目的探讨中度重症妊娠晚期急性胰腺炎(acute pancreatitis in the third trimester of pregnancy, APITT)患者血糖、血钙水平对胎儿安危的预判价值。方法选取2012-06—2019-12郑州大学第一附属医院产科收治的中度重症APITT并在此次入院...目的探讨中度重症妊娠晚期急性胰腺炎(acute pancreatitis in the third trimester of pregnancy, APITT)患者血糖、血钙水平对胎儿安危的预判价值。方法选取2012-06—2019-12郑州大学第一附属医院产科收治的中度重症APITT并在此次入院终止妊娠患者共42例,根据分娩新生儿有无窒息将其母体分为观察组(新生儿出生1 min Apgar评分≤7分,16例)和对照组(新生儿出生1 min Apgar评分>7分,26例)。分析2组母体分娩前生化指标、孕周和新生儿出生体质量,并对有意义的指标(血糖、血钙)作spearman相关性分析。通过ROC曲线及约登指数分析与胎儿安危相关的母体血糖、血钙的临界值及其灵敏度、特异性。以取得的临界值将中度重症APITT患者分别重新分组,运用卡方检验对组间患者无反应型电子胎心监护发生率进行比较,验证血糖、血钙值对胎儿安危的预判价值。结果观察组的血糖为(12.908±5.690)mmol/L、血钙为(1.326±0.597)mmol/L,对照组分别为(8.528±4.958)mmol/L、(1.892±0.394)mmol/L。差异有统计学意义(P<0.05)。2组孕周、新生儿出生体质量、母体血甘油三酯、血淀粉酶、血脂肪酶差异无统计学意义。相关性分析结果显示:新生儿出生1min Apgar评分与母体血糖水平呈负相关,相关系数rs=-0.513,P<0.01;与母体血钙水平呈正相关,rs=0.724,P<0.01。血糖、血钙对应的ROC曲线下面积均>0.7,有统计学意义。根据最大约登指数取得诊断准确度最高的血糖、血钙临界值分别为13.45 mmol/L、1.73 mmol/L,灵敏度分别为50%、75%,特异性分别为92.3%、73.1%。用χ^(2)检验,对比组间无反应型胎心监护(NST)发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中度重症APITT患者血糖及血钙水平可在一定程度上反映胎儿宫内情况,应综合考虑母胎情况及所在医院新生儿救治水平,适时终止妊娠,改善母儿结局。展开更多
文摘目的探讨中度重症妊娠晚期急性胰腺炎(acute pancreatitis in the third trimester of pregnancy, APITT)患者血糖、血钙水平对胎儿安危的预判价值。方法选取2012-06—2019-12郑州大学第一附属医院产科收治的中度重症APITT并在此次入院终止妊娠患者共42例,根据分娩新生儿有无窒息将其母体分为观察组(新生儿出生1 min Apgar评分≤7分,16例)和对照组(新生儿出生1 min Apgar评分>7分,26例)。分析2组母体分娩前生化指标、孕周和新生儿出生体质量,并对有意义的指标(血糖、血钙)作spearman相关性分析。通过ROC曲线及约登指数分析与胎儿安危相关的母体血糖、血钙的临界值及其灵敏度、特异性。以取得的临界值将中度重症APITT患者分别重新分组,运用卡方检验对组间患者无反应型电子胎心监护发生率进行比较,验证血糖、血钙值对胎儿安危的预判价值。结果观察组的血糖为(12.908±5.690)mmol/L、血钙为(1.326±0.597)mmol/L,对照组分别为(8.528±4.958)mmol/L、(1.892±0.394)mmol/L。差异有统计学意义(P<0.05)。2组孕周、新生儿出生体质量、母体血甘油三酯、血淀粉酶、血脂肪酶差异无统计学意义。相关性分析结果显示:新生儿出生1min Apgar评分与母体血糖水平呈负相关,相关系数rs=-0.513,P<0.01;与母体血钙水平呈正相关,rs=0.724,P<0.01。血糖、血钙对应的ROC曲线下面积均>0.7,有统计学意义。根据最大约登指数取得诊断准确度最高的血糖、血钙临界值分别为13.45 mmol/L、1.73 mmol/L,灵敏度分别为50%、75%,特异性分别为92.3%、73.1%。用χ^(2)检验,对比组间无反应型胎心监护(NST)发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中度重症APITT患者血糖及血钙水平可在一定程度上反映胎儿宫内情况,应综合考虑母胎情况及所在医院新生儿救治水平,适时终止妊娠,改善母儿结局。
