早期发现 合理干预 逆转亚临床动脉硬化进程

随着老龄化进程的加快和人们生活习惯的转变,心脑血管疾病的发病率和死亡率不断攀升。亚临床动脉硬化作为动脉硬化的早期阶段,不仅是心脑血管疾病的前兆,而且其发展通常在生命的早期阶段就已经开始。因此,预防心脑血管疾病的首要任务就是对亚临床动脉硬化的防治,通过早期发现和合理干预,可有效逆转亚临床动脉硬化的进程。

合理干预前后5种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解某院5种清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况与干预措施的实施效果。方法:对该院2011年第一季度、2012年第一季度、2013年第一季度5种清洁手术(乳腺手术、甲状腺手术、腹股沟疝手术、介入手术、膝关节镜手术)患者的围术期预防性使用抗菌药情况进行调查分析。结果:与干预前相比,第二阶段干预后该5种清洁手术预防性使用抗菌药物比例从92.7%下降到8.5%,预防性使用抗菌药物的合理率从4.0%升高到19.4%,合理干预成绩可喜。在给药剂量、给药途径、药物品种选择、术中追加方面已基本实现100%合理,但在预防性使用抗菌药物适宜情况审视、术前给药时机及预防性使用抗菌药时间等方面仍存在多例不合理现象,致使预防性使用抗菌药物的合理率仍不让人满意。结论:该院对围术期抗菌药物应用采取干预措施取得了一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式,但离原卫生部规定的要求仍存在一定差距,应继续加强监管。

妊娠期糖尿病筛查、合理干预治疗与妊娠结局分析

目的广泛开展妊娠期糖尿病筛查,以便合理干预治疗,改善母婴预后。方法对2006年12月～2008年4月在本院进行产前检查孕妇,于妊娠24～28周进行糖筛查共1246例,筛查出妊娠期糖尿病42例(GDM组),妊娠期糖耐量异常31例(GIGT组),正常组孕妇1173例(对照组),采用回顾性分析的方法分别对3组母婴结局进行分析。结果妊娠合并糖代谢异常发病率5.81%,2组糖代谢异常组总的巨大儿,子痫前期早产发病率分别为12.3%,8.2%,和6.8%,均明显高于对照组孕妇(P<0.01),GDM组新生儿窒息,低血糖及转诊率高于GIGT组(P<0.01)。结论①妊娠合并糖代谢异常逐年增加,应加强糖筛查重要性的广泛宣传工作,提高群众对此项筛查的认识,主动配合,以防漏诊。②巨大儿、子痫前期和早产认识糖代谢异常孕妇最常见并发症,加强该型糖尿病孕妇管理可有效改善母婴预后。

足跟皮肤撕脱伤早期合理干预对患者预后的影响

足跟皮肤撕脱伤并不少见,约占临床骨科创伤住院患者的2.1%。足跟皮肤撕脱伤临床处理比较困难,传统手术方式处理存在较多问题[1]。通过对文献的查阅,到目前为主,足跟皮肤撕脱伤尚未找到一种理想的修复方法。不管采用何种皮瓣,其结果始终不能与一期愈合相提并论[2,3]。国内学者使用了显微技术清创,缝合皮下静脉等技术,取得较好的临床效果,但在病例数量上还是相对较少[4~6]。

合理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探究合理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的88例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其均分为两组(n=44),对照组产妇接受常规护理,观察组产妇采用合理干预,对比两组临床效果。结果观察组产妇阴道分娩例数多于对照组(P<0.05),且新生儿不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);血糖指标对比,观察组产妇的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05)。结论将合理干预应用于妊娠期糖尿病患者中,可有效提升产妇的阴道分娩概率,降低新生儿不良事件发生率,并改善产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖等指标,临床效果良好。

教师不合理干预课堂讨论与课改新理念相悖

本文从《中国教师报》刊载的一篇署名文章谈起,对新一轮基础教育改革过程中教师已经开始领会、运用课程改革的新理念,但是对传统教育思想观念根深蒂固、仍在起作用的不适应状态进行了深入的分析,指出教师不合理干预课堂讨论的状况终止于基础教育课程改革新理念的真正确立、运用。

