高渗盐水在急性重度颅脑损伤合并休克患者治疗中的临床研究

探讨急性重度颅脑损伤合并休克患者治疗中应用高渗盐水的临床效果。方法 选取20例急性重度颅脑损伤合并休克患者,随机分为两组,对照组予以20%甘露醇注射液治疗,给予研究组高渗盐水治疗,对比两组降颅压效果、预后情况,并对数据进行全面分析。结果 达到颅内压最低值时间:研究组更短(P<0.05),有效降颅压时间:研究组更长(P<0.05),GCS评分:治疗前无差异(P>0.05),治疗后两组均有所升高(P<0.05),且组间对比无差异(P>0.05)。结论 在急性重度颅脑损伤合并休克患者的治疗中,与甘露醇相比,高渗盐水降低颅内压的起效速度更快、作用持续时间更长,并能有效改善患者预后,该治疗方式值得推广。

小剂量硬膜外麻醉复合浅全麻在宫外孕合并休克手术中的应用效果

目的探讨宫外孕合并休克患者术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉的临床效果。方法选取100例采用手术治疗宫外孕合并休克的患者,依照术中麻醉方式不同将其分为两组,每组50例。对照组患者术中采用气管插管浅全身麻醉,观察组患者术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉,对比两组不同时间点的生命体征、手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果观察组在麻醉开始时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。结论宫外孕合并休克患者在术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉的效果较理想,不仅可以有效稳定其生命体征,还可以缩短手术时间和术后恢复时间。

不同液体复苏方法对重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率及预后的改善作用

目的:探讨急诊手术对重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率及预后的改善作用。方法:随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的112例重症胸部创伤合并休克患者,依据急诊手术方法将这些患者分为常规液体复苏组(n=56)和限制液体复苏组(n=56)两组,对两组患者的临床疗效、ARDS等并发症发生情况及死亡情况进行统计分析。结果:限制液体复苏组患者治疗的总有效率显著高于常规液体复苏组(P<0.05),ARDS、脓胸、肺部感染发生率及死亡率均显著低于常规液体复苏组(P<0.05)。结论:急诊手术中限制液体复苏法较常规液体复苏法更能有效降低重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率,改善其预后。

大黄减轻多发伤合并休克兔肾脏损伤

严重创伤是社会关注的问题，已成为第一大社会公害，多发伤更是导致患者死亡的主要原因［1］，其伤情错综复杂，易并发休克及低氧血症，涉及多个部位及器官，肾脏是最易受到累及的器官之一，其所致肾脏损害越来越引起人们的重视。因此，在处理多发伤的同时，进行有效的肾脏保护很有必要。本课题组前期研究表明，大黄对多发伤兔肝及小肠有保护作用［2］。本研究拟进一步观察大黄对多发伤合并休克兔肾脏的保护作用，报告如下。

回阳救逆活血化瘀法治疗心梗合并休克气阴两脱证的疗效评价

急性心肌梗死患者合并休克的发生率为10%～15%,应用常规药物治疗死亡率高达80%以上,约50%在休克开始10 h内死亡,80%在1周内死亡,是AMI病人的重要致死原因[1]。现代医学对心肌梗死合并休克的治疗在近几年一直没有大的进展,造成其死亡率居高不下(50%～80%)。选用回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克与单纯西医治疗进行比较,探索中医中药在治疗急性心梗合并休克气阴两脱证的效果及其机理。结论:回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克气阴两脱证,既能提高患者生存率、降低本病的死亡率,又能稳定血压,减慢心率,增加尿量,改善肢冷、发绀、出汗等临床症状。

中西医结合治疗急性心肌梗死合并休克的临床疗效评价

急性心肌梗死患者合并休克的发生率为10%～15%,应用常规药物治疗死亡率高达80%以上,约50%在休克开始10 h内死亡,80%在1周内死亡,是AMI病人的重要致死原因。现代医学对心肌梗死合并休克的治疗在近几年一直没有大的进展,造成其死亡率居高不下(50%～80%)。本课题选用中西医结合的方法治疗心肌梗死合并休克与单纯西医治疗进行比较,探索中医中药在治疗急性心梗合并休克的效果及其机理。结论:中西医结合治疗心肌梗死合并休克既能提高患者生存率、降低本病的死亡率,又能稳定血压,减慢心率,增加尿量,改善肢冷、发绀、出汗等临床症状。

回阳救逆活血化瘀法治疗心梗合并休克阳气厥脱证的疗效评价

急性心肌梗死（AMI）患者合并休克的发生率为10%～15%,应用常规药物治疗死亡率高达80%以上,约50%在休克开始10小时内死亡,80%在1周内死亡,是AMI病人的重要致死原因。本课题选用回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克,并与单纯西医治疗进行比较,探索中医中药在治疗急性心梗合并休克阳气厥脱证的效果及其机理。

宫外孕破裂合并休克的抢救护理体会

我院自2002年以来共接诊宫外孕合并休克患者28例，经过医护人员的积极抢救，均痊愈出院，无一例产生并发症。现就其抢救护理体会总结如下。

急性重型颅脑损伤合并休克25例救治体会

目的:总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治及临床特点,分析其休克发生的原因及机理。方法:对我院收治的25例资料完整的重型颅脑损伤合并休克患者进行回顾性分析,对患者严密监护,及时进行手术、抗休克及其他综合治疗。结果:本组25例中15例成活,10例死亡,死亡率为40%。结论:早期迅速查明休克原因,正确早期治疗,可明显改善预后。

