D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平在COPD合并肺心病中的表达及诊断价值

目的分析D-二聚体、B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平在COPD合并肺心病患者中的表达及诊断价值。方法选取COPD患者80例,其中42例合并肺心病者为COPD合并肺心病(合并)组,38例未合并肺心病者为单纯COPD组,选择30例健康志愿者为对照组,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,对比各组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平联合对COPD合并肺心病患者的预测价值。结果合并组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均高于对照组、单纯COPD组,且单纯COPD组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;Ⅲ级组均高于Ⅰ、Ⅱ级;Ⅱ级组均高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α之间呈正相关;D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α联合预测的曲线下面积(AUC)显著高于单独预测(P<0.05)。结论COPD合并肺心病患者应用D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α检测的临床价值明显,有利于评估患者心功能和肺动脉高压的严重程度,随着心功能恶化和肺动脉高压程度的加重,D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均升高。且三者检测方便,对COPD合并肺心病的诊断和病情评估及指导治疗、判断预后都有帮助。

肺康复运动训练对稳定期COPD合并肺心病患者的辅助治疗作用观察

探究肺康复运动训练对稳定期COPD合并肺心病患者的辅助治疗作用。方法 抽选96例稳定期COPD合并肺心病患者,分为两组,常规组用常规治疗及健康宣教,实验组加以肺康复运动训练,分析两组肺功能康复等情况。结果 在无其他因素干扰下,实验组患者恢复情较好,P<0.05。结论 COPD合并肺心病患者病情复杂,应注重患者的身体及心理健康,重视患者的肺功能恢复问题。肺康复运动训练效果确切,能够保障临床治疗有效性,改善患者心功能恢复情况,减少并发症发生,进而减轻患者身心痛苦,消除患者情绪障碍,改善预后,使患者得到较为理想的治疗结局,值得推广。

COPD合并肺心病患者血清hs-CRP、BNP的含量及临床意义

目的探讨COPD合并肺心病患者血清hs-CRP、BNP的含量变化及临床意义。方法分别选取2013年4月至2014年3月在我院门诊及住院治疗的56名COPD合并肺心病的患者、62名单纯患有COPD的患者及同期在我院进行健康体检者76名作为研究对象,检测三组人的血清hs-CRP和BNP的含量,并对它们进行分析。结果 COPD合并肺心病患者及COPD患者的血清hs-CRP和BNP高于对照组,COPD合并肺心病患者的血清hs-CRP和BNP高于COPD患者,COPD合并肺心病的患者心功能分级越高的患者血清hs-CRP和BNP含量越高,PaO2越低。COPD合并肺心病患者的血清hs-CRP和BNP的含量与心功能分级呈正相关关系,以上差异均有统计学意义。结论血清hs-CRP和BNP含量变化与COPD合并肺心病的程度有关。

COPD合并肺心病患者血NT-proBNP水平变化研究

目的观察COPD合并肺心病患者血NT-proBNP水平增高的特点,探讨NT-proBNP升高的意义。方法入选诊断COPD合并肺心病出现右心衰竭的患者32例,缓解期患者31例,为研究组,30例健康体检者为对照组,进行NT-proBNP测定,研究NT-proBNP在COPD合并肺心病患者的临床意义。结果研究组COPD合并肺心病右心衰竭期和缓解期患者血NT-proBNP水平均显著高于对照组,而且右心衰竭期患者NT-proBNP水平高于缓解期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并肺心病患者血NTproBNP水平显著升高,对COPD合并肺心病的诊断,病情判断,疗效评价及预后有很好的临床价值。

中医主症PRO量表在COPD合并肺心病疗效评价中的应用

病人报告结局(patient-reported outcome,PRO)在慢性疾病的治疗评价体系中日益受到重视。本文分析现有中西医对于COPD合并肺心病的临床疗效评价指标的相对不足,论述中医主症PRO量表的特点;提出在文献整理、专家意见及病人自我报告主症调查的基础上,借鉴国际上临床医学评分量表制作思路和方法,构建具有中医疗效评价功能的主症PRO量表并进行量表考评;最终应用中医主症PRO量表于COPD合并肺心病的中医疗效评价。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期治疗中低分子肝素的应用价值分析