临床药师予以合理干预对中药注射液合理使用的影响作用分析

目的探究临床药师对中药注射液的使用进行合理干预的影响。方法选取我院2018年10月~2019年10月使用中药注射液治疗的患者200例并将之随机分为研究组、对照组各100例,对研究组患者的用药情况进行临床药师干预,比较两组的不合理用药及不良反应情况。结果研究组患者用药剂量不当、配伍使用不当、超适应证用药、溶媒选择或剂量不当等不合理用药情况明显少于对照组(χ~2=6.79、6.11、9.07、6.82,P=0.0091、0.0135、0.0026、0.0090);研究组患者出现皮疹、发热、恶心呕吐、头痛等主要不良反应的人数显著少于对照组(χ~2=5.67、5.13、4.69、6.74,P=0.0172、0.0235、0.0304、0.0094)。结论临床药师对患者中药注射液的使用进行合理干预,有助于促进药物的合理使用,同时减少各种不良反应的发生,提高用药有效性和安全性。

抗菌药物合理干预的实施效果以及在我院的应用可行性及其难点

抗菌药物具有抑制与杀灭细菌功能,主要用于治疗或预防各类细菌性感染疾病中,在临床中应用广泛,对治疗细菌感染带来了突破性的进展[1];但由于抗菌药物的滥用,也使得出现大量耐药菌株情况,各种不合理用药事件频频发生,不仅引发诸多严重不良反应及并发症,也直接导致医疗资源的浪费[2],对患者身体健康造成了较大影响;因此为改善这一现象,加强临床中对抗菌药物的合理干预,确保其用药安全性与合理性尤为重要。因而在本次研究观察中,主要针对抗菌药物合理干预的实施效果及在我院的应用可行性与难点展开进一步探讨和分析。

合理干预蛋白质饮食对肾病综合征的护理疗效

目的探讨合理干预蛋白质饮食对肾病综合征患者的护理疗效。方法选择我院2012年1月—12月收治的100例肾病综合征患者为观察对象,随机分为对照组和试验组,2组患者均接受常规药物治疗,试验组患者在此基础上接受合理干预,对比2组患者的临床护理效果。结果试验组患者入院后不同时点24 h尿蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。结论肾病综合征患者在常规药物治疗基础上接受合理干预,有助于其相关临床指标的改善,临床应用价值较高。

合理干预 适当放手——开拓高中思想政治合作学习的理性天地

高中思想政治教学倡导开放互动的教学方式与合作探究的学习方式,而小组合作学习则是实现这一教学目标的阳关大道。随着新一轮课程改革的实施与深入,小组合作学习已然成为课堂教学的左膀右臂,成为大部分教师开展教学活动的首要选择。然而,虽说选择殊途同归,效果却有着天壤之别。在实践过程中,去伪存真,开展富有实效的合作学习,是教学热闹过后返璞归真的必经之路,为此本文提出'合理干预,适当放手'的教学思路,希望以此开拓高中思想政治合作学习的理性天地。

浅谈小学语文教学中教师合理干预的策略与应用

新课程理念确立了"以教师为主导、以学生为主体"的新型教学关系,并本着战略指向和战术指导并重发展的指导思想,倡导开展以认知、能力和情感为一体的"三维目标教学"活动。这并非是对教师教育教学行为能力的淡化和削减,而是对教师行为提出了更为科学、更具理性的新要求。作为课程活动的组织者、主导者和促进者,教师应本着"以生为本、以学为主、以学促教"的原则,通过各类途径和方法,充分发挥教师的合理干预作用。这也是一项有利于促进教学相长的发展性课题。

滥用抗菌药物的危险因素及合理干预途径探究

目的:对滥用抗菌药物的危险因素以及合理干预的途径进行分析。方法:以随机方式抽取本院2012年4月～2013年4月各个科室的抗菌药物处方894张,将其作为研究对象,主要对抗菌药物处方的给药方案、用量、用法、配伍等情况进行分析,并统计滥用抗菌药物的危险因素,再探讨相应的合理干预对策。结果:本院所研究的894张抗菌药物处方当中,发生滥用抗菌药物的处方占13.53%,滥用情况包括给药方式不合理、药物选择不合理、重复用药、毒性相加、无指征滥用、理化禁忌、药理拮抗等。滥用抗菌药造成的危险因素包括治疗效果不佳、疗程过长或过短、不良反应加剧及价格不合理等。结论:临床上针对滥用抗菌药物造成的危险因素,可通过加强医务人员的培训与教育、建立健全抗菌药物应用制度、加大合理应用抗菌药物的宣传力度等途径来进行干预,以促进抗菌药物使用的合理性、经济性与有效性。

