18例妊娠合并结核患者的临床分析及新生儿预后分析

目的:探讨妊娠合并结核患者的临床特点、诊疗方案及母婴预后。方法:收集2021年1月1日至2022年12月31日在中山大学附属第三医院确诊为妊娠合并结核的18例孕妇及其围生儿的临床资料,并对其新生儿进行半年以上的随访。结果:18例结核患者中,3例孕前出现临床症状孕期诊断为结核患者现无明显症状;15例孕期出现临床症状并诊断的结核患者,其症状主要以发热和咳嗽为主,出现症状到确诊的平均时间为(54.72±31.50)d,最短1d,最长206d,中位时间为28d。2例结核性脑膜炎患者其脑脊液宏基因组二代测序均为阳性。新生儿随访至6个月,6月龄后新生儿病原学检查、胸片且其体格发育及智力发育暂无明显异常。结论:妊娠合并结核患者临床症状常不典型,且常存在诊断延迟的风险,对于诊断不明确或肺外结核的患者,必要时可采用宏基因组二代测序。孕期规范抗结核治疗能有效降低新生儿感染结核。

HIV合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征的比较研究

目的探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征。方法对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查。收集患者一般资料、疾病相关资料、焦虑抑郁情绪资料,将纳入对象分为HIV合并结核与单纯HIV感染组进行倾向性评分匹配后纳入网络分析。使用qgraph包可视化网络,网络布局采用Fruchterman-Reingold算法生成,比较2组人群焦虑抑郁症状网络特征间的差异。结果经过倾向性评分匹配后共520例患者数据纳入网络分析,每组260例患者。发现HIV合并结核与单纯HIV感染患者的焦虑症状无差异,但抑郁总分双感组人群更高(P<0.05);2组焦虑抑郁网络特征通过网络比较测试网络差异性检验,二者差异无统计学意义(P=0.86)。结论HIV合并结核感染者焦虑症状与单纯HIV感染者相仿,而抑郁症状程度较重,两者焦虑抑郁症状网络特征相类似。

人文关怀在妊娠合并结核患者中的临床应用

目的:分析人文关怀在妊娠合并结核护理中的临床应用价值。方法:研究阶段为2021年1月至2023年12月,共纳入研究对象30例,均为妊娠合并结核患者,随机分为两组各15例,常规组采用常规护理模式,人文关怀组采用在常规护理基础上加强人文关怀,比较两组护理效果。结果:人文关怀组治疗依从性为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。护理前,两组SAS评分和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);经护理后,人文关怀组SAS评分和SDS评分改善明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。人文关怀组生活质量情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。人文关怀组护理总满意率(93.33%)明显高于常规组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对妊娠合并结核患者采用人文关怀护理,可改善其负性情绪,提高治疗依从性和生活质量,促进护患关系和谐,值得临床推广与应用。

脑卒中合并结核病患者营养状况与康复效果的关系研究

目的:探究脑卒中合并结核病患者营养状况与康复效果的关系。方法:随机选取2021年12月至2023年12月我院接收的脑卒中合并结核病患者70例,按照奇偶数平均分为研究组和对照组,每组35例。对照组患者实施常规护理,研究组则在对照组的基础上增加营养支持,对比两组护理前后患者生理指标、生活质量等数据,探究患者营养状况与康复效果的关系。结果:干预后,两组患者HB、ALB、BMI、TP等几项指标进行对比,可见研究组各项数据明显要优于对照组(P<0.05),表明研究组身体状况强于对照组。经过干预后,两组患者在生活质量各方面均有改善,但研究组患者生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05)。护理后,研究组患者并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为22.86%,对比可见研究组患者并发症发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:经过营养支持后,患者各项生理指标均有明显改善,生活质量明显提高,并且减少了并发症的发生率,可见脑卒中合并结核病患者的营养状况对患者的康复效果有正向的影响,良好的身体状况有利于患者的康复。

肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理分析

探讨并分析肝硬化合并结核及糖尿病患者如何进行PDCA理念下综合性护理。方法 本次肝硬化合并结核及糖尿病患者PDCA理念下综合性护理研究选择2021年2月-2022年2月共 52例,系统随机将患者分为对照性组和综合性组26例,对两组肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理康复指标和患者主观满意情况。结果 明显可发现对照性组康复指标良好以上21例,占比80.77%,相比较于综合性组康复良好指标以上25例,占比96.15%,两组肝硬化合并结核以及糖尿病患者数据差异性较大有统计学意义(P<0.05)。同时就康复指标差情况对比来看,对照性组康复指标差5例,占比19.23%,其中出现俩例肝功能失代常严重合并上消化道出血而死亡的情况,综合性组康复指标1例,无死亡情况,两组肝硬化合并结核以及糖尿病患者数据差异性较大有统计学意义。结论 肝硬化合并结核及糖尿病患者,是病情极为复杂的,传统单一的慢病护理,在应对这类型患者时明显有护理方面的缺漏需要补足,因此以当前我国国情下,以健康战略为引导,进行以人为本的肝硬化合并结核及糖尿病患者的综合性护理就有重要意义。

