68例晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图检测结果研究

产妇妊娠期高血压是产科妊娠期特有的疾病,其中有子痫前期、子痫、慢性高血压及妊娠期高血压等,当产妇妊娠晚期合并重度子痫前期和子痫时,病情急且发展迅速,容易出现胎盆早剥、脑血管意外及急性肾损伤等现象,对母婴安全均构成危害[1]。本文通过对68例晚期妊娠合并重度子痫前期患者进行研究分析,旨在探究血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)在该类患者的应用效果,现报告如下。

罗哌卡因用于妊娠高血压合并重度子痫前期患者终止妊娠手术中的价值

目的探讨罗哌卡因用于妊娠高血压合并重度子痫前期患者终止妊娠手术中的价值,为临床提供参考。方法选取2018年11月至2021年11月贺州市人民医院收治的80例妊娠高血压合并重度子痫前期终止妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用0.75%布比卡因2 mL,观察组患者采用1%罗哌卡因2 mL。比较两组患者术前、术中、术后4 h、术后12 h、术后24 h的心率、收缩压及术后自我描述数字疼痛分级法(NRS)评分,比较两组患者血压、心率、末梢血氧饱和度恢复正常的时间及不良反应发生率。结果两组患者术后4 h心率显著高于术前和术中,术后24 h心率显著低于术前和术中(P<0.05);术中、术后4 h、术后12 h、术后24 h观察组患者心率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后4 h、术后12 h、术后24 h收缩压显著低于术前和术中(P<0.05);术后4 h、术后12 h观察组患者收缩压显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后8 h、12 h、24 h、48 h NRS评分显著低于术后4 h(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h观察组患者NRS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者血压、心率及末梢血氧饱和度恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因用于妊娠高血压合并重度子痫前期患者终止妊娠手术对血压、心率影响较小,缩短患者恢复时间且不良反应较少,镇痛作用较强,值得应用。

拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果

分析拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果。方法 选择2020年7月至2021年6月期间,一家医院治疗的120例早发型重度子痫前期患者作为研究样本。应用随机数字表法将入院患者均匀分为两组,对照组应用低分子肝素钠,观察组应用拉贝洛尔联合低分子肝素治疗,对比治疗应用效果。结果 经过治疗后发现,观察组治疗效果高于对照组,观察组并发症概率低于对照组,观察组的血流动力学情况优于对照组,观察组新生儿情况优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于早发型重度子痫前期患者采取拉贝洛尔联合低分子肝素治疗,能够进一步提升治疗效果,值得进行临床推广。

循证护理对重度子痫前期合并HELLP综合征患者产后效能及预后的影响

目的探究循证护理对重度子痫前期合并HELLP综合征患者产后效能及预后的影响。方法选取2012年2月至2017年5月医院治疗的60例重度子痫前期合并HELLP综合征患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用产科常规护理,观察组采用循证护理,比较两组产后效能及预后情况。结果观察组一般自我效能感评分与育儿自我效能感评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未出现产妇死亡,观察组胎儿死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期合并HELLP综合征采用循证护理可有效改善母婴结局,降低并发症的发生率,在临床实践中具有广泛的应用前景。

重度子痫前期患者胎盘组织趋化因子及其受体的表达和意义

妊娠免疫耐受是正常妊娠时母体形成的一种特殊类型的外周免疫耐受，保护作为半同种移植物的胎儿不被母体免疫系统排斥而成功妊娠，这有赖于免疫活性细胞的分化及功能调整。趋化因子（Chemokine，CK）及其受体不但直接参与了淋巴细胞的增殖和活化，还促进母胎界面T淋巴细胞及NK细胞的游走和活化，可影响一系列的细胞活动，包括粘附、血管牛成和扩散[1]。

缺氧诱导因子-1α联合脐血流S/D检测在重度子痫前期患者中的意义

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。它可引起母体心、肝、肾的损伤，对胎儿的影响主要是损伤子宫胎盘的血流灌注，导致胎儿缺氧、生长发育受限，甚至胎儿死亡。在缺氧诱导的各种相关基因的表达中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）起着关键的作用[1]。HIF-1α的表达主要受氧浓度的调节，缺氧环境可使其表达增强[2]。临床上脐动脉血流速度的收缩期峰值（S）／舒张期峰值（D）是很重要的一种判断胎儿宫内缺氧与否的指标，可作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标应用于临床嘲。本研究通过检测重度子痫前期孕妇胎盘组织当中的HIF-1α表达，联合脐血流检测，来分析两者的相关性，以期找到简便、无创的判断胎盘功能的方法。