浅谈自主游戏中幼儿教师的合理干预

自主游戏是幼儿园游戏活动的重要组成部分,自主游戏即幼儿在一定的游戏环境中根据自己的兴趣和需要,以快乐和满足为目的,自由选择、自主开展、自发交流的积极主动的活动过程,这一过程也是幼儿兴趣需要得到满足,天性自由表现,积极性、主动性、创造性充分发挥和人格建构的过程。《3~6岁儿童学习与发展指南》中明确指出“游戏是幼儿园的基本活动”“教师应成为孩子学习活动的支持者、合作者、引导者”。在自主游戏中,教师既要体现游戏的基本精神,也要进行必要的合理干预,以保证游戏顺利开展。

早期合理信念替代干预对脑出血患者术后心理应激和心理弹性的影响

目的:分析早期合理信念替代干预对脑出血患者术后心理应激和心理弹性的影响。方法:将2020年11月-2022年11月于某院行手术治疗的84例脑出血患者随机分为两组。对照组42例予以常规临床干预,观察组42例予以早期合理信念替代干预。比较两组干预前后的心理应激水平、心理弹性水平、应对方式、遵医行为及生活质量。结果:干预后观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=3.314,3.692;P<0.05);干预后观察组的心理弹性量表(CD-RISC)中坚韧、自强、乐观评分均高于对照组(t=-4.499,-4.042,-2.623;P<0.05);干预后观察组的积极应对评分较对照组升高,消极应对评分较对照组降低(t=4.296,5.738;P<0.05);观察组的遵医率明显高于对照组(χ^(2)=4.941,P<0.05);干预后观察组的生活质量量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系及环境评分均高于对照组(t=-5.771,-7.472,-4.586,-5.396;P<0.05)。结论:在脑出血患者术后进行早期合理信念替代干预可有效降低患者的心理应激水平,提升患者的心理弹性水平,改善患者的应对方式及遵医行为,有助于提高其生活质量。

合理用药干预对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果的影响

目的 观察合理用药干预对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果的影响。方法 选取2022年2月—2023年2月于晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)接受抗感染治疗的患者100例,采用电脑抽号法分为研究组和常规组,各50例。所有患者应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组实施合理用药干预,常规组实施常规干预。比较2组患者干预效果、合理用药率,干预前后健康调查量表36(SF-36)评分、炎性因子[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,不良反应及患者满意率。结果 研究组干预总有效率为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036);研究组合理用药率为98.00%(49/50),高于常规组的84.00%(42/50)(χ^(2)=4.396,P=0.036)。干预后,2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且研究组高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组PCT、IL-6、hs-CRP水平低于干预前,且研究组低于常规组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为2.00%,低于常规组的16.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。研究组总满意度为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。结论 对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠应用患者实施合理用药干预,可提高疗效和患者用药合理性,对患者生活质量起到改善作用,有效控制炎性因子水平,使其满意度提升。

住院患者药物不良反应及合理用药干预对策探讨

为制订合理的用药干预对策,对临床安全用药提供参考,选取贵州省凯里市第一人民医院2021年1月—2022年1月收治的114例住院患者为研究对象,并针对其用药后发生药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的情况进行分析。根据114例住院患者ADRs报告,统计ADRs类型、给药途径、发生ADRs的药品种类、ADRs累及的系统/器官等。通过统计的数据分析,制订合理的用药干预对策,并对干预前后患者的生活质量与用药依从性进行比较。数据显示,中老年患者更容易发生ADRs,占75.44%;静脉滴注发生ADRs现象最常见,占51.75%;ADRs涉及药品种类以抗感染类药物最多,占23.68%;累及系统/器官最多的为皮肤及其附件,占32.45%。进行合理用药干预后患者的生活质量与用药依从性较干预前显著提高(P<0.05)。研究结果表明,住院患者自身抵抗力较弱,一般采取静脉滴注给药及多联合用药,治疗过程中更易发生ADRs,临床上需予以重视并进行积极的用药干预,为安全有效的治疗提供保障。

