血压监测对H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后的影响

目的分析血压监测对H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后的影响。方法选取2020年08月~2022年08月我院收治的H型高血压合并腔隙性脑梗死患者103例。收集患者血肌酐(sCr)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h平均收缩压、24 h平均舒张的资料;随访至出院后12个月,对比简易精神状态量表(MMSE)的变化,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及治疗1年后预后不良发生率,并采用多因素Logistic回归性分析H型高血压合并腔隙性脑梗死患者近期预后不良的关系,采用ROC曲线(ROC)分析血压监测的预测价值。结果103例患者中,出现新的梗死病灶7例(6.80%),不良心脏事件3例(2.91%);患者年龄、吸烟、饮酒、合并糖尿病、合并冠心病、sCr对比无统计学意义(P>0.05),经多因素Logistic回归分析,MMSE评分、MoCA评分、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均是H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后不良的影响因素(OR=3.031,3.121,3.340,3.031),血压监测预测H型高血压合并腔隙性脑梗死患者近期预后不良的灵敏度、特异度、AUC较高(P<0.05),随访1年,H型高血压合并腔隙性脑梗死患者出现预后不良10例,发生率为9.71%。结论H型高血压合并腔隙性脑梗死患者24 h血压显著升高对患者近期预后不良具有一定的预测价值。

全麻联合硬膜外麻醉对老年高血压合并腔隙性脑梗死患者术后肺部感染及氧化应激水平的影响

目的探讨在老年高血压合并腔隙性脑梗死患者中采用全麻联合硬膜外麻醉后肺部感染情况和氧化应激变化情况。方法106例高血压合并腔隙性脑梗死患者随机分为两组各53例,对照组采用常规的全身麻醉方式,观察组在全身麻醉基础上联合硬膜外麻醉。比较两组术后肺部感染情况,术后氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫因子,睁眼时间和拔管时间。结果观察组肺部感染率(33.3%)显著低于对照组(43.4%)。两组麻醉前氧化应激因子丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)均无统计学差异(P>0.05),术后3 d观察组MDA显著低于对照组、SOD显著高于对照组(P<0.001)。两组麻醉前血清IL-6和TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h观察组上述指标显著低于对照组(P<0.001),且在3 d后差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前的免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、1 d,对照组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著低于观察组(P<0.05)。术后观察组拔管时间、睁眼时间显著短于对照组(P<0.001)。结论高血压合并腔隙性脑梗死患者采用全麻联合硬膜外麻醉可减少肺部感染发生,抑制氧化应激水平。

心血管技术在肝癌合并腔静脉癌栓切除的应用配合

目的:总结应用心血管技术切除肝癌合并腔静脉癌栓的手术配合经验。方法:对16例肝癌合并腔静脉癌栓患者分别采用体外循环、局部阻断下血管成形和人造血管置换术。采取不同的手术方式时,手术护士有针对性的采取不同的配合方法。结果:有效缩短了手术时间,手术中异常情况得到及时发现和正确处理,所有手术患者都安全度过手术期。结论:手术护士的密切配合是手术顺利进行的关键。

苓桂术甘汤对痰湿型高血压合并腔隙性脑梗塞患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察苓桂术甘汤对痰湿型高血压合并腔隙性脑梗塞患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法选取住院及门诊77例痰湿型高血压合并腔隙性脑梗塞患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用苓桂术甘汤治疗,治疗前及治疗后30 d检测患者颈动脉内膜中层厚度的变化情况以及临床疗效。结果治疗后,2组颈总动脉IMT均下降,苓桂术甘汤治疗组下降明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为94.8%。对照组总有效率仅为81.6%,2组患者的无效率及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效要优于对照组。结论苓桂术甘汤在一定程度上可改善痰湿型高血压合并腔隙性脑梗塞患者的颈动脉内膜中层厚度及临床疗效。

2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞60例临床分析

脑梗塞是糖尿病的主要血管并发症之一，其中以腔隙性脑梗塞居多。2型糖尿病中腔隙性脑梗塞发病率高，而且发病较年轻，严重影响糖尿病人的健康和生活质量。现将我院2006年-2008年住院的60例2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞的病例分析如下。

高血压病合并腔隙性脑梗塞中医证型特点研究

目的:采用中医辨证法,对高血压病合并腔隙性脑梗塞患者实施中医辨证分型,对中医证型的分布特点进行探讨,以期为该疾病的中医辨证治疗提供依据。方法回顾性分析2013年2月~2014年2月80例在我院治疗的高血压病合并腔隙性脑梗塞患者临床资料,根据血压水平进行分组,并实施中医辨证分型,统计不同证型在各组中占有的比例,对计数材料进行检验。结果高血压病合并腔隙性脑梗塞可分为瘀血阻窍证、风痰入络证、气血亏虚证、肝阳上亢证、痰湿中阻证、肝肾阴虚证六种类型,在本文中所占的比例分别为6.25%、7.5%、12.5%、18.75%、21.25%、33.75%。且在年龄、高血压水平方面P<0.05,具有显著差异性。结论高血压病合并腔隙性脑梗塞患者中,如血压水平不高,年龄较小主要表现为痰湿中阻、肝阳上亢等实证。当患者血药水平较高,年龄较大,患者中医证型主要表现为虚证。

