对肝硬化合并肝性脑病患者实施延伸护理对其遵医行为和生活质量的影响

目的:探讨对肝硬化合并肝性脑病患者实施延伸护理对其遵医行为和生活质量的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月南通市第三人民医院收治的96例肝硬化合并肝性脑病患者作为研究的对象,对其接受护理的情况进行回顾性研究。采用随机的原则,将这96例患者分为普通组(48例)和延伸组(48例)。在两组患者出院时,对普通组患者进行常规的出院指导,对延伸组患者在进行常规出院指导的基础上,进行延伸护理。在两组患者出院6个月后,比较其用药依从性的达标率、合理饮食行为的达标率、保持有规律生活的达标率、能够定期回医院复查的达标率、各项生活质量指标的评分和肝性脑病的复发率。结果:延伸组患者用药依从性的达标率、合理饮食行为的达标率、保持有规律生活的达标率、能够定期回医院复查的达标率均高于普通组患者,其各项生活质量指标的评分均高于普通组患者,其肝性脑病的复发率低于普通组患者,P<0.05。结论:对肝硬化合并肝性脑病患者实施延伸护理可显著改善其出院后的遵医行为,并能提高其生活质量,降低其肝性脑病的复发率。

中西医结合疗法救治肝硬化合并肝性脑病的临床观察

目的探讨安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)的临床疗效。方法选取本院收治的肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予安宫牛黄丸灌肠,每日1次。2组均治疗7d后,比较治疗前后的血氨、肝功能、临床疗效等情况。结果治疗后,治疗组总有效率为90.62%,明显高于对照组总有效率的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组谷丙转氨酶(ALT)、血氨和总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,加用安宫牛黄丸灌肠治疗肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)疗效确切,值得临床推广应用。

安宫牛黄丸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸静滴,治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸口服,两组连用7d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的肝功能、血氨及有效率。结果两组比较,治疗组总有效率为85.71%,对照组为69.05%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组各项指标如ALT、血氨和TBil均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效确切,值得临床推广应用。

肝硬化合并肝性脑病患者采取鼻饲支链氨基酸的临床意义研究

目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者采取鼻饲支链氨基酸的临床意义研究。方法80例肝硬化合并肝性脑病患者,依据治疗方式不同分为对照组与试验组,各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液,5%葡萄糖注射液;试验组给予鼻饲支链氨基酸。对比两组患者临床疗效、治疗后的临床指标(血氨、总胆红素、谷丙转氨酶)水平。结果试验组患者临床总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血氨、总胆红素及谷丙转氨酶水平分别为(37.27±3.30)μmol/L、(35.83±2.55)μmol/L、(79.83±12.51)U/L,均优于对照组的(61.85±3.27)μmol/L、(52.46±2.57)μmol/L、(112.71±13.94)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并肝性脑病患者来说,采取鼻饲支链氨基酸的临床效果较好,可以有效改善肝硬化合并肝性脑病患者血液指标情况并能改善状态,值得推广。

安宫牛黄丸与醒脑静注射液治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效观察

目的观察安宫牛黄丸联合醒脑静注射液治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的肝硬化合并肝性脑病患者76例,随机分为治疗1组(安宫牛黄丸组)、治疗2组(醒脑静注射液组)和对照组(单纯应用西药治疗)各32例。两组连用7天为一个疗程,分别观察两组患者治疗后的疗效、血氨及肝功能情况。结果治疗后比较:治疗1组、治疗2组总有效率分别为93.75%、90.62%,对照组总有效率为69.05%,治疗组疗效明显优于对照组,两两比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组各项指标如ALT、血氨和TBil均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论安宫牛黄丸与醒脑静注射液治疗肝硬化合并肝性脑病疗效确切,值得临床推广应用。

精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效

目的探讨精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的应用效果。方法回顾分析86例肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(41例)和观察组(45例)。对照组则单纯采用精氨酸治疗,观察组在一般治疗的基础上采取精氨酸联合纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后的血氨(NH_(3))、血浆β-内啡肽(β-EP)水平以及血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;清醒时间;不良反应发生率。结果治疗后,两组患者NH_(3)、β-EP水平均低于治疗前,且观察组患者β-EP(409.65±176.81)ng/L低于对照组的(791.36±278.23)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的NH_(3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清TBIL为(38.11±9.93)μmol/L,ALT为(69.82±8.01)U/L,AST为(72.86±9.65)U/L;对照组患者TBIL为(45.39±12.67)μmol/L,ALT为(89.58±4.26)U/L,AST为(92.55±13.37)U/L。两组患者血清TBIL、ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者清醒时间(11.42±4.23)h短于对照组的(27.51±5.76)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝硬化合并肝性脑病的治疗中使用精氨酸联合纳洛酮,其疗效确切,能显著改善患者症状,缩短清醒时间,进一步改善肝脏功能,用药较安全,具有较高的应用效果。

