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三甲医院处方前置审核系统的应用效果分析
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作者 王真真 盖克克 +1 位作者 贾琼 霍艳超 《临床合理用药杂志》 2024年第22期116-119,共4页
目的 分析三甲医院处方前置审核系统的应用效果,促进临床合理用药。方法 通过医院信息系统,调取滨州医学院附属医院前置审核系统上线前(2022年1—12月)的门急诊处方1 566 076张和前置审核系统上线后(2023年1—12月)的门急诊处方1 630 72... 目的 分析三甲医院处方前置审核系统的应用效果,促进临床合理用药。方法 通过医院信息系统,调取滨州医学院附属医院前置审核系统上线前(2022年1—12月)的门急诊处方1 566 076张和前置审核系统上线后(2023年1—12月)的门急诊处方1 630 720张,比较上线前和上线后的处方合理率、不合理处方主要问题类型不合理率和不合理率排名前10位科室的处方不合理率。结果 前置审核系统上线后的处方合理率为88.49%,高于上线前的73.74%(χ^(2)=114 191.556,P<0.001);上线前后不合理处方的主要问题类型均为无适应证用药、用法不适宜、药物相互作用、超剂量用药等,上线后每种问题类型的不合理率均低于上线前(P<0.01);上线后不合理率排名前10位科室的平均处方不合理率为19.87%,低于上线前的24.42%(χ^(2)=14 900.827,P<0.001)。结论 应用处方前置审核系统能明显提高处方审核质量,提高处方合理率,有效促进临床合理用药。 展开更多
关键词 处方前置审核系统 处方合理 处方问题类型 科室 合理用药
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品管圈在提升急诊内科处方合理率中的应用
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作者 卢陆磐 《深圳中西医结合杂志》 2020年第14期84-85,共2页
目的:探讨品管圈在提升急诊内科处方合理率中的应用。方法:成立8人组的品管圈队伍,对急诊内科处方进行品管圈管理。选择陆丰市人民医院急诊内科2019年6月至2019年7月30日未进行品管圈管理的门诊处方100张,同时选择2019年8月至2019年9月... 目的:探讨品管圈在提升急诊内科处方合理率中的应用。方法:成立8人组的品管圈队伍,对急诊内科处方进行品管圈管理。选择陆丰市人民医院急诊内科2019年6月至2019年7月30日未进行品管圈管理的门诊处方100张,同时选择2019年8月至2019年9月进行品管圈管理的门诊处方100张,比较品管圈在实施前后急诊内科处方合理率情况。结果:在实施了品管圈管理后,急诊处方合格率和急诊药比、抗菌药物人次比上情况均好于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后的平均处方金额、用药品种均明显低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈可以有效降低急诊内科处方不合理情况,提升医务人员的医务水平,在促进临床合理用药上效果显著。 展开更多
关键词 品管圈 急诊内科 处方合理
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借助临床合理用药智能管理系统探讨中药饮片处方点评模式 被引量:23
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作者 季旎瑰 陈勇 +1 位作者 顾皛星 陶霞 《中国合理用药探索》 CAS 2020年第4期27-31,共5页
目的:探讨和总结中药处方点评的工作方法,促进中药饮片的合理使用。方法:在我院《中药饮片处方点评制度》的指导下,借助临床合理用药智能管理系统,结合Excel软件,逐月对我院2018年全年门诊中药饮片处方进行点评。查阅相关规定和中药临... 目的:探讨和总结中药处方点评的工作方法,促进中药饮片的合理使用。方法:在我院《中药饮片处方点评制度》的指导下,借助临床合理用药智能管理系统,结合Excel软件,逐月对我院2018年全年门诊中药饮片处方进行点评。查阅相关规定和中药临床药学文献资料,结合我院实际情况,对中药饮片处方不合理使用情况进行分类、分析并干预。结果:我院2018年门诊中药处方合理率为90.12%,不合理处方主要集中于不规范处方和用药不适宜处方。通过该方式点评及干预后,中药处方合理率提升较为明显。结论:借助临床合理用药智能管理系统指导下的中药饮片处方点评对促进合理用药具有积极意义。但是,中药饮片处方点评工作存在难度大、细节多的情况,并且各院的中药处方有各自的特色,应采取制定、落实及完善中药处方点评细则,持续改进中药处方的信息化建设等措施,进一步规范和完善中药处方点评模式。 展开更多
关键词 中药 中药饮片 处方点评 处方合理 智能管理系统
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某院系统审核+药师复核模式下处方前置审核的应用效果与典型病例分析 被引量:6
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作者 文静 藕顺龙 +3 位作者 罗静 邹昌文 胥亚福 蒋倩 《中国药业》 CAS 2023年第11期108-111,共4页
目的评价某院系统审核+药师复核模式下处方前置审核的应用效果。方法以《临床用药须知》《医院处方点评管理规范(试行)》《陈新谦新编药物学(第18版)》及药品说明书、相关临床指南等构建个性化的审核规则库,对门诊用药医嘱进行精准审核... 目的评价某院系统审核+药师复核模式下处方前置审核的应用效果。方法以《临床用药须知》《医院处方点评管理规范(试行)》《陈新谦新编药物学(第18版)》及药品说明书、相关临床指南等构建个性化的审核规则库,对门诊用药医嘱进行精准审核和有效拦截不合理医嘱。分别收集某院经合理用药监测系统(PASS)审核(实施前,2021年10月至2022年1月)与系统审核+药师复核(实施后,2022年2月至5月)的门(急)诊处方47787张和45277张,进行处方点评,并对典型病例进行分析。结果实施后,医师修改后处方合理率从96.34%升至99.00%(P<0.05),系统审核后医师修改率从0.74%升至62.74%(P<0.05)。不合理用药类型主要为超适应证、给药途径不适宜、联合用药不恰当、特殊人群用药禁忌、给药剂量不合理、重复用药。结论系统审核+药师复核模式下处方前置审核能促进审方药师与医师的沟通,提高临床合理用药水平,保证患者用药安全。 展开更多