目的:探讨低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病急性发作期的应用价值。方法:2018年1月-2019年12月收治老年COPD合并肺心病急性发作期患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用低分子肝素治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后第1秒用力肺活量百分比(FEV1%)、肺总量(TLC)、最大吸气压(PIMAX)及最大呼气压(PEMAX)等指标水平均明显高于对照组,而功能残气量(FRC)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后动脉血氧含量(CaO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧供给(DO2)水平均明显高于对照组,而氧耗(VO2)及动-静脉血氧含量差(Ca-VO2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病急性发作期的价值显著,能有效改善机体血液黏稠度,增加肺血液供应,促进肺部氧合能力的提高,改善肺功能。

煤工尘肺合并肺心病的临床特点分析及参麦应用的效果研究

目的探讨煤工尘肺合并肺心病的临床特点并观察给予治疗后获得临床效果。方法将该院2017年1月—2019年1月收治的100例煤工尘肺合并肺心病患者数字奇偶法分组;对照组(50例):采用对症支持治疗;治疗组(50例):对照组基础上,采用参麦注射液治疗;就组间疗效数据展开对比。结果治疗组煤工尘肺合并肺心病患者治疗总有效(96.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P=0.004<0.05)。结论煤工尘肺合并肺心病患者呈现出体征不典型、临床症状不典型、病情重、病情长、易发感染以及并发症多等系列特点,并且患者表现出肺性脑病、呼吸衰竭、水电解质紊乱、肺栓塞以及预后不良等疾病概率较为显著,治疗期间,参麦注射液的有效应用,可实现煤工尘肺合并肺心病患者疗效增强,最终实现煤工尘肺合并肺心病患者的有效预后。

老年肺结核合并肺心病92例分析

本文随机抽取了1987～1988年住院老年肺结核病例92例(男77,女15,均不含Ⅰ?ⅡⅤ型肺结核),其中合并肺心病者12例(男8,女4)。经治好转8例,死亡4例。其中死亡于呼衰2例,死于心衰及肺内感染各1例。 本文分析认为,60～70岁组合并肺心病百分比高于低年龄组。

血清TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、BNP水平联合检测在COPD合并肺心病患者病情评估中的应用价值

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、B型脑钠肽(BNP)水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者病情评估中的应用价值。方法选取COPD合并肺心病患者88例作为病例组,依据心功能分级分为4个亚组。另选取同期单纯COPD患者40例作为对照组,依次测得并比较病例组不同亚组、病例组和对照组、病例组治疗前后血清TNF-α、hs-CRP、NT-pro BNP、BNP水平,并分析各项指标与COPD合并肺心病的相关性。结果病例组4个亚组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且TNF-α、hs-CRP、NT-pro BNP、BNP水平随着心功能评级增加而升高。病例组治疗后TNF-α、hs-CRP、NT-pro BNP、BNP水平明显低于治疗前,且病例组均明显高于对照组(P<0.05)。多因素回归分析显示,TNF-α、hs-CRP、NT-pro BNP、BNP水平是COPD合并肺心病的独立预测因素(P<0.05)。结论血清TNF-α、hs-CRP、NT-pro BN、BNP水平可以作为临床早期判断COPD合并肺心病患者病情严重程度的重要指标。

小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病患者的临床疗效及心功能改善情况

目的:探究并分析小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病的临床效果及对心功能的改善情况。方法:选取2011年3月-2012年3月本院收治的100例冠心病合并肺心病患者作为临床研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合小剂量比索洛尔治疗,观察并比较两组患者治疗后的效果及心功能指标改善情况。结果:观察组患者治疗后心功能改善的总有效率为94.0%,明显高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(X^2=7.44,P<0.05);两组患者治疗后6 min步行距离、心率、肺动脉收缩压、LEVF与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者6 min步行距离、LVEF均明显优于对照组,心率、肺动脉收缩压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.825、5.782、6.467、5.548,P<0.05);观察组患者治疗后不良反应的总发生率为2.0%,明显低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(X^2=4.00,P<0.05)。结论:小剂量比索洛尔在冠心病合并肺心病患者中的治疗效果显著,可有效改善患者的心功能和心率,且安全性高,值得在临床上推广应用。

川芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗肺尘埃沉着病合并肺心病患者的临床效果

目的探讨川芎嗪联合环磷腺苷葡胺对肺尘埃沉着病(尘肺)合并肺心病患者的临床效果。方法选择92例尘肺合并肺心病,按抽签法分为对照组和试验组,每组46例。对照组予以环磷腺苷葡胺治疗,静脉滴注150 mg环磷腺苷葡胺和250 ml 5%葡萄糖注射液,1次/d,持续治疗14 d。试验组基于对照组联合川芎嗪治疗,静脉滴注120 mg川芎嗪和250 ml 5%葡萄糖注射液,1次/d,持续治疗14 d。比较两组临床疗效,血清白细胞介素(IL)-6、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、心肺功能及不良反应发生情况。结果两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、BNP、FIB水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心肺功能显著优于对照组(P<0.05)。两组均有腹泻、呕吐、恶心发生,药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎嗪联合环磷腺苷葡胺对尘肺合并肺心病患者的效果优于环磷腺苷葡胺,能够降低血清IL-6、BNP、D-D、FIB水平,缓解病情。

速尿加氨茶碱微量泵治疗尘肺合并肺心病心衰50例疗效观察

通过对速尿加氨茶碱微量泵治疗尘肺合并肺心病心衰疗效的研究表明,该方法治疗尘肺合并肺心病心衰疗效显著.

西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的疗效观察

目的探讨西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并肺心病的疗效。方法选取60例慢阻肺合并肺心病患者按随机数字表均分为两组。研究组予西地那非联合低分子肝素钙,对照组予西地那非治疗。疗程3个月,观察治疗前后两组平均肺动脉压(PAH)、右心室流出道直径(RVOT)、动脉氧分压(PaO2)和临床症状改善时间(T)。结果治疗后研究组PAH、RVOT缩短,PaO2升高。对照组PAH、RVOT稍缩短,PaO2升高。治疗后两组ΔPaO2、ΔPAH、ΔRVOT、ΔT差异有统计学意义(P<0.05)。结论西地那非联合低分子肝素钙治疗慢阻肺合并肺心病能降低肺动脉压力,改善心功能等临床症状。

唐方辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床经验

＂三脏分治＂紧抓主症,用药考究,灵活加减,中西医结合是唐方教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的思想精髓。通过分析临床实际案例进一步阐述唐老师临床治疗经验,为临床诊治疾病提供有益借鉴。

糖尿病合并肺心病并发急性心肌梗死一例报告

糖尿病合并肺心病并急性心肌梗死具有不同于常见冠心病心肌梗死的特点,在诊断、治疗上都有其临床独特性,疼痛的不典型性、肺心与心梗治疗的矛盾都全程影响对地疾病的诊断、病情的判断、治疗策略的选择等。本例病例的报告旨在通过基本常规的检查确定诊断,个体化选择性的应用指南,提高对这类病人的诊疗效果。

糖尿病合并肺心病的临床护理干预应用效果

目的探讨糖尿病合并肺心病的临床护理干预应用效果。方法按随机数字表法将2016年5月—2017年11月90例糖尿病合并肺心病患者分组,对照组进行传统护理干预,实验组开展系统化护理。比较两组护理工作满意度;平均住院时间、糖尿病合并肺心病知识掌握度;护理前后患者血糖和焦虑状态、6 min步行距离;多重感染发生率。结果实验组护理工作满意度高于对照组(P<0.05);实验组平均住院时间、糖尿病合并肺心病知识掌握度优于对照组(P<0.05);护理前两组血糖和焦虑状态、6 min步行距离相近(P>0.05);护理后实验组血糖和焦虑状态、6 min步行距离优于对照组(P<0.05)。实验组多重感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论系统化护理在糖尿病合并肺心病护理中的应用效果确切,可减轻患者不良心理应激,有效控制血糖,改善心肺功能,减少并发症,缩短住院时间,提高满意度。

