经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿效果对比研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2021年4月广州医科大学附属第三医院因妊娠合并卵巢囊肿行手术治疗患者共30例,根据手术方式分为观察组(TU-LESS手术组)16例和对照组(传统腹腔镜手术组)14例,比较两组的术中、术后情况以及妊娠结局。结果:观察组住院费用更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术类型、手术时间、术中出血量、住院总天数、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05);两组术后感染指标、术后止痛药使用频率、术后肛门排气时间、术后早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠结局、分娩方式以及分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无新生儿窒息发生。结论:TU-LESS手术治疗妊娠合并卵巢囊肿具有与传统腹腔镜手术相似的手术效果和妊娠结局,并且具有创伤更小、切口更美观、切除囊肿高效、标本取出方式更优、治疗费用更少的优势。

无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床研究

目的探讨无气腹腹腔镜(GLS)治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效和安全性、经济性。方法重庆市第五人民医院2011年5月至2014年5月施行无气腹(A组)和气腹腹腔镜(B组)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿60例患者。观察2组患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度、血气分析、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、拔尿管时间、住院时间、住院费用,以及术后并发症发生情况,宫缩、阴道流血、先兆流产及分娩、新生儿Apgar评分。结果平均动脉压、心率、血氧饱和度及血气结果显示,A组术前和术后比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术前和术后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用均小于B组(P<0.05);拔除尿管时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率均小于B组(P<0.05)。A组宫缩、阴道流血、先兆流产发生率小于B组(P<0.05);2组足月分娩、新生儿Apgar评分大于7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GLS是治疗妊娠合并卵巢囊肿的一种安全、经济并且疗效确切的方法。

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的研究进展

妊娠合并卵巢囊肿的类型较多，以良性肿瘤为主。妊娠合并卵巢肿瘤的发生率，文献［1］报道差异较大，在0．08％～0．09％次妊娠，其中卵巢良性肿瘤占95％～98％，而恶性肿瘤只占2％～5％。随着孕期妇科检查和B超的普及，妊娠合并卵巢肿瘤的发生率明显升高［2］。妊娠合并卵巢肿瘤并发症发生率较非孕期高，易发生扭转、破裂，发生率为3％～5％，较非妊娠期增加3～5倍［3］。孕妇可能出现腹膜炎、腹腔内出血、感染、中毒性休克，同时导致胎儿流产、早产、宫内窘迫、死胎等，胎儿死亡率明显升高，孕晚期卵巢良性肿瘤易嵌顿于盆腔，堵塞产道，造成梗阻性难产，还可能造成胎儿窘迫，增加剖宫产率［4］。近些年来，微创技术在医疗领域中大量推广，腹腔镜治疗成为一种新的选择、卵巢囊肿外科治疗的目的也开始从单纯根治性手术逐渐转变为追求根治性和生活质量的微创手术［5］。但是，妊娠期毕竟属于特殊时期，与非妊娠期的卵巢肿瘤的切除有明显差别，现将近几年妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗报告综述如下。

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期心理护理

探讨了心理护理对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转在围手术期的作用。主要从术前、术中、术后进行有针对性的心理护理。认为良好的心理护理能对患者产生积极的影响,避免流产,缓解疼痛,保障母亲及胎儿的安全。

31例中期妊娠合并卵巢囊肿围手术期的临床观察及护理体会

目的探讨中期妊娠合并卵巢囊肿患者围手术期的护理。方法回顾性总结分析31例妊娠合并卵巢囊肿患者的治疗和护理。结果本组病例于入院后均行卵巢瘤剥除术,伤口愈合好,无一例于住院期间发生流产及死胎,治愈率为100%,无护理并发症发生。结论严密观察病情,早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键,采取积极有效的护理,对减轻患者痛苦、保证母婴健康有着积极意义。

腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的84例妊娠合并卵巢囊肿患者作为研究对象,按照实施手术方式不同,分为研究组(45例)和对照组(39例)。研究组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,比较两组患者的手术切口大小、手术时间、术中出血量及术后通气时间。结果研究组患者的手术切口为(3.22±0.99)cm,手术时间为(50.58±5.15)min,术中出血量为(10.49±1.26)mL,术后通气时间为(21.36±1.46)h,明显少于对照组的(9.00±1.74)cm、(63.28±4.00)min、(49.52±2.44)mL、(48.28±1.53)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿安全、有效、可行,具有手术创口小、出血少的优点,术后患者恢复时间短,且可避免术后拆线,值得临床推广。

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿扭转围手术期的护理体会

目的总结腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿扭转的围手术期的护理体会。方法对本院2010年1月1日至2013年12月31日收治的6例妊娠合并卵巢囊肿扭转患者采取腹腔镜手术治疗，护理上认真作好术前检查和术前准备，作好心理护理，减轻病人的心理恐惧和家属的不安，术后密切观察病情变化，作好饮食指导。结果6例患者通过腹腔镜手术剥除了卵巢囊肿没有出现一例流产等并发症。结论正确有效的护理能够保障手术成功和愈合良好。

中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会

目的 分析为中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者进行围手术期护理.方法 将本院从 2009年的 8月 ~2010年的 5月收治的 45名中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者进行围手术期护理.结果 这 45名患者都在本院进行了手术,为患者进行了围手术期的护理,患者出院后没有一名患者出现死胎或者流产的迹象.结论 对于中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者来说,在围手术期进行相应的护理是非常必要的.不仅可以使患者的痛苦减轻,胎儿的安全也可以得到保证,在临床上值得推广应用.