关键词 系统审核 药师复核 处方前置审核 处方合理 合理用药
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乡镇卫生院消化内科常见不合理用药问题及其对策
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作者 谢望辉 《中国医药指南》 2023年第10期30-33,共4页
目的通过对乡镇卫生院消化内科常见的不合理用药情况进行分析,发现不合理用药问题的原因,并针对乡镇卫生院消化内科常见的不合理用药问题采取相应的干预措施,从而使得合理用药在乡镇卫生院消化内科中发挥其重要作用。方法选取本乡镇卫... 目的通过对乡镇卫生院消化内科常见的不合理用药情况进行分析,发现不合理用药问题的原因,并针对乡镇卫生院消化内科常见的不合理用药问题采取相应的干预措施,从而使得合理用药在乡镇卫生院消化内科中发挥其重要作用。方法选取本乡镇卫生院消化内科在2017年10月至2021年9月进行治疗的148例患者作为研究对象;通过对参与研究的148例患者开具的处方进行回顾性分析,根据处方显示的常见不合理用药问题进行原因分析,并针对乡镇卫生院消化内科常见的不合理用药问题采取相应的干预措施。结果通过对148例患者进行统计分析发现,本院在2017年~2021年出现的常规不合理用药情况有48例,该不合理用药情况呈现出波动式起伏的状态,其中2020年不合理用药情况发生率最高(41.38%)、2019年不合理用药情况发生率最低(16.22%)。常规的不合理用药情况中用药剂量超过正常剂量有4例(占比为2.7%),用药剂量低于正常剂量有6例(占比为4.05%),服药时间不当有10例(占比为6.75%),药物不良反应有16例(占比为10.8%),联合用药不合理有3例(占比为2.02%),用药不对症有2例(占比为1.35%),重复用药有7例(占比为4.73%);在常规不合理用药情况类型中药物不良反应例数最高(占比为10.8%),用药不对症情况例数最低,占比仅为1.35%,而存在配伍禁忌情况并未出现不合理用药情况。结论通过对乡镇卫生院消化内科常见的不合理用药情况进行有效的分析发现,用药量不合理、服药时间不当、用药不对症、存在配伍禁忌、重复用药、联合用药不合理、药物不良反应等7种用药是乡镇卫生院消化内科常见的不合理用药情况。通过充分的了解消化内科临床中这7种不合理用药的情况,从而针对该情况采取相应的干预措施,有利于提高消化内科的合理用药率、减少不合理用药处方的发生,提高患者的用药安全性以及合理性,同时也有利于提高卫生院的医疗质量水平,提高患者的就医满意度水平,避免了医疗纠纷的发生。 展开更多
关键词 消化内科 处方合理 合理用药处方 合理原因 干预对策
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抗肿瘤药审方规则的设置优化及实施效果评价
6
作者 冯晓杰 吴春霞 +3 位作者 张师 刘岩 贾佳 侯娟 《海峡药学》 2024年第6期107-110,共4页
目的探讨抗肿瘤药审方规则设置及优化流程,提高处方合理率,降低不合理处方退费率。方法统计抗肿瘤药规则设置优化前(2021年12月~2022年3月)规则维护后(2022年4月~2022年7月)的门诊处方。比较规则设置优化前后处方合理率及退费率评价实... 目的探讨抗肿瘤药审方规则设置及优化流程,提高处方合理率,降低不合理处方退费率。方法统计抗肿瘤药规则设置优化前(2021年12月~2022年3月)规则维护后(2022年4月~2022年7月)的门诊处方。比较规则设置优化前后处方合理率及退费率评价实施效果。结果设置了抗肿瘤药规则,建立了规则优化模式,形成了超说明书用药规则库。门诊处方合理率由96.53%提高到99.19%(P<0.001),处方退费率由1.11%降至0.23%(P<0.001),差异有统计学意义。结论我院维护的抗肿瘤药审方规则库提高了处方合理率,保障临床用药的同时提高了患者用药安全性及合理性。 展开更多
关键词 抗肿瘤药 规则设置 规则优化 处方合理
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中药房调剂管理对处方质量的影响 被引量:3
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作者 张强 《中国民康医学》 2020年第12期108-109,共2页
目的:探讨中药房调剂管理对处方质量的影响。方法:回顾性分析2016年5月至2018年5月3 000例患者的临床资料,按照中药房管理方法不同分为观察组与对照组各1 500例。对照组给予常规管理,观察组给予中药房调剂管理。比较两组合理处方率与不... 目的:探讨中药房调剂管理对处方质量的影响。方法:回顾性分析2016年5月至2018年5月3 000例患者的临床资料,按照中药房管理方法不同分为观察组与对照组各1 500例。对照组给予常规管理,观察组给予中药房调剂管理。比较两组合理处方率与不良事件发生率。结果:观察组合理处方率为98.67%,明显高于对照组的92.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为1.33%,明显低于对照组的7.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药房调剂管理可提高合理处方率和降低不良事件发生率,效果优于常规管理效果。 展开更多
关键词 中药房调剂质量 合理处方率 不良反应 常规管理
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门急诊处方前置性审核质量监测指标评价与分析 被引量:8
