氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的临床效果及安全性探讨

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的临床效果及安全性。方法纳入2016年2月至2017年6月90例急性脑梗死合并脑微出血患者以数字表法分组。对照组给予单一阿司匹林治疗,观察组则给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组急性脑梗死合并脑微出血控制率;平均住院天数;干预前后患者内皮素-1水平、C反应蛋白、神经功能缺损评分、血小板聚集率;药物不良反应率。结果观察组急性脑梗死合并脑微出血控制率高于对照组,P<0.05;观察组平均住院天数短于对照组,P<0.05;干预前两组内皮素-1水平、C反应蛋白、神经功能缺损评分、血小板聚集率相近,P>0.05;干预后观察组内皮素-1水平、C反应蛋白、神经功能缺损评分、血小板聚集率优于对照组,P<0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并脑微出血的应用效果确切,可有效改善神经功能和内皮功能,改善血液流变学,降低炎症水平,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。

静脉溶栓对合并脑微出血急性脑梗死后出血性转化的影响

目的分析静脉溶栓对合并脑微出血的急性脑梗死后出血性转化的影响。方法2016年1月至2018年12月,此次研究对象择取本院收治的160例合并脑微出血的急性脑梗死后出血性患者,实施随机抽取法将其分为对照组及观察组各80例,对照组给予患者安慰剂治疗,观察组则应用静脉溶栓治疗,对比两组患者症神经功能评分、并发症率以及护理满意率。结果观察组患者症出血性转化、病死率为23.75%,对照组发生率为21.25%,观察组发生率与对照组对比差异无统计学意义,P>0.05。观察组发生率对于对照组下降明显,观察组治疗后NIHSS评分、MCV、PI、指标显著优于对照组,观察组并发症发生率3.75%显著低于对照组12.50%,P<0.05。结论合并脑微出血的急性脑梗死后出血性患者应用静脉溶栓的治疗方法,与安慰剂治疗进行对比,在治疗效果方面更加显著,虽然治疗中增加了脑出血风险,但是病死率未增加,对于脑梗死近期以及远期的治疗效果进行改善,促进患者后期的恢复质量。

SWI联合1.5MR多序列成像在急性脑梗死合并脑微出血诊断中的应用及其临床效果

目的:探析SWI联合1.5TMR多序列成像在急性脑梗死合并脑微出血诊断中的应用及其临床效果。方法:选取2017年9月—2018年6月我院诊治的1.5MR多序列成像扫描的急性脑梗死合并脑微出血(CMBs)患者106例,作为本次研究对象,分析各序列中CMBs的位置和影像表现,将各常规MR扫描序列(DWI、T1WI、T2WI、T2 WI FLAIR)与SWI序列对急性脑梗死病灶及CMBs病灶的检出率进行对比。结果:106例患者中,共检出402个CMBs,其中SWI序列检出402个,其检出率高达100%,DWI检出278个,其检出率高达69.15%,T2WIFLAIR检出96个,其检出率为23.88%,T2WI序列检出72个,其检出率为17.91%,T1WI序列中检出40个,其检出率为9.95%。将各常规MR扫描序列对CMBs的检出率与SWI序列进行比较,均具有显著差异(P <0.05)。106例患者中共检出急性脑梗死病灶156个,其中急性或超急性病灶114个,陈旧性病检出42个。在急性病灶或超急性当中,DWI序列检出数量为114,检出率高达100%; T2WI序列检出数量为84,检出率高达73.7%,T1WI序列检出数量为66,检出率高达57.9%。在陈旧性病灶当中,均呈长T1、长T2信号,在DWI上显示则呈低信号或等信号。DWI在急性脑梗死病灶的检出中,检出率最高。结论:SWI联合1.5TMR多序列成像对急性脑梗死合并脑微出血患者的检出率很高,有助于提高临床效果,值得进一步应用和推广。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的临床效果及安全性探讨

目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的临床效果及安全性.方法 收集我院100例2017年9月-2018年1月急性脑梗死合并脑微出血患者.按照治疗分组,对照组采取阿司匹林治疗,观察组则采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗.比较两组疗效;症状改善的时间、脑微出血征象消失时间;治疗前后患者神经功能、血液流变情况;药物的安全性.结果 观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组症状改善的时间、脑微出血征象消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组神经功能、血液流变情况接近,P>0.05;治疗后观察组神经功能、血液流变情况优于对照组,P<0.05.观察组药物的安全性和对照组接近,P>0.05.结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并脑微出血的疗效好,可更好改善神经功能、血液流变情况.

不同剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗死微出血病人Hcy、Lp(a)水平的影响

目的分析不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死微出血病人临床疗效及对Hcy、Lp(a)水平的影响。方法将81例急性脑梗死微出血患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组各27例。所有患者均行常规抗血小板、抗凝、神经营养等治疗,低剂量组患者再予以20 mg/d阿托伐他汀钙治疗,中剂量组患者再予以40 mg/d阿托伐他汀钙治疗,高剂量组患者再予以60 mg/d阿托伐他汀钙治疗。三组患者均连续治疗1个月。于治疗前、后分别采集静脉血检测血清Hcy、Lp(a)、血脂水平。完成治疗后,对患者的临床疗效及治疗期间的药物不良反应率进行比较。结果完成治疗后,高剂量组患者临床总有效率高于中剂量和低剂量组患者,中剂量高于低剂量组患者(P<0.05);治疗1个月后,三组患者Hcy、Lp(a)均较治疗前下降,且高剂量组低于中剂量和低剂量组,中剂量组患者低于低剂量组(P<0.05);治疗1个月后,三组患者血清TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,且高剂量组低于中剂量和低剂量组,中剂量组患者低于低剂量组(P<0.05);高剂量组患者治疗期间药物不良反应率高于低剂量组患者和中剂量组患者,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用60 mg/d的阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死微出血病人,对患者血脂水平及Hcy、Lp(a)水平改善效果优于其他剂量方案,提升患者临床疗效,且并未增加患者药物不良反应风险,是适合急性脑梗死微出血病人的一种治疗方案。

SWI应用于脑梗死合并微出血患者的研究进展

随着我国人口老龄化进程的加剧,老年病的发生率呈逐年升高的趋势,其中脑梗死为最常见的疾病之一。脑梗死患者易并发微出血,不仅增加了临床治疗难度和患者的经济负担,还延长了治疗的周期。本文简要综述磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)应用于脑梗死合并微出血的效果。