痰热清注射液对合并COPD肺癌患者围手术期TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的影响

目的:探讨痰热清能否减轻合并COPD肺癌患者术后炎性反应和肺损伤的程度。方法:选择39例合并COPD肺癌患者(痰热瘀肺型),随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗,被试组加用痰热清注射液。在术前1天(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)、第7天(T4)采集血清标本,测定两组血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的浓度。结果:在T1、T2时间,两组患者体内TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平比较无显著性差异(P>0.05);在T3时间,被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),被试组患者体内IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在T4时间,被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在T3、T4时间TNF-α、IL-6、IL-8水平逐渐下降,与T2时间水平比较及相互比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围手术期间炎性细胞因子的释放,增加抗炎因子生成,从而减轻炎性反应程度,减轻肺脏损伤,保护肺功能。

COPD合并肺癌的肿瘤分期、治疗、生活质量分析

目的分析COPD合并肺癌患者的诊疗状况,包括肺癌分期、治疗方式、生活质量。方法在2017年-2019年在进贤县人民医院和江西省人民医院住院患者中,选取COPD合并肺癌患者50例作为实验组,选取单纯肺癌不合并COPD患者52例作为对照组。比较两组初诊肺癌时的病理及分期、所采取的肺癌治疗方案、生活质量。结果COPD合并肺癌组肿瘤分期更晚,治疗率、生活质量均显著低于对照组。结论COPD合并肺癌的诊疗状况、生存质量均差于普通肺癌患者。

肺癌合并COPD手术及术后复发风险的影响值得关注的几个问题

肺癌与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）同是呼吸系统常见病、多发病，除其存在发病率高、死亡风险大的临床特点外，且两者还存在一些相同的发病因素，如高龄、吸烟、男性等，更为重要的是罹患COPD的人群发生肺癌比例显著高于非COPD人群，这提示可能COPD与肺癌的发生、发展以及预后有着密切的相关性和内在联系，同时COPD的存在对肺癌病人围手术期处理、手术方式的选择及对远期疗效的影响等问题均值得关注。

重组人血管内皮抑制素联合CT引导下经皮穿刺微波消融术对非小细胞肺癌晚期合并COPD患者肺功能的影响

目的:探究重组人血管内皮抑制素联合CT引导下经皮穿刺微波消融术对非小细胞肺癌晚期合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年8月非小细胞肺癌晚期合并COPD患者98例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各49例。对照组采用CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素联合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗。统计对比两组临床疗效及肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]。结果:治疗后观察组总有效率(55.10%)、疾病控制率(75.51%)优于对照组(30.61%、44.90%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1%水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DLCO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗非小细胞肺癌晚期合并COPD患者疗效显著,能改善肺功能。

20例肺癌合并慢性阻塞性肺部疾病患者肺叶切除术的围手术期处理

目的：探讨肺癌合并慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的围手术期处理。方法：对20名中度以上 COPD 肺癌患者进行静态肺 功能评估，并行适当的围手术期处理，研究其对患者手术预后的影响。结果：3例术后行纤维支气管镜吸痰，12例哮喘发作予支气管 扩张药并静脉注射。肾上腺皮质激素后缓解，8例术后早期即给予口鼻面罩支持，所有患者术后痊愈出院。结论：术前呼吸减退的 COPD 肺癌患者并非外科手术的绝对禁忌症，术前锻炼和围手术期无创正压通气(NPPV)支持有助于术后呼吸功能的锻炼和康复。

右美托咪定在老年肺癌合并COPD患者中的麻醉效果及对应激反应和Th1、Th2型细胞因子的影响

目的:观察右美托咪定在老年肺癌合并慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者中的麻醉效果及对应激反应和辅助T(Th)1、Th2型细胞因子的影响。方法:使用随机数字表法将2019年5月至2022年5月期间在我院行肺叶切除术的100例老年肺癌合并COPD患者分为对照组和治疗组,各为50例。对照组接受常规麻醉,治疗组在对照组基础上接受右美托咪定。对比两组肺动态顺应性、氧合指数、应激反应指标、Th1、Th2型细胞因子,同时记录两组术后并发症发生率。结果:治疗组单肺通气30 min(T2)~术毕(T4)时间点肺动态顺应性、氧合指数高于对照组(P<0.05)。治疗组术后1d皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)低于对照组(P<0.05)。治疗组术后1 d白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:右美托咪定对老年肺癌合并COPD患者具有较好的麻醉效果,可改善肺部顺应性,保持氧合指数稳定,减轻机体的应激反应,有效调节Th1、Th2型细胞因子。

肺癌合并COPD的患者围手术期联合应用盐酸氨溴索和异丙托溴铵的效果

肺癌合并慢性阻塞性肺病（COPD）的患者临床上较多见，占肺癌患者的40％～70％，肺部并发症是其术后最常见并发症。重视肺癌合并COPD患者围手术期的管理，有利于减少术后并发症，促进患者康复。

布地奈德福莫特罗吸入治疗对COPD合并肺癌稳定期患者的疗效及对肺功能的影响

目的:探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌稳定期患者的疗效及对肺功能的影响。方法:选择2016年6月~2018年10月在我院治疗的COPD合并肺癌稳定期患者84例,按照单双数字法随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予布地奈德福莫特罗吸入治疗。对比两组患者的肺功能、炎症因子及生活质量。结果:治疗后,两组患者的第1秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平均升高,且观察组患者FEV1%及FEV1/FVC水平高于对照组;治疗后,两组患者的白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平均显著降低,且观察组患者的IL-6及IL-8水平低于对照组;两组患者的呼吸困难程度、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分显著降低,而6min步行距离增加,且观察组患者的呼吸困难程度、CAT及SGRQ评分低于对照组,而6min步行距离高于对照组,组间比较差异具有统计学意义。结论:布地奈德福莫特罗能有效抑制COPD合并肺癌稳定期患者机体的炎症反应,改善肺功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。