瑞芬太尼在重度子痫前期患者全身麻醉下行剖宫产术时的剂量反应

重度子痫前期常伴有多脏器功能损害，可因脑出血、肺水肿、弥漫性血管内凝血（DIC）等导致产妇死亡，胎儿宫内停止生长和早产。终止妊娠是治疗重度子痫前期患者的一个重要手段。终止妊娠需要在全身麻醉下行剖宫产术，而气管插管会使患者，尤其是有高血压或脑血管疾病的患者产生剧烈的应激反应，从而导致其颅内压升高、肺水肿、心力衰竭，甚至死亡；同时，

右美托咪定对重度子痫前期剖宫产术后患者镇静镇痛效果评价

重度子痫前期是妊娠高血压疾病的严重阶段,病情变化莫测,若不及时处理发生子痫,将严重影响母婴健康。剖宫产终止妊娠被认为是目前抢救重度子痫前期的最为有效的方法[1]。但术后大多数患者72 h内血压并未恢复正常,生命体征仍不稳定,有报道产时及产后重度子痫前期患者子痫发生率仍有29%[2]。为减小术后子痫的发生,应术后于重症监护室（ICU）密切监测生命体征,做好全面管理。

重度子痫前期患者并发症风险的护理干预

重度子痫前期是妊娠高血压疾病的一种,本病的基本病理改变为全身小血管痉挛、血管内皮损伤及局部缺血,全身各系统各脏器灌流减少。其临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,病情复杂多变,可引起心、脑、肾、肝脏等多脏器损伤,严重时可发生抽搐、昏迷、脏器功能衰竭,甚至导致母儿死亡,是导致孕产妇及围生儿病死的主要原因之一。

重度子痫前期-子痫患者剖宫产术后血白细胞参数变化的研究

重度子痫前期-子痫是妊娠期特发性高血压疾病,常伴发心脑肾重要脏器功能受损,严重威胁母婴健康,致使重症监护病房(ICU)住院率升高,住院期间花费增加.研究发现白细胞氧化应激刺激炎症介质增加,使血管内皮细胞受损,血管阻力增加,促进高血压发生发展[1].本研究通过ICU中重度子痫前期-子痫孕妇剖宫产术后与因胎儿因素或难产(骨盆异常、头盆不称、产程异常)行剖宫产术后孕妇对照,主要对比2组之间血白细胞计数及分类特点,探讨ICU中重度子痫前期-子痫孕妇白细胞计数、中性粒细胞及单核细胞升高与妊娠期高血压关系.

预见性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局的影响探究

目的：探究预见性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法：从我院2013年12月～2014年12月收治的重度子痫前期患者中选取90例患者，随机分为45例观察组和45例对照组。给予对照组常规护理服务，对观察组进行预见性护理干预，对比2组的护理结果。结果：经护理，观察组新生儿发生轻度窒息率为11例，重度窒息为1例；对照组相应的为20例、6例；对照组明显高于观察组，且P＜0．05。其次，对照组围产儿死亡2例，观察组无围产儿死亡情况。另外，观察组总满意度为95．56％，对照组为75．56％，观察组明显高于对照组，且P＜0．05。结论：对重度子痫前期患者进行预见性护理干预，可有效提高生育质量，且满意度较高，可推广。

分娩镇痛在重度子痫前期患者自然分娩中的效果观察

妊娠期高血压疾病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,适时终止妊娠是重要的处理措施。我院近年来对重度子痫前期产妇自然分娩时采用连续硬膜外麻醉分娩镇痛取得较满意效果，报道如下：

不同类型早发型重度子痫前期患者期待治疗时间及妊娠结局的比较

目的:探讨不同类型早发型重度子痫前期期待治疗时间以及妊娠结局。方法:选取我院产科在2010年6月至2015年6月期间收治的98例早发型重度子痫前期患者,并按照类型分为两组,观察组的50例患者为单纯早发型重度子痫前期,对照组的48例患者为慢性高血压并发早发型重度子痫前期,然后对两组患者的期待治疗时间、并发症的发生情况以及妊娠结局进行观察和对比。结果:观察组患者的期待治疗时间明显比对照组短(P<0.05);观察组患者肺水肿以及低蛋白血症的发生率明显比对照组高(P<0.05),两组患者发生视网膜剥脱、胎盘早剥、HELLP综合征、子痫、肝功能损害等并发症的发生率没有明显差异,其差异没有统计学意义(P>0.05);观察组胎儿生长受限的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组出现新生儿窒息、胎死宫内、新生儿死亡、围产儿死亡的发生率没有显著性差异(P>0.05)。结论:与单纯性早发型重度子痫前期患者相比,慢性高血压并发早发型重度子痫前期患者的期待治疗时间明显要长,通过适当的观察及治疗措施,可在一定程度上延长患者的孕周,并降低围产儿的死亡率。

