重度肥胖合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

总结1例重度肥胖患者合并急性呼吸窘迫综合征的护理体会。该患者食用网购减肥药后合并急性呼吸窘迫综合征,存在困难气道、严重氧合障碍、感染加重与营养不良风险等问题,给予以下护理措施:①紧急开放困难气道,实施肺通气保护策略;②进行个性化体外膜肺氧合联合俯卧位通气;③落实感染控制策略,降低感染加重风险;④个性化营养供给,增强机体免疫功能;⑤阶梯式运动康复训练,改善呼吸功能;⑥加强健康宣教,建立健康生活习惯。经过积极的治疗与护理,患者入院第9天步行出院。

1例严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者围手术期ECMO治疗的护理

创伤是全球面临的突出问题,目前,在我国已成为青壮年第1位死亡原因[1]。约50%的创伤患者合并有严重的胸部外伤[2],10%~20%严重创伤患者(损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分)可进展为呼吸功能衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),病死率高达50%~80%[3-4]。

早期连续性肾脏替代治疗辅助地塞米松在急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨早期连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合地塞米松治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法回顾性分析62例SAP合并ARDS患者的临床资料,按治疗方案的不同分为参照组31例和观察组31例,在机械通气、抗感染等常规治疗基础上,参照组接受CRRT治疗,观察组接受CRRT联合地塞米松治疗。比较2组患者治疗后临床相关指标(血淀粉酶消失时间、尿淀粉酶恢复时间、胰腺水肿改善时间、腹痛缓解时间及住院时间),治疗前及治疗7 d后动脉血氧分压、氧合指数、炎性因子指标(白细胞介素-6、超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α)及病情相关评分(全身炎性反应综合征评分和急性生理与慢性健康评分)。结果观察组患者血淀粉酶消失时间、尿淀粉酶恢复时间、胰腺水肿改善时间、腹痛缓解时间及住院时间均短于参照组(均P<0.001)。治疗7 d后,观察组患者动脉血氧分压及氧合指数均高于参照组(均P<0.001);观察组患者白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组(P<0.001或P<0.01);观察组全身炎性反应综合征评分和急性生理与慢性健康评分均低于参照组(P<0.001,P<0.05)。结论CRRT联合地塞米松治疗SAP合并ARDS患者可有效改善患者体内炎症状态及血气功能,加速病情恢复。

经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的应用效果分析

目的:探究经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。方法:选取某院132例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和研究组,各66例。对照组给予无创机械通气治疗,研究组给予经鼻高流量氧疗。比较2组患者治疗前后痰液粘稠度、炎症因子、血气指标、心肺功能指标水平、并发症发生情况及治疗效果。结果:研究组患者痰液粘稠度Ⅱ级占比(59.09%)高于对照组(27.27%),Ⅲ级、Ⅳ级占比(28.79%、12.12%)低于对照组(46.96%、25.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平[(7.63±3.96)pg/mL、(9.62±4.21)pg/mL、(10.22±3.05)pg/mL、(7.21±2.09)mg/L]均低于对照组[(16.85±5.24)pg/mL、(18.62±4.62)pg/mL、(19.68±4.21)pg/mL、(16.35±3.21)mg/L](P<0.05)。研究组呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)水平[(21.39±2.09)次/分、(31.21±4.57)mmHg]均低于对照组[(24.31±2.11)次/分、(37.25±5.21)mmHg],动脉血氧分压(PaO 2)、氧合指数水平[(83.62±16.32)mmHg、(218.62±25.66)mmHg]均高于对照组[(75.21±15.24)mmHg、(178.62±27.33)mmHg](P<0.05)。研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平[(3.51±0.57)L、(1.99±0.38)L]均高于对照组[(2.85±0.61)L、(1.77±0.23)L](P<0.05)。研究组并发症发生率(4.53%)低于对照组(16.65%),治疗效果总有效率(96.96%)高于对照组(86.35%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者行经鼻高流量氧疗,可改善患者血气指标水平,降低体内炎症因子水平,缓解呼吸困难症状。

脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者应用天普洛安联合血必净的效果

目的:探讨急诊脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用天普洛安联合血必净的效果及对慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE II)评分的影响。方法:选取2020年9月~2022年9月武汉市第三医院102例急诊脓毒症合并ARDS患者为对象分为对照组、观察组,各51例。对照组以血必净治疗,观察组增加天普洛安治疗,对比两组临床疗效、APACHEⅡ评分、血气指标、炎性因子水平、治疗安全性等。结果:观察组总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分包括急性生理评分、慢性健康评分、总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组基质金属蛋白酶10(MMP-10)、半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR1)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天普洛安联合血必净治疗急诊脓毒症合并ARDS效果良好,可降低APACHEⅡ评分,改善血气指标,抑制炎性因子水平,有较好安全性。

