折合并急性下肢深静脉血栓患者,对其采用机械性血栓清除术结合导管溶栓治疗。记录分析这30例骨折合并急性下肢深静脉血栓患者的并发症状况、患者手术前后大腿的周径差以及小腿的周径差以及治疗前后的疼痛状况。结果:本次研究中入选的30例骨折合并急性下肢深静脉血栓患者在接受机械性血栓清除术结合导管溶栓治疗后,未有较为明显的并发症情况,且30例患者的疼痛都得到了缓解;且患者经过治疗后的疼痛评分,经过T值检验,是明显低于治疗前的评分的,患者治疗后的疼痛状况得到了明显的改善,前后对比的差异具备统计学意义(p<0.05);且相较于进行手术治疗前,进行了手术治疗后患者的大腿周径以及小腿周径差有了明显的减少,经过T值检验,前后对比的差异具备统计学意义(p<0.05)。结论:对于骨折合并急性下肢深静脉血栓的患者,采取机械性血栓清除术结合导管溶栓的手段进行治疗干预可以有改善患者的情况,疗效确切且无明显并发症,安全性较高,具有优秀的临床应用价值。