28例高位复杂性肛瘘伴糖尿病患者的护理

合并糖尿病的高位复杂性肛瘘患者,由于手术应激,情绪紧张、麻醉等,都会使患者的学堂升高,造成糖代谢紊乱,糖尿病患者抵抗力低,易出现感染,切合愈合慢及水、电解质代谢紊乱,所以,对于伴有糖尿病的高位复杂性肛瘘手术患者的护理有一定的特殊性和重要性。

中医拖挂线疗法配合中药治疗合并糖尿病性高位复杂性肛瘘效果分析

目的探讨中医拖挂线疗法配合中药治疗合并糖尿病性高位复杂性肛瘘临床治疗效果。方法选取于2004年10月-2014年10月在该院接受治疗的42例合并糖尿病性高位复杂性肛瘘患者采用像皮筋挂及药线内外切口拖挂线法进行治疗。结果治愈40例(95.24%),显效2例(4.76%),平均痊愈时间(25.6±3.7)d,手术治疗后患者无大便不能自制、肛门位移及畸形等后遗症。结论中医拖挂线疗法配合中药治疗合并糖尿病性高位复杂性肛瘘临床效果好,手术操作简单、安全。

中医拖挂线疗法配合中药治疗合并糖尿病性高位复杂性肛瘘1例

朱某,女,42岁,患者2012年2月因右侧高位脓肿在我院行切开排脓手术,出院后继续药线引流,门诊坚持换药,因血糖控制欠佳,伤口迁延不愈,门诊行肛周B超及MRI检查均未提示肛瘘形成。患者既往有糖尿病史10年,2013年起规律皮下注射胰岛素（早23u-晚17u）,血糖水平控制尚可。2013年8月行肛周MRI检查,提示高位复杂性肛瘘已形成,故入院拟行手术治疗，入院时患者肛旁反复溢液，色黄量少，疼痛不甚，二便调。专科检查见：视诊：截石位3点距肛缘3cm，2点距肛缘4cm，3点位肛缘附近各有一溃口，有黄稠样分泌物溢液；触诊：3点位远端溃口可触及一条硬索通向肛内；肛指：3点位附近可及一凹陷，触痛明显。

1例高位复杂性肛瘘术后置气囊压迫患者的护理

肛门直肠瘘（肛瘘）系直肠肛管与肛门皮肤之间的感染性异常通道，可发生于任何年龄组，但多见于青壮年，男性高于女性。近期的肛瘘分类原则主要是按瘘道与肛门括约肌的关系进行分类，我国于1975年全国肛肠学术会议上制定了统一标准分类法，即以外括约肌深部为界线，瘘道在此界线以上为高位肛瘘。高位肛瘘分高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。我科收治1例高位复杂性肛瘘的患者，经手术治疗住院4个月痊愈出院，现将护理方法报道如下。

手术治疗高位复杂性肛瘘30例体会

1983-1993年，我们对30例高位复杂性肛瘘患者，分别选择了切开挂线疗法和管道切缝内口挂线引流术进行治疗，取得较满意的效果，现总结报告如下。

肛瘘合并糖尿病的护理干预

肛瘘是肛肠外科的常见病，以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为特点。而糖尿病患者皮肤抵抗力下降，极易引起肛瘘，其反复感染且刀口愈合迟缓，治疗护理起来比较困难。我科通过对81例患者的护理，总结了一些经验，现报告如下。

高位复杂性肛瘘合并尖锐湿疣1例

患者男，61岁。因肛周脓肿于2016年9月5日在我院行切开排脓引流，9月12日出院后门诊随访换药。患者既往有肛门尖锐湿疣病史，多次在外院行肛门尖锐湿疣激光治疗。超声示：肛瘘。9月28日在椎管内麻醉下行复杂性肛瘘切除术加挂线术，术中发现患者肛瘘有1点、3点2个内口，1点位内口超出肛管直肠环，2处瘘管壁组织均疏松，炎性腐败组织多，手术中予以彻底清除炎性腐败组织。

肛瘘切缝挂线高位置管引流术治愈高位复杂性肛瘘1例

患者男，50岁。因“肛瘘术后反复肛旁肿痛流脓伴瘙痒10余年”入院，10余年前于某院行肛瘘手术（具体不详），术后患者反复肛旁红肿疼痛，红肿处自行破溃流脓，伴瘙痒，不伴明显畏寒发热等。

超远外口高位复杂性肛瘘1例

患者男，47岁。因“肛周肿痛3年，伴臀部肿痛及溢脓血水10d”人院。患者左髋关节外侧皮肤破溃溢脓血水，挤压后见脓液自肛内溢出。患者自诉3年前肛门右侧出现肿物，米粒样大小，起初疼痛较轻，一直以来未予特殊治疗，肿物无明显增大，排便通畅，未明显影响患者日常生活。

断管封堵术治疗复杂性肛瘘疗效观察

复杂性肛瘘存在多个外口或内口,治疗难度大。笔者根据复杂性肛瘘的病理机制及肛门生理解剖特点,采取断管封堵术治疗该病83例,取得满意疗效,现总结报道如下。临床资料:选取本院收治的83例复杂性肛瘘患者,男61例,女22例;年龄25岁~58岁,平均42.5岁;高位肛瘘57例,低位26例;12例有肛瘘手术治疗史;既往有糖尿病19例。

糖尿病患者谨防“失足”

糖尿病的严重性并不在糖尿病本身,而在其并发症。比如,糖尿病患者如果有足部感染,很容易引起坏死,甚至截肢。那么,糖尿病患者怎样才能不“失足”,日常生活中应注意什么呢?随着口服降糖药和胰岛素的广泛应用,很多糖尿病患者都能把血糖控制在比较理想的水平。目前糖尿病的急性并发症已基本得到控制,但同时,其慢性并发症则成为本病治疗的主要难题,本文主要讨论关于“糖尿病足”的问题。

200例肛瘘术后护理体会

近年来，我们对200例肛瘘术后患者实施综合护理，取得了满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男189例，女11例；年龄22～75岁；病程2个月至7年。其中低位单纯性肛瘘87例，低位复杂性肛瘘79例，高位单纯性肛瘘19例，高位复杂性肛瘘15例。