基于数据挖掘分析孙伟治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症用药规律

目的运用数据挖掘方法探讨孙伟教授治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症处方的用药规律。方法收集江苏省中医院孙伟教授2016年至2022年期间门诊就诊的慢性肾脏病合并高尿酸血症患者首诊医案,建立数据库,运用数据挖掘软件进行用药频数及性味归经统计、频繁模式、聚类和复杂网络分析。结果共纳入349例处方,涉及中药143味,药物频数总计8438次,高频药物有黄芪、紫苏梗、白术、石韦、郁金、虎杖、党参、杜仲、当归、续断、川芎等,以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药为主,性味以温、甘居多,多归属肝、脾、肺、肾、胃经。常用药物组合有黄芪-白术-党参-紫苏梗,杜仲-续断,石韦-土茯苓,当归-川芎-郁金等。结论孙伟教授认为本病病机为“肾虚湿瘀”,遣方用药应以“益肾清利和络泄浊”为主要治则治法。

非布司他在慢性肾脏病合并高尿酸血症临床用药价值分析

分析慢性肾脏病合并高尿酸血症患者采用非布司他取得的临床疗效,为其推广使用积累临床经验。方法 选取全州县人民医院2021年3月~2023年8月诊治的120例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者,采用信封法分为两组各60例。对照组患者口服别嘌醇治疗,观察组患者口服非布司他治疗,3个月后统计两组患者的治疗总有效率和用药不良反应总发生率、测定肾功能指标并对比上述指标差异。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),用药不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),治疗后的肾功能指标优于对照组(P<0.05)。结论 慢性肾脏病合并高尿酸血症患者采用非布司他治疗能够进一步提升临床治疗效果、促进其肾功能的恢复且用药不良反应降低,临床用药价值较为确切。

低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他治疗肥胖合并高尿酸血症的临床研究

目的探究低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他治疗肥胖合并高尿酸血症的临床疗效。方法前瞻性选取2018年1月至2019年3月保定市第一中心医院收治的肥胖合并高尿酸血症患者124例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用低嘌呤饮食治疗,观察组在对照组基础上联合碳酸氢钠、非布司他治疗。对比2组患者治疗前和治疗后3个月的体质指数(BMI)、血压、糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(INS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血尿酸、肾功能及不良反应发生情况。结果2组患者BMI组间与组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组收缩压与舒张压均明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,2组患者FPG、TC、TG水平均较治疗前下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组INS与HOMA-IR明显低于对照组(P<0.05),对照组INS与HOMA-IR组内比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,2组患者尿酸与血肌酐均较治疗前下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组急性痛风发作率明显低于对照组(6.45%vs.20.97%,P<0.05),2组患者丙氨酸转移酶升高及腹泻发生率比较,差异无统计学意义(3.23%vs.4.84%,6.45%vs.3.23%,P>0.05)。结论低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他可有效纠正肥胖合并高尿酸血症患者糖脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗,提高肾功能,且安全性较高。

原发性高血压合并高尿酸血症患者生活方式中存在的危险因素分析

高尿酸血症尿酸长期升高易诱发痛风,更是高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病的独立危险因素。原发性高血压可损伤心、脑、肾等器官,具有较高的致残率。有研究发现,血压与尿酸相互影响,两者的发病与生活方式关系紧密,发病率均呈现逐年升高态势。本研究拟通过人群流行病学方法,探讨生活方式对原发性高血压合并高尿酸血症的影响。

槐花醇提物对2型糖尿病合并高尿酸血症小鼠疗效研究

目的:探讨槐花醇提物对2型糖尿病合并高尿酸血症模型小鼠的影响。方法:取90只小鼠适应性饲养3 d,随机取出10只作为正常对照组,其余小鼠随机平均分为模型组、苯溴马隆组(6.5 mg/kg)及槐花低、中、高(250、500、1 000 mg/kg)剂量组。喂养高脂饲料3 w后通过一次性大量注射链脲佐菌素,诱导形成2型糖尿病模型,同时开始灌胃酵母膏15 d以诱导高尿酸血症模型。从灌胃酵母膏第8天开始对各组进行灌胃给药,共给药7d。除正常对照组外其余各组全程喂养高脂饲料直至实验结束。给药结束后分别检测小鼠血糖含量、血清UC、Cr、BUN、TC、TG、HDL-C、LDL-C、胰岛素和肝糖原含量,以及小鼠肝脏匀浆液中XOD和ADA活性,HE染色观察其肾脏组织病理学变化。结果:槐花醇提物具有较好的降尿酸及降血糖活性,显著性降低血清TC、TG、LDL-C、Cr、BUN及肝组织XOD、ADA水平,升高HDL-C水平(P<0.05)。病理学观察中,槐花醇提物各组肾脏结构明显改善。结论:本实验通过建立2型糖尿病合并高尿酸血症模型,探讨槐花醇提物对该模型各项指标的影响,结果表明该模型建立成功,且槐花醇提物能明显改善检测指标,是一种具有开发前景的天然药物。