氨基末端脑钠肽前体在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病疗效评估中的价值

目的探究氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病疗效评估中的价值。方法本次研究选择对象共60例,均为我院2012年3月-2014年3月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组各30例。对照组采用常规方式治疗,观察组在常规治疗的基础上加之无创通气治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者治疗后的NT-Pro BNP水平较治疗前均有明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的下降幅度明显大于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的PH值和Pa O2较治疗前有明显升高,Pa CO2有明显下降,各项血气指标改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.05);但观察组的血气改善情况优于对照组(P<0.05)。结论进行无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者,其NT-Pro BNP水平下降更为显著,NT-Pro BNP可应用于无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病疗效评估。

原发性Q-T间期延长综合征合并肺心病一例报告

原发性Q-T间期延长综合征合并肺心病尚属罕见,我们曾遇到1例,报告并讨论如下。 男患,60岁,已婚,因反复咳喘10多年,加重2月于1932年12月2日入院。自幼耳聋,无晕厥抽搐史。其叔、兄、妹及二个女儿自幼耳聋,无晕厥抽搐猝死者。查体:体温37.1℃,脉搏100次/min,呼吸2次/min,血压16.0/10.7KPa（120/80mmHg）。神清,端坐呼吸,面色晦暗,球结合膜充血,唇绀,颈静脉充盈。桶状胸,双肺呼吸音低,散在干湿性啰音。心率100次/min,偶 早搏,剑突下心音强。肝肋下3cm,剑突下5cm边钝,质韧,触叩痛著,肝颈静脉返流征阳性。辅助 查:Hb145g/L,RBC4.8×1012/L,WBC10.7×104/L,N72%,L28%。尿常规及肝功正常,血钾4.1mmol/L。

探究冠心病合并肺心病的临床治疗

目的通过探讨冠心病合并肺心病的临床治疗方法,旨在为临床有效治疗冠心病合并肺心病提供理论依据。方法选择2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的冠心病合并肺心病患者86例,分成研究组和对照组,每组43例,对照组给予患者常规的治疗方式,研究组在常规治疗的基础上给予患者有针对性的治疗,统计两组患者临床疗效。结果研究组患者通过基础治疗和针对性治疗后总有效率为93.02%,对照组总有效率72.09%,研究组患者治疗的有效率显著高于对照组,且P<0.05差异显著有统计学意义。结论临床治疗时应综合考虑患者病情及时诊断并给予综合治疗,能改善患者病情临床应用价值高。

心肺康复介入治疗AECOPD合并肺心病的临床疗效及对其心功能、血气水平的影响

目的:探讨心肺康复介入治疗AECOPD合并肺心病的临床疗效及对其心功能、血气水平的影响。方法:2019年9月~2020年9月我院收治的AECOPD肺心病伴肺部感染患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以基础药物治疗,观察组在对照组基础上采用心肺康复介入治疗。对比两组临床治疗效果及治疗前后血气指标、左心功能指标情况。结果:治疗后,两组患者血气指标各项参数值均比治疗前改善(P<0.05),观察组的PaCO_(2)、心率频次、呼吸频次均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左心功能各项参数值均比治疗前改善(P<0.05),观察组ESV(收缩末容量)、EDV(心脏舒张末期容积指数)指标均低于对照组(P<0.05);FS(左室短轴缩短率)、CO(心输出量)、EF(心室射血分数)均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针对AECOPD合并肺心病患者的临床治疗中,基础药物治疗上采用心肺康复介入具有较高的应用价值,提升患者临床治疗效果,改善患者心功能以及血气水平。