门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的疗效分析

目的分析在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)治疗中,门冬胰岛素(诺和锐)与生物合成人胰岛素(诺和灵R)的应用效果。方法选取2020年3月-2023年12月广东省揭西县人民医院产科收治的82例GDM患者为研究对象,遵循随机抽样法分为对照组(诺和灵R治疗)、研究组(诺和锐治疗),各41例。比较两组血糖变化情况、血糖达标时间和日胰岛素总量及妊娠结局。结果治疗前两组血糖变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组糖化血红蛋白与餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血糖达标时间短于对照组,日胰岛素总量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组低体重儿、早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素相较于生物合成人胰岛素在控制GDM患者餐后血糖中更为有效,并且血糖达标用时短以及胰岛素用量少,并有利于改善母婴结局。

生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的探讨生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选取2018年9月至2019年9月我院妇产科100例GDM患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(55例)与研究组(45例)。对照组给予门冬胰岛素注射液治疗,研究组在对照组基础上联用生物合成人胰岛素治疗。比较两组的血糖水平、胰岛功能、炎症因子水平及妊娠结局。结果治疗后,研究组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及服糖后2 h血糖(FPG2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的空腹C肽(FC-P)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组,空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平低于对照组,脂联素(APN)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素可有效改善GDM患者的血糖水平,提高胰岛β细胞功能,调节机体炎症因子水平,降低不良妊娠结局发生风险。

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用研究

目的探讨门冬胰岛素与生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年2月安溪县医院收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,依据随机数表将其分为两组,每组60例。所有患者均将接受运动与饮食指导。参照组以生物合成人胰岛素进行治疗,观察组采取门冬胰岛素治疗。比较两组患者用药前后的血糖情况、胰岛β功能指数、注射胰岛素有效性等指标。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛β功能、胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组午餐初次、末次注射胰岛素剂量、血糖恢复正常用时优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素与生物合成人胰岛素的应用,均能够改善妊娠期糖尿病患者的血糖情况。相较于生物合成人胰岛素而言,门冬胰岛素的应用效果更为显著,并且能够促进患者胰岛β功能的提高,有助于减少注射胰岛素的用量。此种用药形式对加快患者血糖恢复正常值的速度作用突出,能够提高患者预后效果。

分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值

目的分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值。方法随机选取2020年7月—2022年3月成武县人民医院的80例妊娠糖尿病患者,采用随机数表法将其分为两组,各40例。对照组接受生物合成人胰岛素治疗,观察组接受门冬胰岛素治疗,比较两组患者的血糖指标,观察血糖维持情况,统计药物不良反应。结果治疗后,观察组各项血糖指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组各项血糖维持指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病均能够达到良好的血糖控制效果,但是前者可以减少血糖波动,能积极控制并发症。

精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)诱发外源性胰岛素抗体综合征1例

目的:本文主要是探讨一种预混人胰岛素(诺和灵30R)引起的外源性胰岛素抗体综合征(EIAS),以及其对病人的影响,旨在提高对此类疾病的认识、探讨含鱼精蛋白的重组人胰岛素产生免疫原性的可能机制。方法:临床药师全程参与了一例EIAS患者的治疗,以确保其获得最佳疗效。梳理患者的既往用药史、疾病史及本次住院治疗的全过程,分析疾病产生的原因,分析在有限检测技术下区分胰岛素抗体(insulin antibody,IAb)和胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)的方法,分析诺和灵30R中能被机体识别的抗原成分。结果:通过排除体内可能产生IAA的因素,使检测的胰岛素相关抗体仅反映IAb的实际含量,从而解决了现有检测技术难以区分IAb和IAA的难题。诺和灵30R诱导IAb产生的原因可能是其中的鱼精蛋白诱导机体产生了较强的免疫原性。结论:不同胰岛素因其结构特点或附加成分的不同,诱发机体产生免疫原性的机制具有一定差异,借助于这种差异性可以为IAb易感患者或已诊断为EIAS的患者选择胰岛素种类提供更多的参考,从而提高药物使用的安全性和有效性。

门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

探讨针对妊娠期糖尿病的治疗中,门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素的临床治疗效果。方法 随机选取2021年1月到2022年12月于我院就妊娠期糖尿病寻求医疗措施的患者一共60例作为本次研究的全部观察对象。结合患者药物干预意愿,通过随机数字标记法将所有患者按照人数均分为观察组、对照组;针对对照组患者均对其采用门冬胰岛素,而观察组患者在对照组药物干预方案的基础上采用生物合成人胰岛素进行治疗。统计对比两组患者风险状况发生率、糖化血红蛋白表达水平、空腹血糖指数、餐后2h血糖指数、胰岛β细胞活性。结果 观察组患者的糖化血红蛋白表达水平较之于对照组患者明显更低;该对比趋势还反映在了空腹血糖指数、餐后2h血糖指数的对比上,P<0.05;观察组患者发生药物风险的干预较之于对照略高,P>0.05;观察组患者的胰岛β细胞活性较之于对照组患者更好。P<0.05。结论 针对妊娠期糖尿病的治疗中,门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素的临床治疗效果表明这种疗法具备一定推广意义。