老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床价值探析

目的探讨老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床疗效。方法选取老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者78例,随机均分为对照组和观察组(n=39),对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者SBP和DBP水平与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者SBP和DBP下降水平显著优于对照组(P<0.05);观察组患者血清尿酸水平显著低于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿病高血压合并高尿酸血症采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,患者血压水平和尿酸水平均改善良好,临床疗效显著。

25羟维生素D与原发性高血压合并高尿酸血症的相关性研究

目的探讨25羟维生素D与原发性高血压合并高尿酸血症的关系。方法选取2022年1月至2023年1月在佳木斯大学附属第一医院门诊就诊、住院及体检的人群219例,其中对照组61例,原发性高血压组107例,原发性高血压合并高尿酸血症组51例。探讨25羟维生素D与原发性高血压合并高尿酸血症的相关性,并对可能导致其发生的危险因素进行Logistic回归分析。结果3组研究对象年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组及EH组比较,EH合并HUA组患者25(OH)D水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D与EH合并HUA呈负相关。Logistic多因素回归分析表明,低水平的25(OH)D是EH合并HUA的独立危险因素,OR值为:0.245(95%CI:0.111-0.540,P<0.001)。结论EH合并HUA患者中25(OH)D水平明显低于EH组及对照组,血清25(OH)D与EH合并HUA呈负相关。低水平的25(OH)D是EH合并HUA的独立危险因素。

佳木斯地区原发性高血压合并高尿酸血症与MTHFR基因多态性的相关性研究

目的探讨MTHFR基因的基因多态性与原发性高血压合并高尿酸血症易感性之间的关系。方法选取符合要求的392例患者作为研究对象,其中对照组(n=102)、原发性高血压组(n=109)、高尿酸血症组(n=86)和原发性高血压合并高尿酸血症(n=95)。用DNA提取试剂盒提取入组人群的DNA,再通过聚合酶链反应-高分辨率溶解曲线(PCR-HRM)的方法进行基因分型,记录结果并分析原发性高血压合并高尿酸血症与MTHFR C677T基因多态性的相关性。结果在各实验组中,MHTFR C677T基因的CT、TT基因型及T等位基因出现的频率均高于对照组,CC基因型低于对照组。原发性高血压合并高尿酸血症组分别与高血压组以及高尿酸血症组比较CT、TT基因型及T等位基因分布无差别。结论MTHFR C677T基因CT/TT基因型能增加患者罹患原发性高血压、高尿酸血症及原发性高血压合并高尿酸血症的风险。

氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察

目的对氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症效果进行对比分析,指导临床应用。方法随机选择我院2009年8月至2011年8月原发性高血压合并高尿酸血症对象79名,分成A、B两组,A组治疗组对象45名,给予氯沙坦药物治疗;B组对照组对象34名,给予福辛普利药物治疗。结果经治疗,A组治疗组对象痛风性急性关节炎、痛风石沉积及关节畸形等病症恢复优于B组,收缩压和舒张压均明显低于B组,心率低于B组对象,治疗有效率高于B组,不良反应发生率低于B组。结论氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症,对象病症恢复较好,有效率较高,效果明显。

胰岛素抵抗合并高尿酸血症大鼠模型的建立及其比较

目的为制备成功、稳定的胰岛素抵抗合并高尿酸血症(IR-HUA)模型,比较了IR-HUA模型、高尿酸血症(HUA)模型、胰岛素抵抗(IR)模型的制备方法。方法选用40只雄性SD大鼠,按体质量随机分为正常对照组(A组)、HUA模型组(B组)、IR-HUA模型组(C组)和IR模型组(D组),A组、B组喂饲普通饲料及饮用水; C组、D组喂饲自制高脂饲料及质量分数10%果糖水;造模8周,第6周始, B组、C组大鼠每日灌胃酵母膏(16 g/kg) 21 d;于实验第6、8周末取样检测相关指标。结果实验第8周末,与A组相比, B组血尿酸(SUA)、尿尿酸(UUA)、尿酸排泄总量及尿酸排泄分数(FEUA)均升高; C组空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值均下降,UUA浓度、FEUA均升高,排尿体积下降; D组Lee’s指数下降,空腹血糖(FPG)升高, FINS下降,UUA浓度升高,排尿体积、尿酸排泄总量均下降,血、尿肌酐均升高。结论给雄性SD大鼠每日灌胃酵母膏(16 g/kg) 21 d可制备HUA模型;单纯给予高脂高糖饮食8周诱导大鼠IR模型欠理想,大鼠未呈现出明显的IR特征, IR-HUA模型制备方法有待进一步完善。此外,高脂高糖饮食可致大鼠排尿体积减少,尿酸排泄下降;并可致大鼠胰岛素分泌减少,导致血糖升高。

