经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效分析

目的通过回顾性对比分析经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法回顾性对比分析58例手术治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床资料。根据手术入路不同分成经多裂肌间隙入路手术组(实验组)及经后正中入路手术组(对照组),统计两组的术前术后JOA评分、VAS评分、手术优良率、手术节段融合率、开始置钉时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院费用、住院时间并进行比较。结果所有手术均顺利完成。两组手术时间、住院费用及住院时间上比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术前术后JOA评分及手术优良率、手术节段融合率比较差异无明显统计学意义(P>0.05);实验组术后1周及术后1年的VAS评分明显优于对照组,其开始置钉时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症具有优良的早期临床疗效,未给患者增加更多的住院费用及延长其住院时间,而且明显减少了开始置钉时间、手术出血量及术后引流量,有效地避免了术后肌源性腰痛的出现,更符合微创手术理念,提高了患者术后生活质量,此方法值得在临床上推广应用。

胶原酶治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床观察

目的观察胶原酶治疗腰椎间盘突出 (PLID)合并椎管狭窄的临床效果。方法对 179例患者采用硬膜外穿刺注射胶原酶 ,每突注射胶原酶 12 0 0u(溶于 1.5ml生理盐水中 ) ,术后 1周内尽量采用患侧卧位和床头高位 ,再辅以牵引、热敷等。结果优 35例 ,良 113例 ,可 2 5例 ,差 6例 ,优良率为 82 .6 %。结论胶原酶治疗PLID合并椎管狭窄采用硬膜外穿刺注射具有疗效高、安全性好、副作用小等优点 ,值得临床推广和应用。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄

我院骨科自1979年1月至1985年12月共手术治疗腰椎间盘突出症283例,其中合并腰椎管狭窄72例,占25.4％,现结合临床及手术所见作一分析讨论。 一般资料 男47例,女25例,年龄从21岁至68岁,平均45.3岁,40岁以上者43例,占59.7％。病史从3个月至21年,平均4.5年,2年以上者47例,占65.3％。所有患者都经过较正规的非手术治疗效果不显著而行手术。

新加黄龙汤对老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术预后的影响

目的:研究新加黄龙汤对老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术预后的影响。方法:纳入102例老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术患者进行随机分组研究,对照组患者术后常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合新加黄龙汤治疗,比较两组患者手术后效果、术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间、疼痛评分、住院时间、术后并发症及治疗前后患者血清炎性因子水平变化、SC-ODI评分变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组血清炎症因子水平、SC-ODI评分均在治疗后改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:新加黄龙汤可改善老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术患者预后,患者恢复较好。

胶原酶治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的疗效分析

2000年3月至2003年3月对179例腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症胶原酶治疗,取得了较好的疗效,结合病理、药理及有关文献进行分析,现总结如下:

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的64例确腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组32例。A组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术,B组采用颈椎间孔椎体间融合术,比较两组手术指标、腰椎功能、手术疗效。结果A组切口长度、手术时间、住院时间及日常生活恢复时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于B组,日本骨科协会(JOA)评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访,A组优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症效果显著,能降低患者机体创伤程度,可明显缩短住院时间,经济适用,值得临床推广。

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症。方法对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术。全部42例患者随访2～26个月。结果对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可。结论在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的术式选择

目的:探讨术式选择对治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果及预后影响。方法:对46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的手术术式选择及疗效进行分析。结果:46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者术式选择如下:采用开窗法13例,占28.26%;半椎板切除法30例,占65.22%;全椎板切除法3例,占6.52%。术后随访6～12个月,42例恢复情况良好,4例临床症状未完全解除,总有效率为91.3%。结论:在对腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的术式选择时,应以临床表现作为主要因素,并参考X线、CT扫描测量数值,进行综合全面分析以确定最佳术式。

退变性腰椎侧弯合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗的效果及邻近节段退变发生情况

目的分析选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯(DLS)合并椎管狭窄的效果及邻近节段退变发生情况。方法选取收治的76例DLS合并椎管狭窄患者进行研究,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予单纯减压术进行治疗;观察组则采用选择性短节段减压植骨融合内固定术进行治疗。比较两组的优良率、腰椎生理前凸角及VAS评分,比较观察组患者术前术后椎间隙融合情况。结果观察组优良率(84.21%)明显高于对照组(52.63%),观察组邻近节段退变发生率(44.74%)明显高于对照组(13.16%),均差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的Cobb角(10.49±1.59)°及腰椎生理前凸角(35.69±3.19)°与术前的Cobb角(27.61±2.29)°及腰椎生理前凸角(11.71±2.21)°相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后末次随访时观察组VAS评分(1.23±0.49)分及JOA评分(26.79±3.77)分与对照组VAS评分(2.14±0.56)分及JOA评分(20.13±2.54)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DLS合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗后临床效果较好,有利于患者冠状Cobb角及腰椎生理前凸角的恢复,椎间隙融合情况良好,腰腿疼痛症状也得以有效缓解,但由于内固定降低了脊柱的灵活度及顺应性,邻近节段的退变较重。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床分析

腰痛和坐骨神经痛，就是腰椎间盘突症发出的警示信号。腰椎间盘突出症不仅仅只是中老年朋友的专利，它同样对青年朋友有着相当大的威胁。腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括各种腰痛症状，病人常有腰骶部疼痛，疼痛较深，可轻可重。轻的久坐后才产生；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。我院采取半椎板单侧开窗或双侧开窗同时行椎管潜行扩大的手术方法，

腰椎间盘突出合并椎管狭窄九例诊治体会

腰椎间盘突出合并椎管狭窄九例诊治体会湖南省湘江氮肥厂职工医院杨铁夫腰椎间盘突出合并椎管狭窄是引起腰腿痛的常见原因。作者１９８７年１月至１９９４年１月手术治疗腰椎间盘突出症１７例，其中９例合并腰椎管狭窄，经随访疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般...

