不同病因妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特征及母婴预后研究

背景由于经济发展及国内生育政策改变,妊娠合并急性胰腺炎(APIP)发病率逐渐增加,不同病因的APIP临床特点不同,且对母婴预后的影响可能存在较大差异,既往对此研究较少。目的分析不同病因APIP的临床特征及其与母婴预后的关系。方法收集2016—2022年首都医科大学附属北京友谊医院收治的48例住院APIP患者的临床资料,根据病因分为胆源性组(n=27)及高脂血症组(n=21),对比分析两组实验室检查指标以及母婴结局。结果胆源性组起病至就诊时间长于高脂血症组,入院时孕周短于高脂血症组,既往孕次多于高脂血症组,腹泻及停止排便所占比例低于高脂血症组(P<0.05)。两组患者严重程度比较,差异无统计学意义(P=0.912)。胆源性组血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白、胆固醇、三酰甘油水平低于高脂血症组,总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、血肌酐、血钙、血钠、血淀粉酶、N末端脑钠肽前体水平高于高脂血症组(P<0.05)。胆源性组分娩时孕周短于高脂血症组(P<0.05)。胆源性组和高脂血症组早产率、剖宫产率、剖宫产人为干预终止妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胆源性组新生儿重量小于高脂血症组,身长短于高脂血症组,病理性黄疸、呼吸窘迫、呼吸机辅助呼吸发生率高于高脂血症组(P<0.05)。结论胆源性疾病目前仍为APIP患者的第一位病因,可显著缩短母体的分娩孕周,并造成胎儿低体质量,增加胎儿病理性黄疸、呼吸窘迫、呼吸机辅助呼吸的发生率,引起胎儿更为严重的预后。

妊娠合并急性胰腺炎16例诊治体会

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的合并症，具有发病急、临床症状不典型、并发症多、病死率高的特点．对母婴均具有极大的危害。易造成胎儿窘迫、死胎、流产．孕妇甚至并发DIC危及生命。现收集我院2002年1月至2009年12月收治的16例患者资料，总结分析如下。

妊娠合并急性胰腺炎2例报告并文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是临床上罕见的疾病,病情凶险,威胁母婴的生存。本文通过回顾分析2例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊治过程及文献复习,探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及诊治要点。

妊娠合并急性胰腺炎26例治体会

妊娠合并急性胰腺炎（APIP）是一种妊娠期严重合并症,发病率仅为1/12000-1/1000。因本病发病急骤、病情进展快、临床表现多样、并发症多、对母婴危害大,因此,探讨APIP的病因、发病机制、临床特点及预防措施,对早期预防、诊断及治疗。降低其发病率及病死率有重要意义。

妊娠合并急性胰腺炎病例分析及文献复习

目的总结分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病例分型和严重程度,以期及时做出诊断,降低母儿的死亡率。方法选取2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的妊娠合并AP患者15例,回顾性分析胰腺炎类型、临床表现、辅助检查结果以及围生期结局,并进行文献复习,总结该病的最佳治疗方法。结果15例孕妇的AP以脂源性和胆源性为主。其中3例为重症AP(均为脂源性胰腺炎),1例死亡,6例进行剖宫产分娩,4例早产,1例新生儿窒息,所有病例均无新生儿死亡。3例AP轻症者经过保守治疗可继续妊娠,而3例中重症患者有不良围生结局,均需要剖宫产终止妊娠。结论要密切监测妊娠合并AP患者的病情,随时评估受损脏器,根据病情、孕周,给予个体化治疗、液体补充、保守治疗以及必要时的外科治疗。

妊娠合并急性胰腺炎的诊疗策略

妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy, APIP)是妊娠期常见的急腹症之一,发生率为1/10000~1/1000,且近年来有上升趋势[1]。APIP的常见病因主要包括高脂血症、胆道疾病、暴饮暴食、体内激素水平及脂代谢异常等[2]。APIP发病急,症状不典型,常用于诊断的脂肪酶、淀粉酶和血脂升高均有一定的时效性,及时诊断困难,治疗受限,病死率高,严重影响了妊娠结局和母儿预后。

妊娠合并急性胰腺炎12例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的发病率很低, 文献[1]报道约每1 000～10 000例孕妇中发生1 例[1].但是一旦发生, 发病急剧,进展快速,对孕妇及胎儿的危害极大, 孕妇病死率达20%～50%.现将我院2002-2008年收治的APIP12 例报告如下.