FOCUS夫妻干预计划对进行宫腔镜术宫腔粘连合并不孕症患者的影响

目的 探讨FOCUS夫妻干预计划对进行宫腔镜术(transcervical resection of adhesion, TCRA)宫腔粘连合并不孕症患者的影响。方法 选取2018年7月-2020年1月在本院进行宫腔镜术宫腔粘连合并不孕症患者及其配偶,将符合纳入标准的96对夫妻作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48对。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上给予FOCUS夫妻干预计划,比较两组患者及其配偶自我感受负担及创伤后成长水平。结果 干预后,两组患者自我感受负担量表及创伤后成长评定量表评分均有所下降,且观察组自我感受负担量表各维度评分分别为(8.28±0.97)分、(4.72±1.27)分和(2.11±0.40)分,优于对照组的(10.76±1.42)分、(6.94±1.19)分、(3.09±0.48)分(P<0.05);干预后,观察组患者及配偶创伤后成长评定量表评分分别为(65.95±12.38)分、(65.24±12.97)分,优于对照组的(74.01±12.75)分、(73.95±13.18)分(P<0.05)。结论 将FOCUS夫妻干预计划应用于进行宫腔镜术的宫腔粘连合并不孕症患者中,可有效改善自我感受负担,提高患者及其配偶创伤后成长水平,值得临床借鉴。

妊娠合并宫腔感染604例临床分析

目的：总结妊娠合并宫腔感染的病因及对妊娠结局的影响。方法：对2000年1月-2004年12月住院分娩1625例产妇中604例妊娠合并宫腔感染产妇的病因及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析。结果：①宫腔手术史和孕前、孕期有感染史为主要病因。②妊娠合并宫腔感染可导致剖宫产率、各种产科并发症及胎儿窘迫等发生率增高。

蒙脱石散联合康复新液治疗口腔炎合并口腔溃疡的疗效分析

目的探讨对口腔炎合并口腔溃疡患者采取蒙脱石散+康复新液进行联合治疗的临床效果。方法选取2017年9月～2018年10月到我院接受治疗的口腔炎合并口腔溃疡患者108例作为研究对象,进行对比分析,将其按照所采取的治疗方式不同将其分为单一组和联合组,各54例。单一组采取单纯的口腔炎或者口腔溃疡喷雾剂的治疗方法,联合组则采取蒙脱石散+康复新液的治疗方法,对比两组患者的治疗效果以及疼痛评分。结果联合组的治疗有效率50例(92.59%)显著高于单一组39例(72.22%),联合组的疼痛评分(3.2±0.7)分显著低于单一组(5.2±1.3)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔炎合并口腔溃疡患者采取蒙脱石散+康复新液进行联合治疗,效果显著。

颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果分析

目的探讨合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者采用颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗的效果。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的60例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者为研究对象,采用单双号抽签方式分组,抽取到单号的患者纳入对照组,抽取到双号的患者纳入观察组,各30例。对照组采用常规方式治疗,观察组采用颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗,比较两组患者预后情况及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组脑脊液转清时间及脑脊液压力恢复时间更短,每日引流量更多(P<0.05);观察组5例(16.67%)出现并发症,对照组13例(43.33%)出现并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者,采用颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗可缩短脑脊液转清时间、脑脊液压力恢复时间,增加每日引流量,减少并发症,疗效显著。

健康教育联合心理护理干预在不孕症合并宫腔粘连患者护理中的应用

目的:分析不孕症合并宫腔粘连患者的临床护理中健康教育联合心理护理干预的应用价值。方法:选取228例不孕症合并宫腔粘连患者临床资料作为本次研究对象,均对所有患者行宫腔镜手术治疗,在术后依据随机分配法将患者分为对照组与观察组,每组各114例。其中对照组患者予以常规术后妇科干预,对观察组患者予以健康教育联合心理护理干预。分别观察分析两组患者干预后心理状态、宫腔粘连治疗效果以及对护理的满意度情况。结果:干预后两组患者的心理情绪评分均有显著性降低,且观察组患者降低的幅度更明显,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的宫腔黏连治疗效果评分情况明显优于对照组,且临床事件的发生率观察组显著更低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用健康教育联合心理护理能显著性改进对不孕症合并宫腔粘连患者的护理效果,保证宫腔镜手术治疗的疗效,降低临床事件的发生几率并提高患者的护理满意度。

早期持续腰大池引流对于脑外伤合并蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的观察脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者行早期持续腰大池引流的临床疗效。方法将183例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,A组(n=92)接受早期持续腰大池引流术治疗,B组(n=91)接受每日腰穿术放脑脊液治疗。比较2组患者疗效及预后。结果 A组每日脑脊液引流量显著多于B组,而脑脊液压力复常时间、转清时间以及临床症状持续时间显著短于B组。A组总并发症发生率、脑积水及癫痫发生率均显著低于B组。2组患者无植物状态和死亡病例,A组预后良好率显著高于B组,而预后不良率显著低于B组。结论早期持续腰大池引流治疗脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者可以有效缓解临床症状,改善预后。

颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果观察

目的:探讨颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果。方法:选择2016年6月-2017年6月合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一常规方法治疗,观察组则给予常规方法联合颅内压监护下脑室外引流、腰穿治疗治疗。比较两组合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤治疗效果;创伤性脑积水、脑梗死、脑血管痉挛等并发症发生率;治疗前后患者格拉斯哥昏迷评分、生存质量评分。结果:观察组合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组创伤性脑积水、脑梗死、脑血管痉挛等并发症发生率低于对照组,P<0.05;治疗前两组格拉斯哥昏迷评分、生存质量评分相近,P>0.05;治疗后观察组格拉斯哥昏迷评分、生存质量评分优于对照组,P<0.05。结论:颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果确切,可有效改善患者预后,减少不良事件发生,促进患者生存质量提高,值得推广应用。

主动脉瘤合并髂动脉瘤腔内修复术患者的护理

目的探讨主动脉瘤合并髂动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉患者护理的临床效果与使用价值。方法选取本院在2016年2月—2019年2月内收治的主动脉瘤合并髂动脉瘤行腔内修复术的患者100例,按照医疗方法的不同,分为对照组(50例,采用常规护理手段)和试验组(50例,采用围术期优质护理),分析对比两组患者的并发症发生率与康复情况。结果试验组在经过围术期优质护理之后并发症发生率与康复情况数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对主动脉瘤合并髂动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉患者进行围术期优质护理具有良好的临床效果和较高的使用价值。

基于UG NX 6.0的多腔注塑模浇注系统设计的研究

利用UG NX 6.0的MoldWizard设计多型腔模具时,由于UG NX 6.0的参数化和关联技术的原因,流道位置信息容易出错。为了正确设计流道,利用去除参数化的原理,通过合并腔技术、手工创建型芯技术和基于WAVE的自顶向下装配的技术,解决了流道信息错误的问题,实现了多腔模流道的正确设计,同时这些技术可解决由于参数化和关联技术导致的其他错误。

腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉癌栓取出术治疗肾细胞癌

肾细胞癌患者合并下腔静脉癌栓的发病率为4%-10%,长期以来开放根治性肾切除联合下腔静脉癌栓取出术,是其标准的治疗术式,术后患者的5年生存概率为50%~65%,但这种术式技术上复杂,术后并发症的发生率较高,需要多学科配合才能顺利完成。随着泌尿外科微创技术的不断提高,纯腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下Ⅰ级或Ⅱ级癌栓取出术也在世界上一些医学中心相继开展,

胸腔内灌注化疗联合深部热疗治疗癌性胸腔积液的临床分析

目的探索癌性胸腔积液热疗加腔内化疗的临床应用。方法本文对癌性胸腔积液42例患者随机分为两组:治疗组21例采用腔内化疗联合体外热疗方法;对照组21例行单纯腔内化疗治疗,观察两组疗效、体能状况和不良反应情况。结果治疗组临床疗效及体能状况明显高于对照组,副作用两组比较未见统计学差异。结论腔内化疗合并深部热疗治疗癌性胸腔积液近期疗效及体能状况改善明显优于单纯腔内化疗,统计学有显著性差异。两组无严重并发症发生。

通痹消炎膏外敷结合同理心护理干预治疗膝骨关节积液132例

目的:观察通痹消炎膏外敷结合同理心护理干预治疗膝骨关节积液的临床疗效。方法:将264例膝骨关节积液患者随机分为对照组和观察组,每组各132例。对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及从关节腔抽液后冲洗等常规治疗方法,观察组在对照组的基础给予通痹消炎膏外敷并结合同理心护理干预。观察两组患者的临床疗效及治疗前后VAS、WOMAC评分、膝关节腔积液透明质酸(hyaluronic acid,HA)、白细胞介素-1β亚型(interleukin-1β,IL-1β)的含量。结果:两组患者治疗后HA、IL-1β含量优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WOMAC和VAS评分较治疗前明显好转,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为93.18%,观察组有效率为99.24%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹消炎膏外敷结合同理心护理干预能有效治疗膝关节积液,疗效显著,其作用机制可能是通痹消炎膏外敷吸收后可增加关节腔内HA合成、抑制IL-1β分泌,结合同理心干预更能提高患者战胜疾病的信心而起到良好的治疗作用。

优质护理理念在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中的应用及效果

总结优质护理理念在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中的应用效果。对2006年2月至2012年6月收入我院的52例巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者围术期应用优质护理，观察其应用效果。52例患者手术均顺利进行，有严重并发症患者5例，经医生救治及护理人员优质护理，均恢复良好，术后1个月内，无死亡病例。优质护理在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中有较好的应用效果，值得提倡与推广。