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作者 李彩云 陈刚 +2 位作者 江翊国 王诚 韩松 《安徽医药》 CAS 2021年第7期1471-1473,共3页
目的评价与分析门、急诊处方前置性审核的质量监测指标。方法统计南通大学附属东台医院2018年5月至2019年4月门、急诊处方的处方审核率、处方干预率及处方合理率,并比较推行处方前置性审核前后的处方合理率。结果门诊处方审核率为100%,... 目的评价与分析门、急诊处方前置性审核的质量监测指标。方法统计南通大学附属东台医院2018年5月至2019年4月门、急诊处方的处方审核率、处方干预率及处方合理率,并比较推行处方前置性审核前后的处方合理率。结果门诊处方审核率为100%,处方干预率为7.35%,处方合理率为99.20%;急诊处方审核率为37.04%,处方干预率为13.93%,处方合理率为97.67%。与未推行处方前置性审核时相比较,门、急诊处方合理率均明显提高(P<0.05)。结论处方前置性审核工作的开展使得门、急诊处方质量明显提高,有利于保障病人安全、合理用药。 展开更多
关键词 处方不当 药学服务 处方前置性审核 处方审核 处方干预 处方合理
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PASS系统对钙调磷酸酶抑制剂处方监测结果分析及改进措施
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作者 马祝悦 顾婕 +2 位作者 袁红宇 王立新 常艳 《药学与临床研究》 2021年第3期229-232,共4页
目的:使用PASS系统对本院门诊钙调磷酸酶抑制剂不合理用药情况进行分析,并对PASS系统提出改进建议。方法:收集本院2019年4月至2020年6月门诊钙调磷酸酶抑制剂处方,归纳和分析不合理处方问题类型的分布情况。结果:钙调磷酸酶抑制剂处方共... 目的:使用PASS系统对本院门诊钙调磷酸酶抑制剂不合理用药情况进行分析,并对PASS系统提出改进建议。方法:收集本院2019年4月至2020年6月门诊钙调磷酸酶抑制剂处方,归纳和分析不合理处方问题类型的分布情况。结果:钙调磷酸酶抑制剂处方共21869张,不合理处方1082张,主要为重复用药、剂量范围、药物禁忌症、相互作用。结论:PASS系统可在一定程度上监测不合理处方,提高临床合理用药水平,但是PASS系统尚存在一些缺点,需要不断改进完善,提高适用性。 展开更多
关键词 合理用药监测系统 钙调磷酸酶抑制剂 处方合理
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互联网医院处方前置审核和线上药房平台的应用与分析 被引量:6
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作者 李彩云 陈刚 《中国医药科学》 2022年第2期175-177,188,共4页
目的评价与分析互联网医院处方前置审核和线上药房平台的运行情况。方法统计2018年6月至2019年12月东台市互联网医院处方中的药品种类及其构成,总结互联网医院运行期间出现的与药品或处方相关的问题。2019年1—5月运用品管圈手法对互联... 目的评价与分析互联网医院处方前置审核和线上药房平台的运行情况。方法统计2018年6月至2019年12月东台市互联网医院处方中的药品种类及其构成,总结互联网医院运行期间出现的与药品或处方相关的问题。2019年1—5月运用品管圈手法对互联网医院的运行进行持续优化改进,将2018年6—12月作为改善前,2019年6—12月作为改善后。比较改善前、后互联网医院处方的前置性审核、干预情况。结果互联网医院处方中心脑血管、糖尿病等慢性疾病用药处方占比最高。经过质量管理工具优化改进后,不合理处方明显减少(P<0.05),处方成功干预率、处方合理率均明显提高(P<0.05)。结论线上药房平台的搭建方便了慢性病患者的长期用药需求,互联网医院处方前置审核有利于保障患者安全及合理用药。 展开更多
关键词 互联网医院 处方前置性审核 线上药房 处方合理
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中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用 被引量:6
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作者 杜晓清 《中国继续医学教育》 2019年第27期143-144,共2页
目的探讨中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用。方法随机选取2017年4月—2018年4月106例患者,两组患者采用数字分组法,分为对照组与观察组,对照组患者常规药物管理,观察组患者接受中药药剂师管理,对比两组患者在不同的干预方式下,... 目的探讨中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用。方法随机选取2017年4月—2018年4月106例患者,两组患者采用数字分组法,分为对照组与观察组,对照组患者常规药物管理,观察组患者接受中药药剂师管理,对比两组患者在不同的干预方式下,两组患者的药学满意度、药物费用以及中药处方使用合理率。结果观察组患者的药物使用费用低于对照组患者,药学满意度以及中药处方使用合理率高于对照组患者,各项数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药药剂师对处方进行审核,并对患者进行用药指导,可有效的改善患者满意度,降低患者药物使用费用,提升中药处方使用合理率。 展开更多
关键词 中药药剂师 药学满意度 药物费用 中药处方使用合理 合理使用中药 临床效果
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基于智能信息管理系统的门诊麻精药品全流程管理 被引量:2
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作者 史香芬 孙志勇 +3 位作者 张旭锋 卢晓静 杜书章 张晓坚 《中国药物警戒》 2023年第8期899-903,共5页