胰岛素泵联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果分析

探讨胰岛素泵联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法:选取本院2021年07月~2022年07月收治的50例妊娠期糖尿病孕妇,以入院的时间顺序进行随机分组,25例孕妇纳入对照组,应用生物合成人胰岛素治疗,另外25例孕妇纳入观察组,在对照组治疗基础上加用胰岛素泵。对两组孕妇的血糖指标、妊娠结局、新生儿结局及生活质量展开比对,分析组间数据存在的差异。结果:治疗前,两组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,显著优于对照组孕妇(P<0.05);观察组孕妇的剖宫产率、妊娠期高血压发生率、羊水过多发生率、胎儿窘迫发生率与对照组孕妇相比明显更低,组间差异显著(P<0.05);观察组新生儿出现的低血糖、巨大儿、呼吸窘迫综合症、早产儿的发生率显著低于对照组新生儿(P<0.05);观察组孕妇的心理健康、生理功能、躯体功能与社会功能评分,明显优于对照组孕妇,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:临床应用胰岛素泵联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇,疗效确切,可有效控制孕妇的血糖水平,进一步改善母婴结局,值得推广。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA-（1）c）及胰岛B细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组患者口服阿卡波糖＋格列美脲;观察组患者皮下注射诺和灵30R,根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9-7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 h PG）7.8-10.0 mmol/L。比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA-（1）c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。结果：治疗前,两组患者的FBG、2 hPG、HbA-（1）c及BMI比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的FBG、2 hPG和HbA-（1）c均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,血糖达标时间亦明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低,HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高,且观察组患者的上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA-（1）c水平,缩短血糖达标时间,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好。

甘精胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的：比较在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,加用甘精胰岛素(qd)或精蛋白生物合成人胰岛素(预混胰岛素,bid)治疗的疗效和低血糖的风险。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病病人随机分为甘精胰岛素治疗组(甘精组,n=20)和预混胰岛素治疗组(预混组,n=20)。在原有的口服降糖药不变的基础上,甘精组每晚22：00皮下注射甘精胰岛素1次,预混组每日早晚餐前分别注射预混胰岛素。根据空腹血糖(FBC)水平每周调整胰岛素剂量,以FBG小于5.6 mmol·L^(-1)为治疗目标,共治疗16 wk。结果：治疗后2组的FBG在4 wk和16 wk都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组(P＜0.01)。2组的糖化血红蛋白在16 wk时也明显下降,甘精组的下降幅度稍优于预混组,但2组无显著差异(P＞0.05)。预混组的胰岛素用量(23±s 6)U大于甘精组(16±3)U(P＜0.05)。甘精组发生低血糖事件3例(15%),少于预混组的9例(45%,P＜0.05)。结论：单用口服降糖药不能良好控制血糖时,加用甘精胰岛素(qd)或预混胰岛素(bid)进行治疗,均能达到明显的降糖效果,其中甘精胰岛素降低FBG的效果更好,胰岛素用量少,低血糖发生率低。

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较

目的:探讨门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法:选取2014年2月—2015年9月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的妊娠期糖尿病患者92例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各46例。观察组患者给予门冬胰岛素+中效胰岛素治疗,对照组患者给予中效胰岛素+生物合成人胰岛素治疗。比较2组患者血糖变化情况、胰岛素的有效性、分娩结局和母婴不良结局发生情况。结果:治疗后3 d,观察组早餐后2 h血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后,2组患者空腹血糖与糖化血红蛋白均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,餐前低血糖事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的分娩结局、母婴不良结局发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病,效果确切,安全性好。

门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的:对比观察门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果及不良反应。方法:选取初诊2型糖尿病患者100例,以随机数字表法分为门冬胰岛素30注射液组与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组,每组50例,分别皮下注射相应药物。治疗12周后,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及低血糖发生情况。结果:治疗后,两组患者的血糖水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,门冬胰岛素30注射液组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平分别为(6.09±1.01)mmol/L、(9.34±2.47)mmol/L、(7.12±1.32)%,分别明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的(6.38±1.45)mmol/L、(9.63±2.94)mmol/L、(7.34±1.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。门冬胰岛素30注射液组患者低血糖不良反应发生率为4.0%(2/50),明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗初诊2型糖尿病,门冬胰岛素30注射液的疗效优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R),且不良反应少。

妊娠合并糖尿病采取门冬胰岛素分别与地特胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素联合用药的疗效比较

