中西医结合治疗胸外科术后合并呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的：观察用中西医结合治疗胸外科术后合并呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：选取2013年1月~2014年12月在我院进行的胸外科手术后合并呼吸窘迫综合征的患者74例,随机分为对照组（n=37）和治疗组（n=37）,对照组患者给予营养支持、呼吸支持、抗休克、抗感染等常规的治疗,而治疗组在对照组常规治疗的基础上给予中药治疗,即采用中西医结合的方法进行治疗。观察两组的治疗效果。结果：治疗组治疗后用呼吸机的时间明显缩短,Pa CO2、Pa O2明显增加,和对照组比较,P〈0.05;治疗组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗的总有效率为70.3%,治疗组效果明显高于对照组,P〈0.05。结论：中西医结合对胸外科术后合并呼吸窘迫综合征患者治疗效果较好,建议推广使用。

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理对策分析

探究针对性护理干预对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。方法:选择我院2019年2月至2020年2月收治的60例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予针对性护理干预,对照组采取常规护理。比较两组患者健康知识普及率和治疗有效率。结果:观察组健康知识掌握优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:利用针对性护理干预的方式能够显著提高患者对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的认知与了解,减少血液透析并发症,护理满意度较高,应用效果较好。

重症肺炎合并呼吸窘迫综合征患儿血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白表达情况及临床应用价值

目的检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)在重症肺炎合并呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清中的含量,探讨两个指标的临床应用价值。方法选取2017年9月—2020年12月丽水市妇幼保健院儿科收治的重症肺炎合并ARDS患儿113例为研究对象,回顾性分析其病历资料,根据不同预后情况分为康复组(61例)、恶化组(52例),另外选取同期健康体检儿童55例为对照组。比较3组研究对象血清SAA、CRP水平,分析其与疾病预后的相关性及对预后的预测价值。结果对照组血清SAA和CRP水平分别为(2.25±0.79)mg/L和(5.43±1.06)mg/L;康复组治疗前血清SAA和CRP水平分别为(25.08±1.88)mg/L和(31.21±4.41)mg/L,治疗后血清SAA和CRP水平分别为(4.34±2.31)mg/L和(7.64±2.53)mg/L;恶化组治疗前血清SAA和CRP水平分别为(25.13±2.61)mg/L和(31.08±4.23)mg/L,治疗后血清SAA和CRP水平分别为(10.26±3.09)mg/L和(19.25±3.54)mg/L。治疗前,恶化组、康复组患儿SAA水平均显著高于对照组(t=83.621,t=42.250,均P<0.05)。治疗前,恶化组、康复组患儿CRP水平均显著高于对照组(t=62.089,t=43.558,均P<0.05)。治疗后,康复组、恶化组患儿SAA、CRP水平均较治疗前显著下降(均P<0.05)。治疗后,康复组患儿SAA、CRP水平均显著低于恶化组,差异均有统计学意义(t=1.632,t=20.260,均P<0.05)。治疗前血清SAA、CRP水平与肺炎合并ARDS患儿预后呈显著负相关(r=-0.712,P<0.05;r=-0.760,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:SAA、CRP对肺炎合并ARDS患儿预后的判断价值较高,曲线下面积分别为0.848、0.803。结论肺炎合并ARDS患儿血清SAA、CRP水平均异常升高,恶化组患儿各指标异常表达情况更加严重,两种标志物与疾病预后呈负相关,具有一定临床应用价值。

超声测量下腔静脉变异度在颅脑术后合并急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的临床应用分析

目的:探讨超声测量下腔静脉变异度在颅脑术后合并急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的临床应用价值。方法:选取2016年4月-2017年3月在ICU住院的颅脑术后合并急性呼吸窘迫综合征的患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组通过超声测量下腔静脉变异度指导液体管理,对照组通过监测中心静脉压指导液体管理。结果:观察组机械通气时间、住ICU时间及血管活性药物应用时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组MODS发生率、死亡率分别为6.67%、36.67%,均明显低于对照组的23.33%、63.33%(P<0.05);治疗7 d后,观察组Pa O2/Fi O2明显高于对照组(P<0.05),而BNP水平、乳酸水平、呼吸频率均明显低于对照组(P<0.05);两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗第7天的各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量下腔静脉变异度指导颅脑术后合并急性呼吸窘迫综合征患者液体管理可较准确判断患者的容量状态,明显改善患者的血流动力学指标,具有较高的临床应用价值。

乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者肺功能的影响分析

目的分析乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者肺功能的影响。方法随机选取2015年8月至2019年8月本院收治的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者60例,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组给予抗感染、化痰,氧疗包括各种呼吸支持技术等常规治疗,研究组在常规支持基础上使用静脉滴注乌司他丁联合肺泡灌洗治疗,统计分析两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平、血气分析、肺功能指标。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平均降低且研究组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的PaO2、PaO2/FIO2水平均升高,且研究组高于对照组,两组PaCO2水平均降低且研究组低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合肺泡灌洗能够有效改善重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者肺功能。

持续小剂量肝素对脓毒症患者急性肺损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的:探讨持续小剂量肝素治疗脓毒症患者急性肺损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果。方法:选取2016年4月-2018年5月本院87例脓毒症患者急性肺损伤合并急性呼吸窘迫综合征的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分为对照组(n=43)与试验组(n=44)。对照组进行综合治疗,试验组在对照组基础上给予持续小剂量肝素治疗。比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)、氧合指数、凝血功能及炎性反应递质水平。结果:治疗后,试验组APACHEⅡ与SOFA评分均低于对照组,而氧合指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)均高于对照组,而纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)均低于对照组(P<0.05)。结论:持续小剂量肝素治疗脓毒症患者急性肺损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果确切,可增加氧合指数,改善凝血功能,降低炎性反应。

前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效观察

目的观察感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者前列地尔的临床疗效。方法随机选取感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者60例,随机分为常规治疗组和前列地尔组,各30例。统计分析两组患者的炎症因子、免疫指标、呼吸功能、临床指标、不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后前列地尔组患者血清IL-6、CRP、PCT水平降低幅度、CD4+/CD8+升高幅度均显著高于常规治疗组(P<0.05),呼吸功能RR降低幅度、PaO2、SpO2、OI升高幅度均显著高于常规治疗组(P<0.05);前列地尔组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著短于常规治疗组(P<0.05),病死率显著低于常规治疗组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者应用前列地尔的临床疗效显著。

不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的疗效评价

目的评价不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法 60例老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予同步间歇性指令通气联合呼气末正压通气,观察组给予连续性气道通气联合压力支持。比较两组患者治疗效果、呼吸模式参数及血气分析指标。结果相同吸入氧气浓度(FiO_2)下,观察组患者每分通气量(MV)及氧分压(PaO_2)水平高于对照组,气道峰压(PIP)及二氧化碳分压(PaCO_2)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_2、PaCO_2、血氧饱和度(SaO_2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)为(210.25±8.75)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于对照组的(204.75±9.50)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.3509, P>0.05)。结论给予老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者不同机械通气模式,均能取得较好的效果,要根据患者具体情况选择适合的治疗方式。

重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点及预后影响因素分析

目的探讨重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点及预后影响因素。方法15例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,依据患者是否存活分为存活组(5例)与死亡组(10例)。观察分析其临床特点及预后影响因素。结果15例患者中,死亡率为66.67%(10/15)。存活组患者平均年龄(28.26±6.23)岁小于死亡组的(45.23±3.05)岁,急性呼吸窘迫综合征重度比例20.00%低于死亡组的80.00%,机械通气时间(16.26±7.05)d、呼吸重症监护病房住院时间(15.59±10.03)d均长于死亡组的(6.23±5.07)、(6.29±4.06)d,氧合指数(110.50±15.69)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于死亡组的(83.64±22.13)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征疾病中,患者的年龄、急性呼吸窘迫综合征分度、机械通气时间、氧合指数、呼吸重症监护病房住院时间与患者的预后有一定的联系。

集束化护理干预对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者机械通气及预后的影响

目的分析集束化护理干预对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者机械通气及预后的影响。方法选取2016年3月至2018年3月重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者84例,随机分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组给予常规护理干预,观察组给予集束化护理干预,对比两组干预前后生命体征变化[心率(HR)、呼吸频率(RR)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、机械通气时间、急诊ICU(EICU)停留时间、住院时间、汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评分、不良事件发生率。结果干预后,观察组HR、RR、pH、PaCO2、PaO2与对照组比较无显著差异(P>0.05);与对照组相比,观察组住院时间、机械通气时间、EICU停留时间较短,干预后HAMA、HAMD评分较低(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预应用于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,可缩短机械通气时间、EICU停留时间及住院时间,缓解患者不良情绪,减少不良事件的发生,改善预后效果。

连续血液净化治疗尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者临床疗效

目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效。方法:将我院86例尿毒症合并ARDS患者随机分为两组,各43例,对照组采用常规间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组采用CBP治疗,观察治疗前后两组疗效、肾功能及血气分析指标水平。结果:经治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组肾功能中血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标低于对照组(P<0.05),血气分析中动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数(OI)指标高于对照组(P<0.05)。结论:CBP治疗尿毒症合并ARDS患者疗效佳,能显著延缓病情发展,值得广泛采用。