目的基于临床合理用药管理系统和医院信息管理系统规范门诊麻精药品处方审核与调剂流程。方法运用焦点管理循环模式(FOCUS-PDCA)循环法聚焦问题、发现问题、原因分析、对策拟定、实施改进措施,通过临床合理用药管理系统设置麻精药品适... 目的基于临床合理用药管理系统和医院信息管理系统规范门诊麻精药品处方审核与调剂流程。方法运用焦点管理循环模式(FOCUS-PDCA)循环法聚焦问题、发现问题、原因分析、对策拟定、实施改进措施,通过临床合理用药管理系统设置麻精药品适应证、用法用量、用药疗程等精细化审核规则;医师通过医院信息系统(HIS)中的电子病历系统建立癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者门诊病历,药师查询患者是否住院及历史处方取药间隔后调配处方。结果对8种麻醉和第一类精神药品、7种第二类精神药品分别设置精细化审核规则;门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者均建立电子病历。门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.41%降低到2.32%,第二类精神药品处方合理率由86.81%提升至97.83%。结论通过精细化设置麻精药品处方审核规则、规范麻精药品处方调剂流程等措施实现了门诊麻精药品全流程管理,提高了门诊麻精药品处方合理率,确保了患者用药的合理性和安全性。 展开更多
关键词 麻醉药品 精神药品 临床合理用药管理系统 医院信息系统 PDCA 处方合理
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我院门诊抗菌药物处方干预分析
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作者 柯世昌 《海峡药学》 2020年第10期195-196,共2页
目的探索药师干预下我院门诊抗菌药物合理应用方面的成效。方法对我院2017年1月~2019年9月门诊全部抗菌药物处方点评结果进行分析总结。结果我院抗菌药物处方合格率逐年上升,主要不合理处方类型为开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不... 目的探索药师干预下我院门诊抗菌药物合理应用方面的成效。方法对我院2017年1月~2019年9月门诊全部抗菌药物处方点评结果进行分析总结。结果我院抗菌药物处方合格率逐年上升,主要不合理处方类型为开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全、适应证不适宜、遴选的药品不适宜。结论在药师的干预下,处方合理率在逐渐提高,同时也说明了在单一药师干预下效果有限,仍需多方面加强管理。 展开更多
关键词 处方合理 抗菌药物 药师
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应用合理用药系统提高门诊处方合理率的效果 被引量:2
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作者 朱春华 李柳君 《中医药管理杂志》 2021年第15期100-102,共3页
目的:分析应用合理用药系统提高门诊处方合理率的效果。方法:按5%随机抽取医院2019年的12 584张门诊处方为研究对象。2019年1~6月的6 253张为合理用药管理系统干预前处方;2019年7~12月的6 331张为合理用药系统干预后的处方。点评干预前... 目的:分析应用合理用药系统提高门诊处方合理率的效果。方法:按5%随机抽取医院2019年的12 584张门诊处方为研究对象。2019年1~6月的6 253张为合理用药管理系统干预前处方;2019年7~12月的6 331张为合理用药系统干预后的处方。点评干预前后门诊处方,汇总不合理情况,对结果进行分析。结果:干预后处方缺项、临床诊断书写不全、给药途径不适宜、重复用药、用法用量错误、配伍禁忌等的发生率均低于干预前(P<0.05)。干预后处方合理率显著高于干预前(P<0.05)。结论:合理用药系统可有效改善处方质量,提高用药合理性。 展开更多
关键词 合理用药 处方合理 药事管理
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A unified approach of PID controller design for unstable processes with time delay
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作者 Ashraf RAZA Md Nishat ANWAR 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS CSCD 2020年第9期2643-2661,共19页
This paper addresses a unified approach of the PID controller design for low as well as high order unstable processes with time delay.The design method is based on the direct synthesis(DS)approach to achieve the enhan... This paper addresses a unified approach of the PID controller design for low as well as high order unstable processes with time delay.The design method is based on the direct synthesis(DS)approach to achieve the enhanced load disturbance rejection.To improve the servo response,a two-degree of freedom control scheme has been considered.A suitable guideline has been provided to select the desired reference model in the DS scheme.The direct synthesis controller has been approximated to the PID controller using the frequency response matching method.A consistently better performance has been obtained in comparison with the recently reported methods. 展开更多