目的:对门冬胰岛素与地特胰岛素联合用药,门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合用药,用于妊娠合并糖尿病临床治疗的效果进行比较。方法:选择妊娠合并糖尿病患者(2019年1月至2020年12月)80例,采用随机数字法分组,对照组治疗应用门冬胰岛素+精蛋白生物合成人胰岛合用。实验组采用门冬胰岛素+地特胰岛素治疗。比较血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)、不良妊娠结局。结果:两组患者治疗前比较FBG、2hPG、HbAlc水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者FBG、2hPG、HbAlc治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平相比于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者HOMA-IR、HOMA-B比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HOMA-IR下降,HOMA-B提升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后HOMA-IR低于同期对照组,HOMA-B高于同期对照组,差异显著(P<0.05)。与对照组比较不良妊娠结局发生率试验组更低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠合并糖尿病患者用药方案中,门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗效果比较,门冬胰岛素联合地特胰岛素降糖效果更好,且在改善患者胰岛功能方面有一定的优势。

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较观察

目的 探讨门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较。方法 纳入我院100例2017年2月~2018年4月妊娠期糖尿病患者。随机数字表分组,生物合成人胰岛素组选择生物合成人胰岛素治疗,门冬胰岛素组则选择门冬胰岛素治疗。比对两组疗效;血糖达标的时间;施治前后患者早餐后、午餐后和晚餐后2h的血糖水平;剖宫产率以及不良母婴结局发生率。结果 门冬胰岛素组疗效、血糖达标的时间、早餐后、午餐后和晚餐后2h的血糖水平相比生物合成人胰岛素组有优势,P<0.05。门冬胰岛素组剖宫产率以及不良母婴结局发生率低于生物合成人胰岛素组,P<0.05。结论 门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效肯定。

门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效及妊娠结局的分析

目的比较门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对妊娠结局的影响。方法选择需胰岛素治疗的GDM孕妇63例,研究组32例采用门冬胰岛素治疗,对照组31例采用诺和灵治疗。结果研究组孕32周时的空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),两组分娩前的空腹血糖及餐后2 h血糖比较无统计学差异(P>0.05)。两组的妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组用药期间低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素和生物合成人胰岛素用于妊娠期糖尿病治疗的疗效相当,妊娠结局相似,但门冬胰岛素临床副反应小,调整血糖达标时间更快。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液与口服降糖药物联合抗骨质疏松治疗对老年男性T2MD合并骨质疏松症的疗效比较

目的比较分析精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)与口服降糖药物分别联合抗骨质疏松治疗老年男性2型糖尿病(T2MD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法随机将106例老年男性T2MD合并OP患者分为观察组与对照组,每组各53例,分别接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液+抗骨质疏松、二甲双胍+抗骨质疏松治疗,均干预6个月,测定治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨密度及骨代谢[血清骨钙素(BGP)、特异性碱性磷酸酶(BAP)]及Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)]相关指标,并评价药物安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后FBG、2h PBG、HbA1c水平均显著下降(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度、血清BGP及BAP水平均显著提高,血清s-CTX水平显著下降,且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比二甲双胍联合抗骨质疏松治疗,精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合治疗在改善老年男性T2MD合并OP患者骨密度及骨代谢指标方面有明显优势,两者血糖控制效果相当。

甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗2型糖尿病的临床疗效比较分析

目的探讨甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)在2型糖尿病治疗的临床疗效。方法现抽我院收治的100例2型糖尿病患者,随机划分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组采用甘精胰岛素治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗,以空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率为指标进行比较研究。结果实验组在达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。FBG、PBG2h、Hb A1c两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素的血糖控制优于精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R),患者依从性好,易于长期治疗。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者40例的疗效观察

目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年9月收治于我院的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。对照组采用口服降糖药治疗,观察组用诺和灵30R治疗,比较治疗效果。结果治疗后,和对照组相比,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血清蛋白,三酰甘油,血胆固醇均明显优于对照组(P<0.05)。结论诺和灵30R治疗2型糖尿病患者,能较好的降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、三酰甘油和血胆固醇,具有较好的临床疗效。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较

目的评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的有效性与安全性。方法选择2012年2月－2012年7月在南京医科大学附属常州二院内分泌科住院治疗的使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。一组使用预混30R治疗,另一组使用门冬胰岛素30注射液治疗,疗程4个月。结果治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者4个月后,和治疗前相比,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后两小时血糖明显降低（P〈0.05）,每日胰岛素用量较初始治疗时明显降低（P〈0.05）,总低血糖发生率、糖尿病治疗月平均费用明显增加（P〈0.05）,BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显变化。预混30R组治疗后患者低血糖发生率较治疗前增加（P〈0.05）,而门冬胰岛素30组无明显变化。治疗后两组比较,患者HbA1c、空腹血糖、BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显差异。门冬胰岛素30组三餐后血糖、低血糖发生率、每日胰岛素用量较预混30R组低（P〈0.05）,而治疗月平均费用较高（P〈0.05）。结论预混30R胰岛素注射或门冬胰岛素30注射是治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的安全有效的方法,能有效降低血糖,提高糖化血红蛋白达标率,但费用较单用口服降糖药高。门冬胰岛素30注射液在降低餐后血糖方面优于预混30R,且患者低血糖发生率低,胰岛素用量更少,但费用也更高。