厄贝沙坦治疗中老年高血压合并高尿酸血症的临床分析

目的观察并分析厄贝沙坦对中老年高血压合并高尿酸血症患者血尿酸代谢的影响,并与卡托普利比较。方法将86例中老年高血压合并高尿酸血症病人随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,用厄贝沙坦150mg,每日1次;对照组40例,用卡托普利12.5mg,每日3次,疗程8周。结果8周末降压总有效率治疗组为91%,对照组为85%,两组间比较,P>0.05。在8周末治疗组血尿酸水平明显下降,对照组血尿酸水平无明显变化,两组差异有高度显著性(P<0.01)。结论厄贝沙坦不仅能有效降压,而且能降低血尿酸水平。

王守富主任中医师论治高血压合并高尿酸血症经验

随着我国居民生活习惯、饮食结构的改变,高血压合并高尿酸血症的发病率不断增高,其诱发心脑血管疾病的风险也不断加大,因此本病的预防与治疗显得至关重要。王守富主任中医师为河南省中西医结合学会高血压病专业委员会主任委员、河南省中医药学会心血管分会副主任委员、河南省名中医,从事中医内科临床及科研工作30 a,临床诊治疾病别具匠心。王守富主任中医师临证常以痰湿内阻为基本病机,采用自拟夏麻除湿汤加减治疗高血压合并高尿酸血症,颇获良效。

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效分析

目的：研究厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效 .方法：选取2014年2月-2015年10 月我院收治老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者83例.将上述83例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者随机分为 E 组41例和 E＋B 组42例.E 组采用单纯厄贝沙坦进行治疗,E＋B 组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗.比较（1）临床治疗总有效率;（2）干预前和干预后患者血糖水平的差异;（3）干预前和干预后患者血压水平和尿酸水平的差异.结果：（1）E＋B组较之E组临床治疗总有效率更高,P 〈0.05;（2）干预前两组血糖水平相似,P 〉0.05;干预后两组患者血糖水平均显著改善,P 〈0.05.（3）干预前两组血压水平和尿酸水平相似,P〉0.05;干预后E＋B 组较之 E 组血压水平和尿酸水平改善更显著,P〈0.05.结论：厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效确切,可有效降压,降低血液尿酸水平,对肾功能的保护有利,值得推广.

氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比

目的对比氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床治疗效果。方法到该院就诊的70例高血压合并高尿酸血症的患者随机分为两组,其中35例患者为氯沙坦组,另外35例患者缬沙坦组,对比两组患者在治疗前、治疗后4周及8周的血尿酸和血压变化情况。结果治疗前氯沙坦组平均血尿酸(489.6±52.35)μmol/L,平均血压(105.2±6.8)mm Hg;治疗前缬沙坦组平均血尿酸为(496.1±53.78)μmol/L,平均血压为(107.1±3.6)mm Hg;两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后氯沙坦组平均血压(95.63±8.2)mm Hg;治疗后缬沙坦组平均血压为(96.53±8.9)mm Hg;治疗后氯沙坦组和缬沙坦组血压与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯沙坦组的平均血尿酸水平(291.3±19.9)μmol/L,缬沙坦组血平均尿酸水平(466.7±48.8)μmol/L,氯沙坦组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症患者,降低血尿酸水平作用优于缬沙坦。

为老年高血压合并高尿酸血症患者联用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗的效果分析

目的 :分析为老年高血压合并高尿酸血症患者联用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗的效果。方法 :对2012年1月至2015年1月我院收治的50例老年高血压合并高尿酸血症患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为研究组(25例)和对照组(25例)。为对照组患者应用苯磺酸氨氯地平进行治疗,为研究组患者联合应用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,研究组患者在进行治疗后其血压、血尿酸的指标较优,差异显著,有统计意义(P<0.05)。结论 :为老年高血压合并高尿酸血症患者联合应用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗可取得确切的效果,此法值得在临床上推广应用。

自拟健脾益肾化浊汤治疗对2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)糖脂代谢、血尿酸及胰岛素抵抗的影响