妊娠合并卵巢囊肿的B超影像特点

妊娠合并卵巢囊肿是生育期妇女的一种常见的临床妊娠合并症,其危害性较非孕期大,对孕妇和胎儿均会产生不良影响,严重的甚至会导致早产或流产[1]。近年来,妊娠合并卵巢囊肿的发生率呈逐渐上升的趋势,然而早期妊娠合并卵巢囊肿不易被发现,患者无明显的临床症状,容易导致诊断困难,对临床及时治疗非常不利[2,3]。

腹腔镜手术在妊娠合并卵巢囊肿中的效果与安全性研究

目的 研究观察腹腔镜手术在妊娠合并卵巢囊肿中的效果与安全性。方法 选取2009年1月～2012年12月的160例妊娠合并卵巢囊肿患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组（开腹手术组）80例和观察组（腹腔镜手术组）80例,然后将两组患者的术中出血量、排气时间、住院时间构成、并发症发生率、剖宫产率、早产率、新生儿Apgar评分、手术前后的炎性应激和蛋白代谢指标水平进行比较。结果 观察组术中出血量、排气时间及住院时间构成均好于对照组,并发症发生率低于对照组,剖宫产率和早产率低于对照组,新生儿Apgar评分差于对照组,手术后的炎性应激及蛋白代谢指标也均好于对照组,均〈0.05,差异均有显著性。结论 腹腔镜手术在妊娠合并卵巢囊肿中的效果较好,安全性较高且对患者机体各方面的不良影响相对更小。

妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗及预后观察

卵巢囊肿是临床常见妇科疾病之一,多由卵泡及黄体发育过程受阻所致,各年龄段均可发生,以20~50岁多见,妇科患病率达25%,恶性比例高达10%~20%。卵巢囊肿常得不到患者的重视导致妊娠后通过检查发现合并有卵巢囊肿,且妊娠合并卵巢囊肿并发症较非孕期高3~5倍,卵巢肿瘤本身对胎儿无直接不良影响,但若肿瘤体积过大影响子宫正常功能易导致胎儿宫内窘迫、流产及早产的发生。

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的效果。方法对妊娠合并卵巢囊肿40例患者的临床资料进行回顾性分析,同时与40例开腹手术治疗的对照组进行分析和比较。结果 80例患者均安全切除囊肿,治疗组和对照组手术切口、术中出血量、术后平均住院日等情况与对照组比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿安全可行,创伤小,患者恢复快。

妊娠合并卵巢囊肿诊治分析

目的:对妊娠合并卵巢囊肿的诊治经验进行分析。方法:选取妊娠合并卵巢囊肿患者50例,对其临床诊断和治疗方法进行分析。结果:50例患者均在产前彩超检查或是孕期彩超检查时发现,依据患者的具体情况28例进行首先保守治疗,妊娠足月后进行剖宫产手术和卵巢囊肿剥脱手术治疗;22例患者进行卵巢囊肿剥脱手术治疗,均获得较好的临床治疗效果。其中1例患者发生流产,49例患者均获得较好的临床疗效。结论:妊娠合并卵巢囊肿患者大部分无明显临床症状、体征,在进行产前彩超或是孕期彩超检查可获得明确诊断,可依据患者的情况进行直接手术治疗,或是保守至妊娠足月后剖宫产手术和卵巢囊肿剥脱手术治疗,因此针对妊娠期合并卵巢囊肿患者,在临床诊断和治疗中注意全面考虑孕妇和胎儿的安全。

妊娠合并卵巢囊肿的诊疗策略

卵巢囊肿是妇科的常见疾病之一,但妊娠期间确诊合并卵巢囊肿的情况相对少见,它的发病率约为0.15%~5.7%。因缺乏充足的临床治疗经验,且目前尚无国际公认的临床指南,关于妊娠合并卵巢囊肿的治疗仍存在较多争议。虽然它的诊疗思路大致与非孕期卵巢囊肿患者相似,但因结合了妊娠这一特点而体现出其特殊性。针对妊娠合并卵巢肿块,应根据临床症状、B超、MRI等影像学检查及实验室检查全面评估于孕期进行手术干预的必要性,对于考虑良性的、直径<6cm且无症状的卵巢囊肿患者应鼓励定期随访,而针对需孕期手术的患者,建议将手术推迟至孕中期进行,以避免较高的流产风险。与经腹手术比较,孕期行腹腔镜手术被认为同样安全有效,并且单孔腹腔镜的应用为孕期手术进腹途径提供了更多选择。目前仍没有适用于妊娠合并卵巢肿块的诊疗指南,建议尽快制定相关指南,以实现疾病的规范化诊治。