微创臭氧治疗突出合并骨性椎管狭窄的临床疗效评价

目的评价在腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄治疗中实行微创臭氧疗法的效果。方法采用随机数字表法将我院从2014年2月至2015年2月收治的50例疗腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄患者随机分为研究组和参照组,参照组治疗过程中采取常规治疗方式,研究组治疗过程中采取微创臭氧治疗,对比两组患者治疗后复发率与治疗效果。结果研究组治疗后总有效率是96%、复发率是0%显著优于参照组治疗后的总有效率72%、复发率32%,P<0.05,统计学有意义。结论将微创臭氧治疗应用于腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄中具有显著效果,可以提升临床疗效,改善患者疼痛感,具备临床应用价值。

改良T氏椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者腰椎功能及预后的影响分析

目的分析改良T氏椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者腰椎功能的影响及预后。方法选取2018年1月-2019年5月保定市第一中医院骨科收治的腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的患者60例,根据手术方式的不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用改良T氏椎间孔镜技术治疗,对照组采用椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根钉内固定术治疗。对比2组患者VAS、JOA、ODI评分、总缓解率、Oswestry功能障碍指数总优良率。结果与手术前比,手术后3个月,2组JOA评分升高,且观察组高于对照组;2组腰痛、下肢痛VAS评分、ODI评分降低,且观察组低于对照组。观察组手术后3个月总缓解率及Oswestry功能障碍指数总优良率高于对照组(均P <0.05)。结论改良T氏椎间孔镜技术可有效缓解腰椎间盘突出症合并椎管狭窄患者临床症状,改善腰腿疼痛情况,且疗效优于椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根钉内固定术的治疗,值得临床推广应用。

腰神经根起始部减压松解术治疗椎管内病损性腰腿痛

腰腿痛是人群中多发病,是骨科最常见病症之一。本文着重总结1989年～1992年运用椎管内病损引起的腰腿痛这一概念手术治疗58例,取得优良率为96.3％的疗效作一分析。

多发性腰椎间盘突出症(附9例报告)

多发性腰椎间盘突出症(Multiple protrusions of the lumbar disc,MPLD)术前诊断困难,容易误诊,若临床漏/误诊,则可导致下腰椎手术失败综合症(Failed back surgery syndrome,FBSS)。我院自85年3月以来共治疗9例MPLD患者,现将其报告如下:

腰椎间盘手术并发症的防治

1934年Mixter和Barr二氏首先采用髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,迄今已有50余年,在我国也有近40年的历史。随着诊断水平的提高和手术操作的不断改进,手术优良率为80—94％,许多作者对手术效果作出了肯定的评价。但是,椎间盘手术毕竟不是那么简单易行的手术,如操作不当。

腰椎退行性疾病行减压/融合术后早期并发症的风险因素分析

目的 探讨腰椎退行性疾病行减压/融合术后30d内并发症的发生情况及预测因素。方法 选择2011年1月~2018年12月在本院行减压/融合手术治疗的271例腰椎退行性疾病患者,记录术后30d内并发症发生率,统计其临床特征与30d内并发症发生情况的相关性。结果 271例中,41例患者术后30d发生并发症44例次,30d内并发症发生率为15.13%。单因素分析显示,体质量指数、吸烟史、饮酒、高血压、慢性肺部疾病、手术方式、手术医师等因素无统计学意义(P>0.05),性别、年龄、ASA分级、糖尿病、滑脱分度、手术节段和手术时间等因素存在统计学意义(P<0.05)。二分类多因素Logistic分析结果显示,ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、手术时间≥2h是影响30d内并发症发生率的独立影响因素(P<0.05)。结论 ASA分级增加和手术时间延长均是椎管狭窄合并腰椎滑脱行减压/融合术后30d内并发症发生的预测因素。

温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症58例

温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症５８例李洁，张明（黑龙江哈尔宾市中医院，１５００１０）１一般资料本组５８例患者中，男性４１例，女性１７例；年龄２２～６５之间；病程１至５个月。其中１１例合并椎管狭窄。２治疗方法主要取与疼痛相应部位的腰夹脊穴及秩边、环跳、殷...

秋水仙硷治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症尚少有效药物治疗,但自Rask 1979报导应用秋水仙硷后,已取得成效,方法简易可行。本文就我院应用情况作一初步报道。 临床资料 1992年内我科无选择地应用秋水仙硷治疗腰椎间盘突出症共26例,均经CT证实诊断。计男14例,女12例。年龄21～65岁,平均45岁。