乙状结肠、直肠闭合性损伤26例诊治体会

目的:探讨乙状结肠、直肠闭合性损伤的处理经验。方法:对26例乙状结肠、直肠闭合性损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者均经手术治疗,治愈24例,一期单纯肠修补或肠切除吻合术22例,占84.67%,3例行肠造口,2例行二期肠吻合术,全组死亡2例,术后肠瘘1例。结论:乙状结肠、直肠闭合性损伤误诊及漏诊率高,应争取早期明确诊断,早期手术,一期肠修补或肠切除吻合术应为首选手术方法,二期手术仅应用于合并伤严重,腹腔污染严重,全身情况差或损伤时间长,肠管水肿明显者。术中仔细探查,重视合并伤处理是手术成功的关键。

颅脑合并伤的防治问题

颅脑损伤合并其它部位损伤（颅脑合并伤），较单纯性颅脑损伤伤情更为严重和复杂，常伴有休克，死亡率较高，往往给早期诊断和及时处理带来困难，根据我们对颅脑合并伤处理的经验提出以下几点意见。

缝合法治疗外伤性肝破裂的体会

从1984年至1993年,我们收治的外伤性肝破裂中,78例采用肝缝合法治疗,均获成功,现就初步体会报告如下。 1 临床资料 本组男65例,女13例,年龄9～67岁,平均25.3岁,其中30岁以下42例(53.8％),单纯性肝破裂43例,有合并伤35例,主要是脑、胸、肾挫伤及骨拆。