人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝功能衰竭合并肝性脑病患者的临床效果及不良事件

目的探讨人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝功能衰竭(HF)合并肝性脑病(HE)患者的临床效果及不良事件。方法选择大连市第六人民医院2017年1月至2018年2月收治的患有HF合并HE的100例患者,通过数字表方法随机分为人工肝血浆置换治疗组与人工肝血浆置换+血液滤过治疗组,每组50例。人工肝血浆置换治疗组采取人工肝血浆置换治疗,人工肝血浆置换+血液滤过治疗组则采取人工肝血浆置换+血液滤过治疗。比较两组临床疗效;病情改善时间;治疗前后肝功能指标以及电解质指标水平;不良事件发生率。结果人工肝血浆置换+血液滤过治疗组总有效率显著高于人工肝血浆置换治疗组,P<0.05。人工肝血浆置换+血液滤过治疗组患者的病情改善时间显著短于人工肝血浆置换治疗组,P<0.05。人工肝血浆置换+血液滤过治疗组患者治疗后的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、钾、钙水平相比人工肝血浆置换治疗组更好,P<0.05。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论人工肝血浆置换治疗辅助血液滤过治疗HF合并HE,是一种有效的临床联合治疗方案,有利于加速病情的康复,改善患者的身体状况和肝功能,维持患者的电解质指标水平,提高治疗效果,且无严重不良事件,安全性高。

优质护理服务模式对肝硬化合并肝性脑病患者预后的影响探讨

目的分析和探讨对肝硬化合并肝性脑病患者采用优质护理服务模式的价值及其对患者预后的影响。方法回顾性分析本院2011年03月~2014年03月收治的108例肝硬化合并肝性脑病患者临床资料,采用随机数表方法将患者随机分成两组,对照组患者采用常规的临床护理方法,观察组患者采用优质护理服务模式,分析和探讨对肝硬化合并肝性脑病患者采用优质护理服务模式的价值及其对患者预后的影响。结果对照组54例患者经过护理13例出现好转,其临床好转率为24.07%(13/54),观察组54例患者经过护理后24例出现好转,其临床好转率为44.44%(24/54),两组数据差异显著,具有统计学意义(<0.05);对照组患者的治疗护理满意率为31.48%(17/54),观察组患者的治疗护理满意率为55.56%(30/54),两组数据差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对肝硬化合并肝性脑病患者采用优质护理服务模式能显著改善患者的治疗的临床疗效,减轻了患者的身体和心理上的负担,提高了患者的生存/生活质量,该方法值得临床推广使用。

精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病对其TBil,ALT,AST水平变化情况以及不良反应发生情况的影响

探讨精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病对其TBil,ALT,AST水平变化情况以及不良反应发生情况的影响。方法 将2019年10月-2021年10月在我院治疗的66例肝硬化合并肝性脑病患者随机分为两组,对照组使用精氨酸治疗,观察组使用精氨酸联合纳洛酮治疗,对比两组的临床疗效、肝功能指标、神经肽类指标、认知情况、不良反应。结果 观察组治疗有效率为87.88%,明显高于对照组的63.64%(P<0.05);观察组治疗后TBil、ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后β-EP、血氨、精氨酸加压素明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MMSE评分、HDS评分均高于对照组(P<0.05);两组皮肤潮红、湿疹、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病效果显著。

肝硬化并发肝性脑病56例诱因分析

目的分析了肝硬化患者并发肝性脑病的主要原因以及其与患者预后的关系。方法我院于2010年到2011年共收治肝硬化并发肝性脑病56例,根据患者的临床资料对导致患者出现肝性脑病的原因进行分析。结果导致患者出现肝性脑病的主要因素依次为:上消化道严重出血,占41.1%(23/56),高蛋白饮食占37.5%(21/56),感染占33.9%(19/56),医源性原因如利尿、放腹水以及药物占30.4%(17/56),电解质紊乱占26.8%(15/56),肾功能不全占16.1%(9/56),便秘占8.9%(5/56);导致患者出现较高死亡率的因素分别为:肾功能不全占53.5%,感染占40.3%,上消化道出血占31.5%,电解质紊乱占25.3%,医源性因素占21.5%,高蛋白饮食占14.7%;诱导因素与患者肝性脑病的发生存在相关性。结论肝硬化患者积极控制可能导致肝性脑病发生的原因可明显降低该疾病的发生,同时积极治疗诱因可明显降低肝性脑病患者的病死率。

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)与乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者64例随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。在基础治疗上,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸10 g,2次/d静滴;乳果糖10～20 g/次,3次/d,口服。保持2～3次/d软便(必要时可加量)。对照组给予精氨酸20 g/次,静滴,连用7 d。比较两组患者治疗前后的症状、体征、清醒时间、肝功能及血氨变化,总有效率及死亡率。肝性脑病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期[1,2],观察治疗前后的计分情况。结果治疗组与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、体征、缩短患者清醒时间,降低其血清转氨酶、胆红素、及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。对照组静滴精氨酸,因肝硬化患者鸟氨酸循环中所必需精氨酸酶、精氨酸合成酶活性下降,故疗效不佳。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖是较为有效的治疗肝硬化合并肝性脑病的药物。