艾滋病合并结核病与单纯结核病患者机体氧化还原态比较

目的比较艾滋病合并结核病与单纯性结核病患者机体氧化还原态是否存在差异。方法研究对象分为两组,艾滋病合并肺结核组(40例)及单纯肺结核组(40例)。以30名健康体检者为对照组。取静脉血,测血还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),NADPH与NADP+,以GSH/GSSG、NADPH/NADP+比值表示患者机体氧化还原态,对艾滋病合并肺结核与原发性肺结核患者机体氧化还原态进行比较。结果无论是依据GSH浓度还是依据NADPH浓度计算机体氧化还原态,AIDS合并结核病患者与单纯性结核病患者氧化还原态均向氧化方向偏移,而且AIDS合并结核病患者较单纯结核病患者机体氧化还原态向氧化方向偏移更为明显。结论机体的氧化还原态改变是AIDS发生发展的重要机制之一,与AIDS疾病进展具有一定的相关性。

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征合并结核患者TB-IGRA阳性表达及影响因素

结核病是艾滋病的主要机会感染之一,本研究通过分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核TB-IGRA检测结果,初步探讨HIV/AIDS合并结核患者TB-IGRA阳性表达及影响因素,希望对AIDS合并结核的及早诊断提供相关数据,报告如下。1对象与方法1.1研究对象:选取2016年1月至2019年1月确诊的HIV/AIDS合并结核患者56例(确诊结核依据为:痰涂片抗酸杆菌阳性、痰培养抗酸杆菌阳性、GeneXpertMTB/MTB/RIF阳性及组织病理检测诊断结核患者)作为研究对象。

利福布汀联合左氧氟沙星对艾滋病合并结核病的临床疗效及不良反应的影响

目的探讨利福布汀联合左氧氟沙星对艾滋病合并结核病的临床疗效及患者不良反应的影响。方法选取2017年10月至2018年8月在该院治疗的艾滋病合并结核病患者86例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各43例。研究组采用利福布汀联合左氧氟沙星治疗,对照组仅采用左氧氟沙星治疗。结果研究组患者结核病好转率高于对照组,结核病免疫重建炎症反应综合征发生率低于对照组,治疗过程中肝功能异常、恶心呕吐、过敏、肠道不顺畅的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对艾滋病合并结核病患者采用利福布汀与左氧氟沙星联合治疗,有利于提高结核病的好转率,减少治疗过程中的不良反应,可在临床进一步推广应用。

单纯结核与艾滋病合并结核患者临床诊断异同比较分析

结核病是我国传染病重点防控之一,同时也是艾滋病(AIDS)常见机会感染,并且结核病是AIDS死亡的首要原因,因此早诊断、早治疗显得尤为重要,结核病病变部位广泛,除指甲、毛发外全身各部位均可患病,本研究通过分析AIDS合并结核与单纯结核病变部位异同,初步探讨AIDS合并结核常见诊断部位,报告如下。

糖尿病合并结核感染诊断中结核分枝杆菌检测方法的比较

目的比较糖尿病合并结核感染诊断中结核分枝杆菌检测方法的效果。方法选取2010年1月—2015年12月份收治的糖尿病合并肺结核的患者178例参与到该次研究中,依据随机分配原则随机分成两组,A组、B组,A组采用痰液培养检测方式,B组采用痰液涂片染色检测方式,对比两组检测阳性率以及菌种分布情况。结果通过不同的检测方式,A组患者的阳性检出率统计结果为43.82%,B组患者的阳性检出率统计结果为34.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。经鉴定,两组患者的菌株分布情况比较基本相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰涂片染色检查相对操作简单,费用较低,在临床的实际运用中可进行广泛的结核病筛查;结合有临床表现症状的患者再进行进一步的痰培养操作。痰培养实验室检验在临床的操作中可以对菌株的耐药性进行检测,对患者的治疗具有重要的意义。