妊娠合并卵巢囊肿45例临床分析

目的对妊娠合并卵巢囊肿的病理特点、临床诊断及治疗进行分析。方法选取2011年6月～2013年11月本院收治的45例妊娠合并卵巢囊肿患者,回顾性分析这些患者的临床资料。结果在孕中期手术中,3例因蒂扭转导致保胎失败,占6.67%;2例因术后病理检查确诊为恶性囊肿行二次手术导致保胎失败,占4.44%;其余40例患者均至足月并顺利生产或剖腹产,占88.89%。结论对育龄妇女在胎前、产前进行定期检查并结合科学有效的处理,可降低妊娠合并卵巢囊肿疾病的发生率及该病对母体和胎儿的伤害;腹腔镜术对于妊娠合并卵巢囊肿的治疗具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点;应及时对手术指征符合要求的患者进行腹腔镜手术,从而有效治疗妊娠卵巢囊肿。

妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢囊肿的病理特点及诊断与治疗。方法回顾性分析2008年6月～2010年12月笔者所在医院妇产科收治的40例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料。结果在孕中期手术中,除2例因蒂扭转及2例在术后病理检查诊断为恶性囊肿行二次手术而导致保胎失败外,其余36例均至足月顺利进行了顺产或剖腹产。结论对育龄妇女进行定期胎前、产前检查并结合正确有效的处理,可提早发现或避免妊娠合并卵巢囊肿疾病的发生,明显降低该病对母体及胎儿的危害。腹腔镜术具有创伤小、恢复快,更为安全可靠的明显优势。对于手术指征符合要求的患者,要及时果断的采取腹腔镜术对妊娠合并卵巢囊肿进行治疗。

妊娠合并卵巢囊肿破裂一例报道

患者24岁,因第一胎孕39+~4周妊娠合并卵巢囊肿于1992年10月10日入院,既往体健,月经7/(30～34)、量中,末次月经1992年1月7目。孕早中期无不适,定期产前检查。孕8+月当地医院检查发现胎头位置不正、偏右,原因不明,转来我院待产。入院检查:宫高38cm,腹围94cm,胎头高浮、偏右,胎心146次/分。妇科检查:后穹隆饱满向外突出,触之高张囊性感,宫颈被推向右上方、未展平。B超检查发现胎头左下方有一完整包膜的囊性包块。拟择期手术。10月14日患者自感阴道分泌物增多,次日晨觉右侧方向胎头未触到,无腹痛等不适。查胎头浅入盆,考虑肿瘤破裂,B超示包块消失,腹腔积液,即行手术。

妊娠合并卵巢囊肿对妊娠结局的影响分析

目的:对妊娠合并卵巢囊肿对妊娠结局的影响进行分析。方法:选取收治的妊娠患者142例,依据患者是否合并卵巢囊肿进行分组,甲组患者100例,无合并卵巢囊肿妊娠期患者;乙组患者42例,为妊娠合并卵巢囊肿患者;对比两组患者的妊娠结局。结果:乙组患者孕早期、中期手术治疗患者比例显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者剖宫产、早产比例显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组分娩胎儿死亡率显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢囊肿患者可于早期、中期手术切除囊肿后进行保胎治疗,其足月妊娠后剖宫产、早产胎儿畸形发生率显著增加,应进行早期诊断和治疗,提高足月妊娠几率和胎儿的生存率。

妊娠合并卵巢囊肿23例临床观察

目的:分析妊娠合并卵巢囊肿的临床特征、卵巢囊肿与妊娠的相互影响及对妊娠结局的影响和处理方法。方法:采用回顾性分析方法对23例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析。结果:妊娠合并卵巢囊肿以成熟畸胎瘤最常见占34.78%(8/23例);发生扭转1例;23例中,7例为手术切除单侧附件者,其余采用卵巢囊肿剔除术,15例为自然阴道分娩者,占65.22%。足月产19例,占总数82.61%。早产4例(占总数的17.39%),均为活婴。结论:超声检查在监测及诊断妊娠期卵巢肿瘤中具有重要的指导意义。恰当的时间手术干预并不影响妊娠结局。妊娠合并卵巢囊肿以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵巢囊肿应采取不同的处理方法,阴道穹窿穿刺放液术也不失为一种行之有效的方法。