妊娠合并急性胰腺炎对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

妊娠合并急性胰腺炎（AP）是一种少见病，多发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，胆道疾病和高脂血症等是其主要的病因。该病临床表现不典型，病情复杂，易漏诊、误诊，若不早期发现和控制，很容易给胎儿带来一系列的不利影响。目前临床上主要是依靠左上腹痛，血淀粉酶、脂肪酶升高以及B超检查发现异常等作为诊断的主要依据。Eddy等。

妊娠合并急性胰腺炎5例分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和处理以及妊娠结局.方法 对5例病例的临床症状、体征、实验室检查、手术情况以及新生儿情况进行分析总结.结果 发病均以恶心、呕吐、上腹痛等症状为主,上腹部有压痛、有不同程度的腹膜刺激症状.实验室检查,白细胞升高（10.25～14.18×10^9/L）,中性细胞增高,血淀粉酶明显升高4例（1145～3388U/L）为诊断依据,总胆红素增高5例（23.5～29.4μmol/L）,直接胆红素增高4例（17.2～23.9μmol/L）,胆固醇增高3例（9.4～11.30μmol/L）,甘油三脂增高3例（11.45～30.71μmol/L）,手术情况剖腹探查3例,开腹所见1例为血性腹水,1例为脓性腹水,胰腺表面坏死,行胰腺部份坏死组织清除,胆囊造瘘（1例）及腹腔引流.病理报告为胰腺局部灶式炎性细胞浸润,另三例保守治疗.妊娠结局 1例双胎之一胎死宫内,1例死胎,2例新生儿窒息.结论 早期多主张保守治疗,若保守治疗无效,或病情加重,应考虑手术治疗,其关键在于早期诊断及早期治疗极其重要,才能降低围产期孕产妇及胎婴儿死亡率.

妊娠合并急性胰腺炎3例

妊娠合并急性胰腺炎临床并不多见，其具有起病急骤，进展迅速，并发症多，病死率高等特点。其病因主要是妊娠期神经内分泌的变化和妊娠本身的机械作用对机体的影响和妊娠期高脂血症及胆道疾患而引发急性胰腺炎。本文将3例妊娠合并急性胰腺炎治疗情况报道如下。

妊娠合并急性胰腺炎患者剖宫产后护理需求及对策

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)患者剖宫产后护理需求及对策。方法采用自制的护理需求调查问卷对21例APIP剖宫产后患者进行调查。结果 APIP患者主要护理需求表现在对子宫复旧、疼痛、睡眠障碍、焦虑、并发症预防、手术切口愈合、退乳、出院后自我护理知识方面。结论护理人员应根据APIP患者的护理需求进行护理干预,其能促进患者康复,提高护理质量。

高脂血症致妊娠合并急性胰腺炎1例报道

妊娠合并急性胰腺炎发病率较低，起病急，进展快，并发症多，易漏诊及误诊，是妊娠期急重症的一种［1］。现报道1例在本院就诊的高脂血症致妊娠合并急性胰腺炎患者。1临床资料病例：患者，女，28岁，因“停经32“周，上腹痛9h”于2010年8月29日入院。患者无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无宿食、咖啡样物，无畏寒、发热、腹泻、厌油及皮肤巩膜黄染等。

妊娠期高血压疾病合并急性胰腺炎个案分析

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）是一种严重威胁母儿健康的非常罕见的妊娠期疾病，其发病率有逐年增加的趋势。现将个案报告如下：