基于PDCA循环改进合理用药干预系统的应用实践

目的采用PDCA模式对医院合理用药干预系统持续改进,优化干预条件,降低门诊处方干预率。方法收集2019年9月—2020年2月浙江大学医学院附属妇产科医院不合理处方,统计、分析存在的问题并运用PDCA循环管理办法,拟定改进方案。成立专项小组按照PDCA循环中计划、实施、检查、处理4个环节,采用图表、甘特图、鱼骨图、流程图、柏拉图等工具完成可视化编辑和制定详细的规则,找出问题、分析原因、解决问题3个方面完成对核心问题具有深度和广度的彻底解决。同时收集2020年3—8月的数据,对改进前后的实际效果进行评价,以优化审方制度流程。结果医院门诊不合理处方干预率由10.75%降至4.00%,不同类型的差错数也有显著改善。结论采用PDCA循环方法对合理用药干预系统取得了显著成效,将作为医院药事管理的重要组成部分持续开展。

合理情绪干预结合以家庭为中心的延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制和负性情绪的影响

目的:探讨合理情绪干预结合以家庭为中心的延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制和负性情绪的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月建湖县人民医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,各40例。试验组予以合理情绪干预结合以家庭为中心的延续性护理,对照组予以常规护理模式。比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;比较两组间歇性跛行、神经病变、足畸形、慢性溃疡等并发症发生情况;使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组负面情绪;比较两组护理满意度。结果:干预前,两组FBG、2 h PBG和HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,两组FBG、2 h PBG和HbA1c均低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS评分和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,两组SAS评分和SDS评分均低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理情绪干预结合以家庭为中心的延续性护理有助于患者的血糖控制和负面情绪的缓解,并能有效降低患者并发症发生率。

药师合理用药干预对剖宫产围术期抗菌药使用合理性与用药成本的影响

目的:探讨药师合理用药干预对剖宫产围术期抗菌药使用合理性与用药成本的影响。方法:选取本院2021年1—6月收治的67例剖宫产手术产妇纳入A组,行常规用药管理;2021年7—12月行剖宫产手术的67例产妇纳入B组,实施药师合理用药干预。观察两组产妇术后感染及不良反应发生情况,评估其剖宫产围术期抗菌药使用合理性,并对其用药成本加以对比。结果:B组总不合理用药率、术后感染率、不良反应总发生率、抗菌药物使用费用、总用药费用、抗菌药物成本—效果比(C/E)及总药品费用C/E均较A组低,差异显著(P<0.05);与A组相比,B组术前>2h、术前0.5~2h给药占比更低,而钳夹脐带后给药占比更高,差异明显(P<0.05)。结论:药师合理用药干预能够提高剖宫产围术期抗菌药使用合理性,有助于减少术后感染及不良反应现象,并可使其用药成本明显下降。

运动结合合理营养干预对儿童青少年肥胖症伴高血压治疗效果的影响研究

目的 研究运动干预联合合理营养干预对儿童青少年肥胖病伴高血压的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月于该院治疗的肥胖病伴高血压儿童青少年(n=96)进行研究,运用随机数字表法,将入选的儿童青少年分为对照组(n=48)和研究组(n=48)。对照组采用常规干预,研究组在对照组基础上采用运动干预联合合理营养干预。对比干预前后两组儿童青少年血压水平及肥胖改善情况。结果 干预前两组儿童青少年血压水平对比无差异(P>0.05);干预后研究组收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。干预前两组儿童青少年血压水平对比无差异(P>0.05);干预后研究组腰围平均值、体质指数(Body Mass Index,BMI)值均低于对照组(P<0.05)。结论 运动干预联合合理营养干预可显著改善儿童青少年血压水平,降低腰围平均值、BMI值,降低儿童青少年的肥胖程度。