关键词 unstable process maximum sensitivity time delay higher order process direct synthesis method frequency response matching
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High-quality reconstruction of China’s natural streamflow 被引量:8
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作者 Chiyuan Miao Jiaojiao Gou +13 位作者 Bojie Fu Qiuhong Tang Qingyun Duan Zhongsheng Chen Huimin Lei Jie Chen Jiali Guo Alistair G.L.Borthwick Wenfeng Ding Xingwu Duan Yungang Li Dongxian Kong Xiaoying Guo Jingwen Wu 《Science Bulletin》 SCIE EI CSCD 2022年第5期547-556,M0004,共11页
Reconstruction of natural streamflow is fundamental to the sustainable management of water resources.In China,previous reconstructions from sparse and poor-quality gauge measurements have led to large biases in simula... Reconstruction of natural streamflow is fundamental to the sustainable management of water resources.In China,previous reconstructions from sparse and poor-quality gauge measurements have led to large biases in simulation of the interannual and seasonal variability of natural flows.Here we use a well-trained and tested land surface model coupled to a routing model with flow direction correction to reconstruct the first high-quality gauge-based natural streamflow dataset for China,covering all its330 catchments during the period from 1961 to 2018.A stronger positive linear relationship holds between upstream routing cells and drainage areas,after flow direction correction to 330 catchments.We also introduce a parameter-uncertainty analysis framework including sensitivity analysis,optimization,and regionalization,which further minimizes biases between modeled and inferred natural streamflow from natural or near-natural gauges.The resulting behavior of the natural hydrological system is represented properly by the model which achieves high skill metric values of the monthly streamflow,with about 83%of the 330 catchments having Nash-Sutcliffe efficiency coefficient(NSE)>0.7,and about56%of the 330 catchments having Kling-Gupta efficiency coefficient(KGE)>0.7.The proposed construction scheme has important implications for similar simulation studies in other regions,and the developed low bias long-term national datasets by statistical postprocessing should be useful in supporting river management activities in China. 展开更多
关键词 Natural streamflow RECONSTRUCTION Land surface model Parameter uncertainty analysis
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