目的:观察自拟健脾益肾化浊汤治疗对2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者糖脂代谢、血尿酸(UA)及胰岛素抵抗的影响。方法:选择我院2015年8月～2017年7月收治的2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者84例,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟健脾益肾化浊汤,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、UA和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),及不良反应。结果:治疗后,观察组FPG、Hb A1c水平均低于对照组(P<0. 05);治疗后,观察组TC、TG和LDL-C水平均低于对照组(P<0. 05);治疗后,观察组UA、HOMA-IR水平均明显低于对照组(P<0. 05);观察组不良反应发生率9. 52%与对照组的7. 14%差异不显著(P>0. 05)。结论:自拟健脾益肾化浊汤可有效调节2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者糖脂代谢,降低UA,减轻胰岛素抵抗。

非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的对照分析

目的:探究非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的效果。方法:纳入92例2015年4月-2016年5月慢性肾脏病合并高尿酸血症患者,根据随机表分两组。所有患者采用优质低蛋白饮食,纠正水电解质和酸碱紊乱,并给予促红细胞生成素纠正贫血,给予β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂降压等综合治疗,别嘌醇组在常规治疗基础上给予别嘌醇治疗,每天100 mg口服;非布司他组在常规治疗基础上给予非布司他治疗,每天20 mg口服。比较两组患者慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗总有效率;血尿酸降低20%时间、血肌酐降低50%时间;血常规、肝功能等不良变化发生率;干预前后血肌酐及血尿酸水平、肾小球滤过率。结果:非布司他组患者慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗总有效率比别嘌醇组高,差异有统计学意义(P<0.05);非布司他组血尿酸降低20%时间、血肌酐降低50%时间比别嘌醇组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血常规、心电图和肝功能等均未出现异常变化,其中,非布司他组仅有1例过敏性血管炎发生,而别嘌醇组仅有1例轻微肝功能不全,无其他不良反应。干预前血肌酐、血尿酸水平、肾小球滤过率相近(P>0.05)。干预后非布司他组血肌酐、血尿酸水平、肾小球滤过率优于别嘌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合治疗基础上,采用非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的效果确切,优于别嘌醇,可更好地改善患者预后,改善其肾功能,降低血尿酸和血肌酐水平,促进肾小球滤过率的提高,且无严重不良反应,安全性高,值得推广应用。

氯沙坦和缬沙坦对中青年高血压合并高尿酸血症及血清补体的影响

目的探讨氯沙坦和缬沙坦对中青年高血压合并高尿酸血症及血清补体的影响。方法将2016年6月~2017年9月我院收治的128例中青年高血压合并高尿酸血症患者分为氯沙坦治疗的氯沙坦组,缬沙坦治疗的缬沙坦组;治疗前、4周及结束时检测血压、血尿酸、C3及C4补体水平,并记录不良反应发生情况。结果治疗4周时及治疗结束时氯沙坦组和缬沙坦组收缩压及舒张压均显著降低(P<0.05);治疗4周时及治疗结束时氯沙坦组和缬沙坦组血尿酸均明显降低;治疗4周时及治疗结束后氯沙坦组及缬沙坦组患者血中C3补体及C4补体均显著降低(P<0.04);治疗4周时及治疗结束时氯沙坦组患者血中C3补体及C4补体水平显著低于缬沙坦组;氯沙坦组1例出现头晕反应,缬沙坦组未出现不良反应。结论对中青年高血压合并高尿酸血症患者采用氯沙坦和缬沙坦治疗均具有较理想的降血压作用,但相较于缬沙坦,氯沙坦可有效降低血尿酸及补体水平。

非布司他与别嘌醇治疗痛风合并高尿酸血症的有效性和安全性比较

目的分析比较痛风合并高尿酸血症采取非布司他与别嘌醇治疗的有效性及安全性。方法120例痛风合并高尿酸血症患者,按照治疗药物不同分为参照组和研究组,每组60例。参照组患者采用别嘌醇治疗,研究组患者采用非布司他治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸、内皮素-1(ET-1)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)水平及治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血尿酸、ET-1、ICAM-1水平均低于本组治疗前,且研究组患者血尿酸(398.03±94.35)μmol/L、ET-1(27.19±8.18)ng/L、ICAM-1(133.44±33.28)ng/L均低于参照组的(445.32±84.52)μmol/L、(33.88±7.18)ng/L、(164.67±41.07)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为91.67%,高于参照组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为5.00%,低于参照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床采取非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的效果优于别嘌醇,能够降低患者血尿酸水平,提升治疗有效性和安全性,值得在临床中推广使用。

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床疗效,分析其临床价值。方法选取2013年6月到2015年5月期间在我院诊断治疗的老年高血压糖尿病合并高尿酸血症患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗,实验组患者给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果以及血压、血尿酸的变化情况。结果实验组患者的总有效率为96.0%,不良反应的发生率为8.0%;对照组患者的总有效率为78.0%,不良反应的发生率为10.0%;两组患者的有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的血压和血尿酸水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后的血压比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后的血尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后两组患者组内血压和血尿酸比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效显著,具有一定的临床价值。