基于超声指标对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征机械通气患者撤机结局的预测价值

目的探究基于超声指标对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气(MV)患者撤机结局的预测价值。方法选取60例脓毒症合并ARDS的MV患者,根据撤机结局,分为撤机成功组、失败组;记录并比较两组撤机30 min前一般资料、撤机30 min时血气指标、心率、浅快呼吸指数(RSBI)等临床参数;在自主呼吸试验(SBT)30 min时利用超声检测患者膈肌、肺脏功能状态,并记录、比较两组超声指标[肺部超声评分(LUS)、膈肌移动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌RSBI(D-RSBI)];绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声指标对脓毒症合并ARDS的MV患者撤机结局的预测价值。结果60例脓毒症合并ARDS的MV患者中,有22例撤机失败,38例撤机成功。两组患者性别、年龄等一般资料比,差异无统计学意义(P>0.05);失败组RSBI值高于成功组(P<0.05);失败组LUS评分、D-RSBI值高于成功组,DTF、DE值低于成功组(P<0.05)。经ROC曲线分析,结果显示,LUS、DTF、DE、D-RSBI单独及联合检查预测MV患者撤机结局的AUC均>0.71,有一定预测价值,且联合检查预测价值更高。结论LUS、DTF、DE、D-RSBI超声指标对脓毒症合并ARDS的MV患者撤机结局具有一定预测价值。

综合护理对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者生活质量、俯卧位机械通气功能及压力性损伤发生率的影响

目的探讨综合护理对重症肺炎(severe pneumonia,SP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)患者生活质量、俯卧位机械通气功能及压力性损伤发生率的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月广西防城港市第一人民医院重症监护病房收治的98例SP-ARDS患者为研究对象,根据护理模式的不同,分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,对比两组患者的肺通气功能指标、生活质量评分、不良反应发生情况。结果两组患者肺通气功能指标比较,护理后最大通气量、肺活量、第1秒用力呼气容积指标水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理后生活质量评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P<0.05)。结论针对SP-ARDS患者开展综合护理可以提高术后生活质量,减少压力性损伤的发生,可为临床提供参考。

清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿临床研究

目的:观察清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效。方法:选取62例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿,按随机对照原则分为对照组和观察组各31例。对照组采用无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组基础上加用清肺解毒汤治疗。比较2组气管插管率、死亡率、无创辅助通气时间、有创通气时间、总辅助通气时间、总用氧时间及住院时间,并比较2组治疗前后动脉血气分析指标、肺部感染程度及外周血游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(cf-DNA/NETs)水平。结果:观察组气管插管率低于对照组(P<0.05),无创辅助通气时间、有创通气时间、总辅助通气时间、总用氧时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FIO_(2))均升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低(P<0.05),且观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FIO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床肺部感染评分(CPIS)、Murray肺损伤评分(MLIS)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组外周血cf-DNA/NETs水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿疗效确切,可有效改善动脉血气分析指标,促进肺功能恢复,降低外周血cf-DNA/NETs水平。

重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点及危险因素分析

研究重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点及危险因素。方法:选取2022年03月~2023年03月70例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,以住院是否死亡分为两组,存活组患者有62例,死亡组患者有8例。比较两组患者的生命指标和吸氧状况、各项指标的状况。结果:存活组患者的体温、呼吸、脉搏、吸氧浓度、PaO2以及PaCO2等指标与死亡组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);存活组患者的WBC、血小板、血红蛋白、CRP、PCT以及白蛋白等指标与死亡组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的患者原因比较复杂,导致患者产生该疾病的危险因素也比较多,需要医护人员提前进行全面的讨论,同时要制定符合每一位患者病情的综合预防模式,有利于患者病情的恢复。

分析护理程序下的整体护理对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者康复时间改善效果

探讨以护理计划为基础的整体护理方法,延长重症肺炎并发 ARDS病人的恢复期。方法 设对照组(常规)和对照组(综合护理),将我院2023年6月至2024年6月间收治的重症肺炎并发 ARDS病人80例,按随机数字表进行分组,病例数相等,对两组进行护理比较。结果 与对照组相比,发热、通气、呼吸困难的改善及住院时间均明显缩短。治疗前,两组各项指标比较,P<0.05,治疗1周后,两组的血气分析指数(PaO2,SaO2,SaO2)和 APACHEⅡ分均优于对照组,P<0.05。结论 全过程护理程序对 ARDS病人进行程序化的护理干预,能明显改善 ARDS病人的临床症状和血气指标,从而达到缩短病情恢复的目的。

脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后不良的危险因素研究

目的分析影响脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后不良的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2024年4月府谷县人民医院收治的100例脓毒症合并ARDS患者的临床资料,根据28 d预后情况分为预后良好组(70例,28 d存活)和预后不良组(30例,28 d死亡)。比较两组患者临床资料,并分析影响脓毒症合并ARDS患者预后不良的独立危险因素。结果预后不良组患者急性心血管功能障碍占比、脓毒症类型为脓毒性休克占比均高于预后良好组,降钙素原(PCT)、血管外肺水指数(EVLWI)、血管生成素-2(Ang-2)和内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平均高于预后良好组,肺表面活性蛋白-A(SP-A)水平低于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性心血管功能障碍、脓毒症类型为脓毒性休克、PCT升高、EVLWI升高、Ang-2升高、ESM-1升高和SP-A降低均是影响脓毒症合并ARDS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论急性心血管功能障碍、脓毒症类型为脓毒性休克、PCT升高、EVLWI升高、Ang-2升高、ESM-1升高和SP-A降低均是影响脓毒症合并ARDS患者预后不良的独立危险因素,临床治疗时可加强对上述指标的监控,及时干预,减少预后不良的发生。

中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

分析中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床效果。方法 选取重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者106例,随机均分为对照组可以观察组,对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征可以改善患者的肺功能指标,改善生活质量评分,建议在临床推广。

保护性机械通气治疗新生儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征效果研究

目的探讨保护性机械通气治疗新生儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月浙江省人民医院毕节医院新生儿科收治的70例新生儿脓毒血症合并ARDS患儿为研究对象,根据通气方法分成两组,每组35例。观察组采用保护性机械通气治疗,对照组采用传统机械通气治疗。比较两组动脉血气指标、PCT和CRP水平、机械通气相关性肺损伤(VILI)情况。结果治疗后,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05);观察组VILI低于对照组(P<0.05);观察组PCT和CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论针对新生儿脓毒血症合并ARDS的治疗采取保护性机械通气策略,不仅有助于调控炎症反应,还可有效改善患者动脉血气指标。

血管外肺水指数和血管生成素-2水平与脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的相关性分析

目的:分析血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)水平与脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的相关性,为临床脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者的预后康复提供参考。方法:选取2018年12月—2020年12月郑州市第十五人民医院收治的70例脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据患者的预后结果将其分为死亡组(32例)和存活组(38例),采用多因素Logistic回归分析法分析EVLWI、Ang-2与患者预后的关联性。结果:Logistic回归分析结果显示,脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者发生死亡与EVLWI、Ang-2的水平相关(P>0.05),而EVLWI和Ang-2两个指标是脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者发生死亡的重要危险因素(P>0.05);线性分析结果显示,脓毒症合并急性呼吸窘迫症患者中EVLWI与Ang-2之间呈正相关(r=0.321,P<0.05)。结论:在评估脓毒症合并急性呼吸窘迫症患者预后过程中,EVLWI与Ang-2水平可提供重要的参考,且2项指标之间具有相关性。

液体负平衡治疗重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者临床观察

目的探讨液体负平衡治疗对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气情况、氧合状况及血流动力学指标的影响。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2019-10—2021-12收治的83例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象,对照组41例给予常规治疗,观察组42例在常规治疗的基础上采用液体负平衡治疗,对比2组患者治疗前后机械通气情况[(吸入氧浓度(FiO_(2))、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、呼吸机使用时间)],氧合状况[治疗前后氧分压(PaO_(2))、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O_(2)]、氧合指数(OI)],血流动力学指标[心排血量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]等临床资料。结果脱机时,2组患者机械通气指标均较治疗前降低,观察组低于对照组,观察组呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者PaO_(2)、OI均较治疗前升高,观察组高于对照组,治疗后2组P(A-a)O_(2)较治疗前降低,观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者CO较治疗前升高,观察组高于对照组,治疗后2组CVP和MAP与治疗前相比差异无统计学意义,组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论液体负平衡治疗重型颅脑损伤合并ARDS患者疗效满意,明显降低了机械通气指标,缩短了呼吸机使用时间,升高了PaO_(2),OI和CO,降低了P(A-a)O_(2),值得在临床上推广应用。