循证护理在预防早发型重度子痫前期患者不良妊娠结局中的应用效果研究

目的:探讨对早发型重度子痫前期患者给予循证护理干预后,观察在预防其不良妊娠结局方面获得的临床效果。方法:选择我院2015年07月~2017年12月收治的64例早发型重度子痫前期患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床确定不良妊娠结局预防护理方案期间,对照组(32例):选择基础方案;观察组(32例):选择基础方案+循证护理方案;最终就两组早发型重度子痫前期患者分娩孕周、围产儿死亡率以及妊娠并发症展开对比。结果:同对照组早发型重度子痫前期患者分娩孕周对比,观察组延长程度明显(P<0.05);同对照组早发型重度子痫前期患者围产儿死亡率以及妊娠并发症发生率对比,观察组下降程度明显(P<0.05)。结论:对于早发型重度子痫前期患者于临床施以循证护理干预,对于分娩孕周延长、围产儿死亡率降低以及妊娠并发症的减少能够获得显著效果,从而对于不良妊娠结局获得显著预防效果。

重度子痫前期合并HELLP综合征1例分析

1 病例报告 患者31岁。因停经41 5／7周，双下肢浮肿4周，阴道流水6小时．规则腹痛5小时入院。患者孕期经过顺利，入院4周前出现双下肢浮肿．休息后无减轻，无头晕，头痛及眼花。入院前4日前曾测血压140／120mmHg，未经诊治。于入院前6小时始阴道流水，5小时前始规则腹痛，腹痛渐加重。急诊入院。既往史：结婚11年，未避孕，孕2月自然流产一次。基础血压120／80mmHg。入院时查：P：68次／分 R：19次，分，Bp210／120mmHg，神清语明，

音乐疗法在重度子痫前期患者的临床效果分析

目的探讨音乐疗法在重度子痫前期患者的临床效果。方法选择2019年1月至2020年8月成都市第三人民医院收治的重度子痫前期患者178例,按随机数字法分为对照组及实验组,对照组进行药物治疗及护理(n=91),实验组在对照组基础上加用音乐疗法治疗(n=87),比较产前及产后两个阶段监测血压控制达标的比率、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、患者满意度、分娩孕周、术中及术后24小时出血量。结果实验组产前及产后血压控制达标的比率、患者满意度评分高于对照组(P<0.05);实验组出院时SAS评分低于对照组(P<0.05);两组产后血压达标率均大于产前血压达标率(P<0.05),两组SAS评分均在出院时较入院时有所减低(P<0.05);两组分娩孕周、术中出血量及产后24小时内出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论音乐疗法可明显改善对重度子痫前期患者的焦虑情绪,促进血压的控制,提高患者满意度,值得临床参考。

卡前列素氨丁三醇注射液在重度子痫前期患者剖宫产术中的临床应用

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，基本病理改变是小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血[1]。由于全身各系统各脏器灌流不足引起缺血、缺氧，因此易发生宫缩乏力导致的产后出血；全身血管内皮细胞损伤，

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局分析

目的分析早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限脐带治疗的妊娠结局,总结临床经验,提升此类胎儿妊娠结局。方法回顾性分析我院2015年5月至2018年5月收治的早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇80例临床资料,所有孕妇均行期待治疗。统计整理80例孕妇产妇及新生儿的妊娠结局。按照产妇分娩时孕周(<30周21例)、(30~37周36例)、(≥37周23例)分别统计母儿妊娠结局,比比较不同孕周产妇母儿结局间、新生儿出生健康状况指标(出生体重、合并疾病等)的差异。采用spearson分析法对产妇妊娠结局、新生儿妊娠结局分娩时孕周的相关性进行分析。结果(1)分娩时孕周<30周产妇剖宫产、产后出血率显著高于分娩时孕周30~37周组及分娩时孕周≥37周组;(2)不同分娩孕周新生儿不良妊娠结局率比较,分娩时孕周越短新生儿不良妊娠结局率越高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)孕周越低的新生儿出生体重、Apgar评分明显低于孕周高新生儿,且孕周低新生儿合并心脏病、合并新生儿肺透明膜病几率高于孕周高的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);(4)spearson相关性分析显示,分娩时孕周与产妇和新生儿不良妊娠结局率呈负相关(r=-0.847、-0.786)。结论对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇行期待治疗维持孕周与母儿妊娠结局明显相关,说明有效的期待治疗可提升此类产妇的母儿妊娠结局质量,但对于是否优于积极终止妊娠的母儿结局还不能明确,尚需进一步进行研究。