急性心肌梗死合并休克16例脉搏指示连续心排血量的监测护理

急性心肌梗死合并休克极其凶险,常需要对心功能进行连续监测,以帮助临床医生判断病情预后及指导用药。脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测是目前国际上比较先进且成熟的技术。2007年7月至2009年7月,我院对急性心肌梗死合并休克患者16例进行了PiCCO监测,我们就其护理特点和效果进行了总结。

糖尿病乳酸酸中毒合并休克一例

患者，男，63岁。主因“恶心、呕吐、烦躁1天”于2012年3月18日11∶00入院。患者入院前因饮酒后出现恶心、呕吐、乏力、烦躁。急入我院急诊科，门诊17∶16患者迅速出现心跳骤停,压眶反射消失，双侧瞳孔散大，直径约6mm ，右侧略大于左侧，对光反射迟钝，四肢干冷，膝反射未引出，病理反射未引出，立即心脏按压，呼吸机辅助呼吸，静推阿托品、西地兰、肾上腺素、异丙肾上腺素，逐渐呼吸停止，静点可拉明、洛贝林，静点多巴胺，经心脏按压30分钟后心律逐渐恢复,房颤波，血压维持于90/50mmHg,入院进一步治疗。既往有2型糖尿病史4余年，服用格列苯脲、盐酸苯乙双胍治疗（具体服药方法及血糖控制情况不详），高血压病史5年余，诊断心梗7年余。

脓毒症合并休克患者不同部位经皮血氧饱和度与血气分析中动脉血氧饱和度的差异分析

所谓"脓毒症"指的就是由于细菌感染而引起肺部、胆管等全身任意一个部分出现炎症的综合征,脓毒症患者常合并休克等严重并发症[1,2]。对于脓毒症合并休克患者而言,其体温、心率、外周血细胞数量以及呼吸频率等指标均会发生异常反应,严重影响患者的正常生活[3,4]。此外,脓毒症合并休克也会导致血氧饱和度等指标发生变化[5]。

大剂量参附注射液对急诊多发伤合并休克凝血功能的影响

目的:观察大剂量参附注射液对急诊多发伤合并休克患者凝血功能的影响。方法:将80例多发伤合并休克患者随机均分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规抗休克治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大剂量参附注射液静脉滴注,比较2组患者疗效及凝血功能指标变化。结果:治疗后对照组PT、TT、APTT水平较治疗前明显延长(P<0.05),FIB水平较治疗前明显降低(P<0.05),与同期观察组比较均有明显差异(P<0.05);观察组患者ICU治疗时间、MODS发生率及临床死亡率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:大剂量参附注射液可改善急诊多发伤合并休克患者凝血功能障碍,有助于改善患者预后。

68例小儿重症手足口病合并休克患者的临床护理救治分析

目的探讨小儿重症手足口病合并休克患者临床护理与救治。方法选取2010年2月至2012年2月于我院住院治疗的68例小儿重症手足口病合并休克患者为研究对象。全部患者均在儿科重症监护室(PICU)进行护理,根据患病情况进行对症救治,统计分析护理治疗效果。结果患者进行护理治疗前后进行对比,治疗后患者身体指标好转,有显著差异(P<0.05)。结论小儿重症手足口病合并休克患者采取综合护理,配合对症治疗,疗效显著。观察分析证明,患者恢复较好,对于临床护理和救治有指导意义。

下肢多发性骨折合并休克临床护理效果观察

目的探讨下肢多发性骨折合并休克临床护理效果观察。方法选择我院2010年1月~2012年1月收治的下肢多发性骨折合并休克的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,就观察组实施临床针对性护理干预及对照组采用常规护理临床结果进行回顾性分析。结果观察组好转率明显优于对照组（P〈0.05）。对照组术后深静脉血栓形成、切口感染、褥疮形成各1例,观察组无并发症发生,观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对下肢多发性骨折合并休克的患者行整体的护理干预,可提高救治效果,降低并发症发生率,改善护理质量。

限制性液体复苏对多发伤合并休克患者血液酸度、凝血功能及炎性因子的影响

目的:探讨限制性液体复苏对多发伤合并休克患者血液酸度、凝血功能及炎性因子的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的多发伤合并休克患者96例,将其随机分为两组,各48例。对照组实施积极性液体复苏治疗,观察组予以限制性液体复苏治疗。比较两组治疗前后血乳酸浓度、血清pH值,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标、炎性因子水平。结果:治疗前,两组血液酸度、凝血功能及炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血乳酸浓度明显低于对照组,血清pH值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、APTT均明显短于对照组,炎性因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏可有效改善组织器官血液灌注,降低血液损伤,减轻炎症反应,提高凝血功能,有助于预防并发症,降低病死率。

多发骨关节损伤合并休克的急救护理对策

凡具备两个部位以上的骨折或脱位者皆称为多发骨关节损伤（以下简称损伤），是一种较严重的损伤，若处理不当，可导致严重残废，甚至死亡。我院从2003年7月～2005年7月共收治损伤合并休克病人32例，经及时实施有效的急救护理对策，提高了抢救成功率，减少了死亡率。现将急救护理经过总结如下。