62例煤工尘肺合并结核死亡原因分析

目的探讨煤工尘肺结核死亡关系及防治对策。方法分析近3年来煤工尘肺结核62例住院死亡病历,就其相关因素、统计分析。结果煤工尘肺结核死亡患者70岁以上占62.9%,直接死因中MSOF占40%,呼衰心衰占32.3%,其根本死因中呼吸系统感染占33.9%,结核恶化占32.3%,冬春季死亡占60%,有35.5%死亡者为MDR-TB。结论肺结核恶化、呼吸系感染是煤工尘肺结核死亡最主要根本死因,而MSOF、呼衰心衰是其死亡的最重要直接死因。

雾化吸入法治疗矽肺合并结核病人的疗效观察

目的研究雾化吸入给药方法治疗矽肺合并结核病人的疗效。方法选择在南海人民医院感染科治疗的矽肺结核病人64例作为研究对象,采用就诊顺序号单双数的方法,随机将患者分为传统给药途径组30例设为对照,使用雾化吸入给药途径34例设为实验组。对照组的抗结核药物(INH、RFP、EMB、PZA)给药途径为口服给药,同时给予雾化吸入生理盐水200ml。实验组把抗结核药物(INH、RFP)后溶于200ml生理盐水中通过雾化吸入途径给药,同时给予口服安慰剂和EMB、PZA。结果实验组有2例患者无法耐受雾化吸入而退出,有32例完成全程治疗,与对照组比较实验组痰阴转率明显增加;结核空洞的闭合情况与缩小好转情况均优于对照组;临床症状的改善情况优于对照组。结论雾化吸入给药方法可以提高矽肺合并结核病人的治疗效果。

艾滋病合并结核病患者抗结核药物血药浓度的研究

目的:比较艾滋病合并结核病人同单纯结核病人抗结核药物血药浓度是否存在差异;比较艾滋病合并结核病病人CD4+T淋巴细胞水平与抗结核药物血药浓度是否存在相关性。方法:高效液相色谱法测定28例艾滋病合并结核病患者及28例单纯结核病人血清中利福平,异烟肼及吡嗪酰胺血药浓度,比较两组病人抗结核药物血药浓度是否存在差异。用流式细胞仪测定艾滋病合并结核病病人CD4+T淋巴细胞水平,比较其与抗结核药物血药浓度是否存在相关性。结果:艾滋病合并结核病组病人利福平血药浓度低于单纯结核病人(t=-6.563,P=0.000)。两组病人异烟肼血药浓度对比无统计学差异(t=-0.675,P=0.506)。两组病人吡嗪酰胺血药浓度对比无统计学差异(t=0.063,P=0.951)。CD4+T淋巴细胞水平与血清中利福平浓度无相关性(r=0.38,P=0.099),CD4+T淋巴细胞水平与血清中异烟肼浓度无相关性(r=0.081,P=0.681),CD4+T淋巴细胞水平与血清中吡嗪酰胺浓度无相关性(r=0.125,P=0.527)。结论:艾滋病合并结核病病人利福平血药浓度低于单纯结核病人。两组病人异烟肼及吡嗪酰胺血药浓度无差异。CD4+T淋巴细胞水平与血清中利福平,异烟肼,吡嗪酰胺血药浓度无相关性。

同侧肾癌合并结核1例并文献复习

患者男,52岁,无痛性全程肉眼血尿3d就医。右附睾结核行附睾切除术27年,高血压病史若干年。右肾区叩击痛（＋）,双肾未触及,右上腹压痛（＋）。CT示：右肾肿物并囊性病变伴钙化。行肾癌根治术,剖面见肾大部分为肿物所占据，下极见大小不等脓腔，腔壁较硬，腔内可见脓液及干酪样物（图1）。病理回报：肾腺癌并陈旧性结核。

结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素

目的对结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素进行分析和讨论。方法将本院2017年2月至2017年12月接收的经过T-SPOT. TB检测为艾滋病合并结核患者62例纳入至本次研究中,分析CD4^+T淋巴细胞计数对T-SPOT. TB敏感度的影响。通过Logistic多因素回归分析T-SPOT. TB敏感度的影响。将本院同期接收的20例晚期艾滋病合并结核病患者纳入至本次试验中,通过Percoll分层液法和Ficoll分层液法对淋巴细胞进行提取,然后实施T-SPOT. TB,利用McNemar检验对其优劣性进行比较。结果 62例艾滋病合并结核病患者中,有34例患者T-SPOT. TB呈阳性。经过Logistic多因素分析可知,影响因素包括淋巴细胞占PBMC比例、CD4^+淋巴细胞和结核感染位置。结论淋巴细胞的T-SPOT. TB敏感度较PBMC的T-SPOT. TB敏感度更高。