基于60例血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征护理的研究

目的对血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的护理进行探讨;方法选取我院2017年1月份-2017年9月份收治的60例肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的血液病患儿为本次的研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组各30例患儿。给予对照组患儿进行常规的临床护理,对观察组患儿在常规护理的基础上给予机械通气、控制呼吸道感染、饮食、病房环境管理、及时清除呼吸道分泌物等针对性的护理,然后对两组患儿的护理效果、护理满意度等进行比较;结果观察组治愈率和护理满意度明显高于对照组,死亡率明显小于对照组,并且P<0.05差异具有统计学意义;结论对肺炎合并急性呼吸窘迫综合征血液病患儿进行针对性的护理,可以提高该病的治愈率和护理满意度,在临床中值得大力推广。

前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能、舌下微循环指标及炎症因子水平的影响

目的:探究感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者应用前列地尔治疗的效果及对炎症、舌下微循环和呼吸功能的影响。方法:随机将2019年2月至2021年2月我科感染性休克合并ARDS患者分组,标准组52例行标准化治疗,联合组53例在标准组基础上联用前列地尔,均治疗7 d,记录两组患者呼吸功能、舌下微循环、炎症水平及安全性。结果:治疗后,联合组的气道阻力、呼吸频率、呼气末正压、吸入氧浓度、3 d末舌下异质性指数、白介素-6、降钙素原和C反应蛋白均低于标准组,氧合指数、肺顺应性、灌注小血管比例、灌注小血管密度、小血管总密度及微血管流量指高于标准组(P<0.05),两组各不良反应发生率无统计学差异。结论:感染性休克合并ARDS患者在常规标准化治疗基础上联合前列地尔治疗,可有效改善患者呼吸功能,舌下微循环状态,和炎症水平,且不增加不良反应。

血浆磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平对肺炎合并急性呼吸窘迫综合征儿童的影响分析

分析血浆磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican-4)水平给肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿带来的影响。方法 纳入2018-2021年我院收治的46例肺炎伴ARDS患儿为肺炎+ARDS组,纳入同期46例肺炎患儿为肺炎组,纳入同期46例健康体检儿童为对照组,对肺炎+ARDS组与肺炎组患儿进行小儿危重病例评分;三组受试者Glypican-4水平仪酶联免疫吸附法(ELISA)测定;血浆Glypican-4对肺炎伴ARDS患儿的预后预测价值评定结合受试者工作特征曲线,预后相关因素以多因素Cox风险回归模型进行分析。结果 以肺炎组、对照组为参照,肺炎+ARDS组患儿的心率、肺炎病史、28d病死率以及血浆Glypican-4水平均更高,各组间差异显著(P<0.05);与肺炎组患儿相比,肺炎+ARDS组患儿的危重病例评分更低,差异显著(P<0.05);以肺炎+ARDS组患儿28d后的预后情况为依据,分为存活组(37例)与死亡组(9例),存活组患儿的血浆Glypican-4水平为(3.93±0.32)μg/L,死亡组患儿的血浆Glypican-4水平为(4.79±0.36)μg/L,死亡组显著更高(P<0.05);结合ROC曲线分析结果,儿童肺炎伴ARDS的预后以血浆Glypican-4水平进行预测的ROC曲线下面积为0.93,灵敏度为94.20%、特异度为88.30%、截断值为4.12μg/L。结合多因素Cox分析,影响肺炎伴ARDS患儿预后的危险因素包括:血浆Glypican-4高表达、高频心率以及肺炎史(P<0.05)。结论 血浆Glypican-4水平在肺炎伴ARDS患儿中显著较高,且是影响患儿预后的关键性因素,可指导临床预测肺炎伴ARDS患儿的预后效果,临床应用价值较高。

心型脂肪酸结合蛋白预测儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征预后

分析心型脂肪酸结合蛋白在儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的诊断中的作用。方法 选取我院在2018年7月-2020年5月期间收治的儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿30例以及单纯肺炎患儿30例,分别为实验组、对照组,采用心型脂肪酸结合蛋白进行诊断,对比两组的临床指标。结果 两组实验人员的心型脂肪酸结合蛋白差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论 使用心型脂肪酸结合蛋白检能够有效的诊断儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征,提高患儿的疾病诊断效率,为日后的儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗提供有效可靠的临床数据,值得临床重视和推广。

方位护理干预在ICU肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征患者护理中的效果观察

分析探究在ICU肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的患者实施方位护理干预的作用和价值。方法:在2015年3月~2020年3月中选择80例患者展开分析和探究,随机分为观察组(方位护理)和对照组(常规护理),各40例,并对其护理水平进行比较。结果:观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:为ICU肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的患者实施方位护理干预模式较之常规护理干预模式,其临床护理质量更为突出,值得推广应用。