10例高甘油三酯血症性急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持特点分析

目的:分析10例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征及呼吸支持治疗方式。方法:选取10例HTG-AP合并ARDS患者为研究对象,其中单纯使用高流量氧疗(HFNO)4例为HFNO组,使用有创机械通气(IMV)6例为IMV组。比较2组人口学资料、体重指数、呼吸频率、实验室检查、肺部及腹部特征、呼吸支持参数等。结果:IMV组患者中3例入ICU时立即接受IMV,另3例由HFNO或无创呼吸机辅助通气(NIV)失败后转为IMV。10例HTG-AP合并ARDS中男性8例,IMV组中肥胖5例,HNFO组1例;与HFNO组比较,IMV组年龄更小[(36.7±6.3)岁vs(49.8±10.2)岁,P=0.035]、膀胱压较高[(30.33±6.22)cmH2O vs(23.25±1.5)cmH2O,P=0.038]、呼吸频率明显更快[(45.67±5.75)次/min vs(34.75±3.69)次/min,P=0.01]。腹部CT均示急性胰周液体积聚,急性坏死物积聚3例(IMV组1例,HFNO组2例);胰腺假性囊肿2例,均为IMV组;包裹性坏死2例(2组各1例)。胸片或胸部CT均示双肺渗出并双下肺背侧含气不全。呼吸支持治疗:IMV均采用肺保护性通气策略,压力辅助/控制模式,压力支持为10~14 cmH2O,目标潮气量控制为6~8 mL/kg预测体重(PBW),呼气末正压(PEEP)大部分予以10~14 cmH2O;HFNO组患者给予氧流量40~60 L/min,吸氧浓度40%~60%。所有患者经治疗后均成功脱机,好转出院。结论:HFNO及IMV是HTG-AP合并ARDS患者有效呼吸支持方式,通常患者合并肥胖、气促明显、腹内高压时,IMV常需予以较高PEEP水平的肺保护性通气。

保护性机械通气治疗新生儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的分析保护性机械通气在新生儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月邯郸市中心医院新生儿科收治的114例新生儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患儿,根据患儿机械通气模式分组,其中观察组74例,对照组40例。观察组采用保护性机械通气模式,对照组则采取有创机械通气模式。比较两组并发症发生率差异,并比较两组治疗前后血气指标(氧分压、二氧化碳分压)与炎症指标(C反应蛋白、降钙素原)的变化。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后氧分压、二氧化碳分压、C反应蛋白、降钙素原变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论保护性机械通气的应用有助于改善患儿的血气指标,降低炎症反应,且安全性高,可推广应用。

精细化腹内压管理对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响

目的探讨精细化腹内压管理对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)呼吸功能的影响。方法选取80例SAP合并ARDS患者并随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施ICU常规护理,观察组在常规护理的基础上实施精细化腹内压管理。比较两组干预前后的呼吸机参数[呼气末正压(PEEP)、气道峰压(Ppeak)、吸入气氧浓度(FiO_(2))]、动脉血气分析指标(氧合指数、PaO_(2)、PaCO_(2))、腹内压,以及机械通气时间及ICU住院时间。结果(1)两组患者的Ppeak、FiO_(2)有随时间变化而降低的趋势,且在干预后3 d、5 d、7 d,观察组Ppeak、FiO_(2)低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者的氧合指数、PaO_(2)有随时间变化而升高的趋势,且干预后3 d、5 d、7 d,观察组患者的氧合指数、PaO_(2)高于对照组(P<0.05)。两组患者的PaCO_(2)有随时间变化总体呈下降的趋势,且在干预后7 d,观察组患者的PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。(3)干预后7 d,两组患者的腹内压较干预前降低,且观察组患者的腹内压低于对照组(P<0.05)。(4)观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对SAP合并ARDS患者实施精细化腹内压管理可以降低腹内压,从而改善患者的呼吸功能。

前列地尔治疗感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的效果观察

目的:探讨感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用前列地尔治疗后效果。方法:前瞻性选取2020年9月—2022年2月我院收治的109例感染性休克合并ARDS患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,常规组54例予以常规治疗,联合组55例在常规组基础上予以前列地尔治疗,观察两组患者肺血管通透性、免疫功能、肠道黏膜屏障功能以及不良反应发生情况。结果:治疗10d后,两组肺血管通透性各指标及CD8^(+)水平均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05),而两组CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组高于常规组(P<0.05);治疗10d后两组肠道黏膜屏障功能各指标均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将前列地尔用于感染性休克合并ARDS患者中可改善肺血管通透性,调节免疫功能,减轻对肠道黏膜屏障功能的影响,且不增加不良反应发生率。

重症鹦鹉热衣原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合征1例临床特征及预后分析

分析该院收治的1例高龄重症鹦鹉热衣原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征及预后。通过宏基因组二代测序技术(mNGS)辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎,经治疗好转出院。提示mNGS对诊断这种少见、复杂的感染性疾病是有效的补充手段,可尽早明确病原学依据,早期实现精准治疗,降低漏诊、误诊率。